Uvod i pregled laparoskopski trocars

Video: laparoskopija početak djeluje Styrov

ubrizgavanje plina nastavlja se do razine 12-14 mmHg Zatim pneumoperitoneuma igla aplikanti se uklanja, a ruka sila samo lagano uvodi u 10 mm trokara.

Trokara se uzima u desnoj ruci postavljanjem kažiprst uz trokara rukav i podudarni vodicu šešir u ruci (sl. 27.5). Povučeno malo prst u trenutku primjene može se temeljiti na prednju trbušnu stijenku. To će zaštititi od oštrog umočiti trokara u trbušnoj šupljini i jatrogene ozljede.

Sl. 27,5 Pravilno zadržavanje trokara

Dodatni Rez pojas također pomaže u sprečavanju oštećenja unutarnjih organa. U tom slučaju, napori da se probuši meko tkivo i peritoneum je mnogo manji. Istovremeno, koža rezovi i aponeurosis bi trebao biti mali. To će zaštititi rukav od ispadanja tijekom rukovanja i istjecanje plina iz trbušne šupljine.

Izbjegli oštećenje bilo vaskularne strukture u otvor na trbušnoj volje zid svjetlosti zrake teleskopa. Ona se koristi za osvjetljavanje prednji trbušni zid na mjestu naknadnih trocars.

Odabir trocars za davanja ovise o tematska dijagnoze, pod uvjetom da dobro pristupačnosti za obavljanje intervencije. Međutim, morate imati na umu prostor u kojem se ne može ući u Trocar - projekciju epigastričan arterije, područje od ingvinalne kanale ili obalnog marže.

Konusna trokar prvo se primjenjuje supkutano, gotovo paralelno s trbušne stijenke. Kada je smanjen otpor rotacije (djelomično prošao aponeurosis), A trocar napreduje u trbušnu šupljinu.

Piramidalni trocars su opasniji. Oni rezati tkivo na putu i uveo tlaka. To zahtijeva veliku brigu kada ih koristite.

Nakon uvođenja trokara vodice uklonjen. Prilikom uklanjanja vodicu potrebno je otvoriti ventil trokara. Za izbjegavanje plin pokazuje pravilan alat za položaj.

Sljedeći korak, nakon uvođenja trokara vretena je zamjena optike video kamerom priključen na njega. Tada je trokar kanila je spojen na crijevo za dovod plina. Time je dovršeno pripremnoj fazi.

Laparoskopska intervencija u svim slučajevima početi s pregledom. Revizija trbušne šupljine, tj stvarna anketa laparoskopija, počinje s identifikacijom eventualnu štetu uzrokovanu Veress igla ili trokara. To se postiže okretanjem teleskop 360 °. Pažljivo pregledati dostupni na trbuh: jetre, mokraćnog mjehura, dijafragme, prednju stijenku želuca, slezene, crijeva, slijepog crijeva, parijetalni peritoneum u području primjene trocars, unutarnje ingvinalne prstenastih kanala, maternice, jajovoda i jajnike itd

Za više temeljita ispitivanja prsni organi preporučuju prevesti pacijenta u Trendelenburg položaju (podignite kraj noga stola na 10-15 ° C). Za razgledavanje videolaparoskopii zone žučni mjehur, poželjno je podići kraj čelu stola na 25-30 ° s nagibom u lijevo.

Nychik A3.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan