Myomectomy

Video: intersticijski-submucous miom čvor. myomectomy

Svrha rada - Konzervativni myomectomy očuvanja operaciju i prikazan u slučajevima mioma maternice, kada je potrebno ukloniti tumor, izbjegavajući uklanjanje organa.

indikacije su za myomectomy:
Neplodnost u vezi s intramuralnih miom maternice veći od 3,5 - 4,0 cm;
Uobičajen pobačaj, u kombinaciji s intramuralnih miom maternice više od 3,5 cm;
Brzorastuće fibroidi maternice ukoliko želite uštedjeti maternicu žene;
Simptomatske fibroidi maternice, ako želite spasiti žensku maternicu;
Subserous miom čvor na stabljici svih veličina.

Ograničeni laparoskopska mioektomii je: veličina mioma čvor više od 8-10 cm, a veličina maternice, što odgovara 16 tjedana trudnoće.

Predoperativne Priprava:
U prisutnosti anemije mogu dodijeliti za izlučivanje gonadotropnog hormona (agonisti, Diferelin lyukrin, buserelin et al.) Za dva mjeseca.

Preoperativna procjena uključuje:
Transvaginalni ultrazvuk;
Igla punkcije endometrija;
Histeroskopija - ako sumnjate prisustvo submucous uzla- mrlja na onkotsitologiyu vrata maternice.

Pribor i privitke.

Konzervativni myomectomy uključuje tehničke aspekte poslovanja koji zahtijevaju:
Instrumenti za primjenu endoskopskog konac: igloderzhateli- sredstva za fiksiranje i montaže vuču - corkscrew (Slika 43);

Sl. 41. enukleacijom mioma tijela

Oprema za poslovanje:
Stvaranje pneumoperitoneuma jedan način;
Uvođenje dodatnih trocars u podvdoshno-slabine regije (lijevo Trokar -10 mm Trokar desno - 5 mm suprapubična trokara - 5 mm);
Uvođenje maternice manipulatora u maternicu iz vrata maternice;
Revizija abdomena i zdjelice;

Izbor maternice rez i smjer rez: incizija u vertikalnom ili horizontalnom smjeru monopolarna električne struje kroz kuka elektrode ili ultrazvučni skalpel.

Duljina reza mora odgovarati veličini mioma čvora. Nakon seciranje miometrija čvor sastoji od bipolarnog koagulaciju mjesta krvarenja miometriya- enukleacijom čvorova fibroida: vadičep, krute stezaljka za montažu fibroida ili kopanje shvatio provodi i čvora, a prianjanje ljuštenje sklop iz kapsule;

Skupština krevet coagulated biopolyarnym struje i sašivena jedan ili dva reda endoskopske šav, ovisno o dubini sklopa ležaj. Pogreška ili ekstrakorpolyarny intrakorporalnog endoskopski šav apsorbira šav (vicryl, PDS);

miom čvor se ukloni iz trbušne šupljine pomoću morcellator.

B. D. Ivanov, A. Kolsanov, SS Chaplygin P.P. Yunusov, AA Dubinin, IA Bard C. N.Larionova

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan