Kognitivne-terapija ponašanja. Integrativna psihološki program liječenja

Video: Integrativna psihoterapija neuroza u djece

sadržaj

Video: integrativna psihoterapija neuroza u djece
Integrativna program psihološki tretman
Dinamički sustav postupno psihoterapijskog utjecaj
Metode osobnih konstrukata

Integrativna program Psihološki tretman

Model koji su autori razvijaju ovi s kraja 70-ih, a dalje je razvijen u posljednjih nekoliko godina.

Smatra se da kognitivna oštećenja, pažnje i percepcije poremećaji imaju dubok utjecaj na razinu vanjskog ponašanja bolesnika.

Prema tome, deficit u ponašanju također utječe na kognitivne funkcije.

Psihosocijalne rehabilitacije treba, dakle, utjecati na poremećaje pažnje i percepcije i konceptualizaciju procesa u integrativnim utjecaj na ponašanje, kao i na disfunkciju ponašanja koje utječe spoznaja.

Autori predlažu Integrativna Psihološka Terapijski program (1992) pruža takvu interakciju. Pojam „integrativna” označava da je tretman je usmjeren na oba kognitivnih poremećaja i ponašanja-socijalnim deficita pomoću visoko strukturirani intervenciju i "realističan" materijal.

Program uključuje pet potprograma: Kognitivna diferencijacija, socijalna percepcija, verbalna komunikacija, socijalne vještine i međuljudske probleme rješenja. Pacijenti u početku radi na poboljšanju frustriran osnovne kognitivne funkcije u potprogram kognitivne diferencijacije. Vježbe su usmjerene na siromašne pažnje / percepcije i konceptualizacije procesa.

Uspjeh u ovom potprogram je potprogram socijalne percepcije, koji se fokusira na kršenja procesa razlikovanja podražaja, tumačenje i vrednovanje iskustava društvene interakcije. Potprogram verbalnu komunikaciju slijedi uspješan završetak prethodnih trenera i asocijativnim-semantički procesi, kao i osnovne vještine potrebne za komunikaciju. Pomoćni socijalne vještine naučio međuljudske ponašanja i samokontrole.

Mnoge studije su pokazale učinkovitost kognitivne terapije. Pacijenti koji su prošli ovu terapiju u usporedbi s onima iz kontrolne skupine koji su primali samo psihotropne lijekove pokazuju bolji kognitivni status, višu razinu društvene prilagodbe, nižu razinu recidivi (N.Brenner i sur., 1980) i sposobnost da generalizirati primljenih vještine obrada informacija izvan situaciji učenja (K.Peter, O.Hajek, 1989).

Mogućnosti kognitivne i bihevioralne metode treninga i očuvanje složenih informacija i vještine koje se odnose na sposobnost samoregulacije manifestacija bolesti (T.A.Eckman i sur., 1992). To ukazuje na izvedivost kombinacije kognitivne terapije s drugim vrstama psihoterapije i farmakoterapije (I.R.Fallon, 1992).

Kognitivna bihevioralna terapija do sada se etablirala kao jedna od 8 glavnih metoda koje imaju anti orijentaciju, kao što pomaže pacijentima svladavanje vještine koje se protežu svoje sposobnosti prilagodbe.

Od posebne važnosti je podučavanje pacijentima vještine kako bi se bavio s aktualizacijom patološkog sklonosti alkoholu i drogama, sposobnost da se uspješno nosi sa situacijama i uvjetima, osobito dovesti do recidiva. Kognitivno-bihevioralni pristup ima za cilj da se stavi u ovisnih bolesnika "novi program" kroz razvoj postojeće funkcionalnosti.

To zahtijeva ponavljanje i konsolidaciju potrebnih reakcija. Studije pokazuju da pacijenti koji su prošli antiretsidivnye psihoterapijskih tehnika pokazala veću učinkovitost liječenja u usporedbi s onima koji su u takvim programima ne sudjeluju.

Kao što je poznato, silan postotak lijeka i značajan dio alkoholičara razlikuju aleksitimiju, odnosno nesposobnost da prepoznaju, identificiraju i verbaliziraju svoje osjećaje nekretninu iz psihološkog gledišta je uglavnom zbog nesalomljiv i prisilnog prirodi pojave recidiva patološkog atrakcija, činjenica da je nizak unos ovih pacijenata za priventivnym liječenja.

Neposredna želja za korištenje droga, u pravilu, nije očito, ne postoji subjektivni bolno, bolno kao u neuroza, sukob motiva. Kognitivni terapeut zajedno s pacijentom je postupno rad na identificiranju, ažuriranje i sistematizacija indirektnih znakova patoloških sklonosti - fizički, lokomotornog i konceptualnog.

Bolna kvar pojavi pred samog pacijenta kao ne kobnom događaju, ali kao vrhunac procesa koji dovodi do sloma u pogone i osjetila ne ravno, ali u kružnom toku, komplicirani način. Ti razredi obično u pratnji bihevioristička metodama promocije - kazne, poticanje procesa učenja.

Dinamički sustav postupno psihoterapijskog utjecaj

U odjelu psihoterapije Ovisnost institut ruskog Ministarstva zdravstva razvila dinamički sustav postupnog psihoterapijske utjecaja na alkoholna pacijenata u bolnici lijeka, vodeći komponenta koja je posebna medicinska sadržaj režima temelji na načelima bihevioralne terapije (Yu.V.Valentik, I.D.Darensky, 1990 ).

Terapijski proces je predmet uranjanja u posebnom psihoterapeutska mediju (sredina) terapije, što znači optimalno psihološko liječenje klimatskim odjeljka lijeka.

Psihoterapijski srijeda dizajniran za stvaranje uvjeta za postojanje pacijenta koji će promijeniti svakodnevni život u bolnici i izvan nje. Izrađeno stil djelovanja, želi se isključiti alkoholnih ponašanje i za razliku od njega.

Ovaj stil je izgrađen primjenom niza mjera, uključujući i vrijeme prijelaza iz stabilnom stanju na polu-stacionarni i hodnik, kao i određeni sustav "rituali"Prateći napredak fazi pacijenta rehabilitacije.

Odjel stvorio osoblje sustav partnerstvo i patsientov- dok propisati upravljanje medicinski postupak je u kombinaciji s elementima demokratskog stila odlučivanja (pacijenti samostalno sustava). Formirana atmosferu jedinstva osoblja i bolničkih pacijenata medicinske, liječenje lijekovima bolnica približna modelu "terapijska zajednica",

U početku, stanje pacijenta se određuje prema konceptu "pridošlica", Tijekom prvih dana boravka u bolnici, on radi neku vrstu "obred" i ona postaje punopravni član odjela. Tijekom tog razdoblja, liječnik na iskazu provodi uhićenja pijanka, apstinencijskog sindroma, detoksikaciju i simptomatska terapija u širem smislu, kao i lijek smanjuje intenzitet žudnja za alkoholom.

"pridošlica" uz pomoć iskusniji pacijenti završetka tretmana, savladavanje osnovne zahtjeve režima, povećava razinu znanja o bolesti i provede cijelu pripremu za prijelaz na sljedeću fazu liječenja.

Druga faza liječenja počinje sklapanja psihoterapijskog ugovora između pacijenta i psihoterapeuta. On navodi prava i obveze strana u provedbi programa tretmana, kao i njegov određeni sadržaj.

Pacijent sada ima status "učenik", Baza je skupina rasprava (racionalno) terapije u manjim skupinama. Rješava problem stvaranja instalacije za pomoć i liječenje, stvara adekvatnu ideju o alkoholizmu i njegovih manifestacija. Prakticira predavanja, seminari za pacijente, koje se održavaju od strane medicinske sestre i mladi liječnici.

S kraja tečaja grupe racionalni psihoterapija pacijenti prolaze "prijelaz" set-off, koji se komisija sastavljena od liječnika, medicinskih sestara i upraviteljima komora. Pacijent govori o sebi i njezine bolesti. Do tog vremena on bi trebao biti u stanju opisati simptome svoje bolesti, kako bi se voditi u pravilnu dijagnozu u budućim planovima i odgovoriti na pitanja iz publike na projekcije. Puštajući omogućuje offset bolesnika u trećem i posljednjem razdoblju liječenja, kada se prijeđe u djelomičnom liječenja hospitalizacije i steći status "diplomirani",

Medicinski odjel osoblje u njihovom radu na temelju samoorganizacije pacijenata, vodio starješinstva, koja je odabrana glasovanjem. Ispunjavanju zahtjeva programa liječenja stalno prati i ocjenjuje od strane osoblja i starješina doma. Procjena se temelji na skali od jedan unaprijed određenim kriterijima.

Bavili altruistički orijentirani kratkoročne radne terapije, na primjer, mjere za bespotrebnim pomoć za bolesnu djecu.

Osim ovih složenih efekata ponašanja originalnom tehnikom kognitivne psihoterapije ovisnosti Ovisnost usmjerene na ispravljanje percepciju pacijenta je razvijen (I.D.Darensky, 1996).

Istraživanje je zadatak odrediti terapeut subjektivno pacijentu semantički sustav koordinata kroz analizu različitih mentalnih stanja zdravlja. Posebna pažnja posvećuje se proučavanju alkoholnoj (zlostavljanja) i umjerenost predstavljanja pacijenata po pronalaženju vrijednost subjektivnog stanja trezvenosti i opijenosti u usporedbi s drugim državama bića.

Metode osobnih konstrukata

Studija subjektivni koordinatni sustav se provodi u skladu s postupkom osobnih konstrukata (F.Fransella, D.Bannister, 1987). Ova tehnika ima ktomu, neovisnu psihoterapijskog vrijednost, omogućujući vam da otkriti i razjasniti subjektivna iskustva pacijenata. Definirani situacije u kojima subjekt opisuje njegovu sposobnost da žive kao najviše svjesni i koji su konkretni, jasno diferencijabilan za njega.

Analiza i usporedba semantički povezanih elemenata prevozi faktor i klaster analiza na zajedničke konfiguracije elemenata i konstrukcija s definicijom u aksijalnom smjeru pacijenata iskustava.

Svaki faktor dobila kodno ime implicitno koji kombinira elemente i gradi visok stupanj korelacije između njih i formiranje vrsta semantičke agregata.

Glavna svrha je utvrditi udio od intoksikacije i trezvenosti koncepata u strukturi prostora pacijenata semantičkih. On pojašnjava da je za pacijenta znači „opijenost”, u kojoj pojmovi i koncepti ga opisuje, i na kraju, stanje uma i zdravlje pacijenata želi, što dovodi sebe u stanje opijenosti.

Obično, pacijent je gotovo cijeli spektar svojih subjektivnih iskustava, bira sebi pri procjeni egzistenciju navodi se povezuje sa stanjem opijenosti. Međutim, ovo stanje za pacijenta ima neke zajedničke značajke s su ostali uvjeti.

Trezvenost, nasuprot tome, ima mnogo identičnih situacija u kojima pacijent doživljava slično iskustvo, ali, unatoč širokom rasponu situacija, među njima vrlo malo zajedničkog u pogledu subjektivnog blagostanja. Analiza zakonima dinamike elemenata i konstrukcija pokazuje da nakon tretmana, postoji promjena od vodećih faktora, tj. E. Promjene osi iskustva pacijenata.

Tako postoji disperzija u semantičkih prostora pacijenata patološke konstruktima koji definiraju unutarnje doživljaje. Oni gube svoju privrženost situacije izvorno služe kao pokazatelj želje za surfaktant, i ponovne pojave bolesti.

Terapija se izvodi dok je to potrebno biti formirane umjerenost determinante - naime, koncentracije ponašanja slike umjerenost.

Mnoge studije su naglasili potrebu da se kombiniraju ponašanja treninga i kognitivne terapije s drugim vrstama psihoterapije i farmakoterapije (G.E.Hogarty et al., 1986- I.R.Fallon, 1992.-N.A.Breslin, 1992.-W.H.Bradshaw, 1993). To stvara pretpostavke za prevladavanje nedostataka takvog pristupa, izražena najzornije, možda, u izobrazbu socijalnih vještina.

Radi se o neopravdano paternalistički položaju pri radu s pacijentima s ovisnost o tvari, skeptični procjene se koristi samo bihevioralne tehnike su manipulativne i površnom (A.Lazarus, A.Fay, 1984), o nemogućnosti pronalaženja zajedničkih rješenja za socijalne probleme pojedinca (Matussek , 1976).

Ova razmatranja treba posebno uzeti u obzir prilikom obavljanja grupne terapije s alkoholičara i narkomana. Upotreba kognitivnih bihevioralne tehnike terapiju zahtijeva fleksibilnost od terapeuta opasnosti od blokiranja procese dinamike grupe i transformirati u skupinu dinamičan didaktičko (D.Cartwright, A.Zander, 1968).

Postoje i druga ograničenja na korištenje kognitivnih psihoterapijskih modela (i ponašanju te u cjelini). Glavni razlog za to - nedostatak mogućnosti u odnosu na motiviranje bolesnika na liječenje i korekciju strukture ličnosti, blokiranje motivacije (V.D.Vid, 1993).

NV Dall, ID Darenskaya, U Rivne

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan