Etiologija i patogeneza paničnog poremećaja

Video: napade panike | Urok№1 Faze anksiozni poremećaj | liječenje | uzrokuje | simptomi | strah

Postoji nekoliko etioloških teorije o podrijetlu i održavanja odnosa s javnošću.

Psychodynamic pojam PR je, u pravilu, opcija ili daljnji razvoj teorije 3. Freud. Prema tim pojmovima, napadi panike - je signal „da” opasnosti od potisnutih, nesvjesnih impulsa za očuvanje mentalne ravnoteže. PA pomaže „ja” kako bi se spriječilo „prelijevanje” nesvjesno „agresivne ili seksualne impulse, koje bi mogle biti predstavljene identitet veću opasnost od iskustva napada.

Proizlaze iz PR fobije psihodinamički tumači kao strah od pojave napadaja panike, posebno i, s gledišta pacijenta, očajnoj situaciji, podsjeća „beznađa” nesvjesnog unutarnjeg sukoba. Značajnu ulogu u psihoanalitičke teorije vezan za učvršćivanje djeca paniku reakcije na odvajanje od roditelja.

Bihevioralna teorija temelji se na činjenici da je PA zaziva i određuje uvjetnih odgovora na podražaje rotseptivnye-integralne (senzacije u unutarnjim organima). Panični poremećaj je saznao odgovor - model anksioznosti ponašanja njihovih roditelja ili razmišljanja ili proces klasičnog uvjetovanja.

Središnje mjesto u kognitivnim teorijama prilogu popraviti kognitivne pogreške, „katastrofalno razmišljanje” - pacijent je pretpostavka da vegetativni osjeti Glasnik smrti od somatskih bolesti. Prema toj teoriji, i vanjske i unutarnje podražaje izazvati osjećaj ugroženosti (strah), što je rezultiralo povećanjem emocionalni stres, u pratnji tjelesnih osjeta procijeniti pacijenta kao katastrofalna. Otežano disanje ih tumačiti kao priliku da se gušiti, tahikardija - kao srčani arest, vrtoglavica - vjerojatnost moždanog udara, depersonalizaciju, derealization - kao gubitak samokontrole ludila.

Teorija kateholamin se temelji na detekciji veze tjeskobe s povećanom razinom kateholamina, adrenalina (posebno) u urinu, središnji oslobađanje ove tvari prethodi izbacivanje perifernih adrenalne žlijezde. Velika važnost se pridaje disfunkcije tzv „plavo licu mjesta.”

Potonji je mala jezgra u moždanom deblu, sadrži približno 50% noradrenergičkih neurona CNS. Stimulacija od „plavih točaka” koje vode do simpatičke stimulacije i oslobađanje kateholamina, što dovodi do simptomatske manifestacijama PR. Drugi teorija je povezana s takozvanim benzodiazepinskih receptora GABA metabolizam regulira GABA je glavni neurotransmiter u mozgu, otvara kanalići ionske membrane živčane stanice, što smanjuje razdražljivost potonjeg i redukcijskog tjeskobe. Smatra se da bolesnici s PR dodijeljeno metabolita, koji blokiraju te receptore, što dovodi do tjeskobe. U vezi s učinkom serotoninski sustav antidepresiva u OL je sugerirao ulogu povećanog oslobađanja serotonina u izgledu PR.

Pretpostavlja se da bolesnici s PR kemoreceptori mozga ventromedulyarnogo centru povećana osjetljivost i nisu adekvatno odgovoriti na intenzivnim podsvjesnih razina CO2 i time laktata- - smanjena tolerancija u tih bolesnika. PR je također u pratnji povećana osjetljivost u septo-hipokampusa regiji mozga, gdje se provjera i usporedba aferentnih informacija iz okoline i tijela vlastite memorije. U studijama emisijska tomografija pozitronske u bolesnika s PR označena asimetriju protoka krvi u lijevu i desnu parahippocampal brazdi.

Osim toga, PR ima jaku genetsku osnovu: pronašli dokaze o izravnom prijenosu iz generacije u generaciju bolesti (bolest utječe na 15-17% od rođaka bolesnika s PR 1 stupanj), kao i veliki podudarnosti u jednojajčane blizance (80-90%).

V.A.Tashlykov, D.V.Kovpak

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan