Strategija liječenja kombinirani lubanje i mozga, ozljeda trauma na trbušnu šupljinu

U istraživanju je sudjelovalo 25 bolesnika s traumatska ozljeda mozga u spoju sa oštećenja trbušne šupljine. Svi pacijenti su bili podijeljeni u dvije skupine.

Prva skupina - 11 pacijenata s blagom traumatske ozljede mozga (mozga potres mozga i blage ozljede), i oštećenja organa trbušne šupljine. Druga skupina - 14 pacijenata s teškim istovremenim traumatske ozljede mozga.

U bolesnika Skupina 1 greška dijagnoza trbušne šupljine nije teško i ne razlikuje od onog u izoliranom traume abdomena. Uz žrtve mogu obratiti da vam omogućuje da pronađete povijest i pritužbe, nedostatak grube neuroloških simptoma nije promijenio kliničku sliku uništenja (otkrivanje područja bolesti, simptomi iritacije peritoneum). Blijeda koža, hladan i ljepljiv znoj, otežano disanje, ubrzani puls i mekan, snižavanje krvnog tlaka i hemoglobina parametri omogućuju dijagnozu unutarnje krvarenje. U skupini 2 dijagnostike abdomena ozljeda organa je komplicirano. Kada nesvjesni i komi simptomi pacijenta od trbušne šupljine je izbrisan štetu, ponekad čak i odsutan. U tih bolesnika, sumnja se oštećenja abdominalnih organa u otkrivanju krvarenja u prednju trbušnu stijenku, pojava crijevnih parezu, skraćivanje perkutanom zvuk u lateralnom dijelu trbuha. Osim toga, svi pacijenti craniography izvodi običan rendgenski trbušne šupljine, kako bi se otkrila slobodne tekućine ili plina u trbušnu šupljinu. U 14 bolesnika podvrgnuta ultrazvučnom pregledu. Ovi testovi otkriti čak i minimalni volumen krvarenja u trbušnu šupljinu. Kada je detektiran gemoperitoniume slobodne tekućine kao odjek negativnih trake i dijelove različitih debljina. Računalom tomografski studije otkrile prisutnost, količinu i mjesto prekida parenhima organa.

Ako je nemoguće (iz raznih razloga) korištenje neinvazivnih metoda instrumentalnih studija provedena paracentezom ili laparoskopija. Utvrđivanje oštećenja trbušne šupljine je indikacija za operaciju u nuždi. U bolesnika s hemodinamski nestabilne i fenomena teške operacije trovanja obavljenom nakon kratkotrajne detoksikacije i anti-šok mjera. Kada traumatskih ozljeda operacija abdomena krvarenje izvedena u trbušnoj šupljini i istovremeno eliminira uzrok cerebralne kompresije.

Dakle, kombinacija blage TBI s traume abdomena nije teško dijagnoza oštećenja abdominalnih organa. Kombinacija teške TBI s oštećenjem želuca zahtijeva sveobuhvatan pregled pacijenta pomoću tekuće dijagnostičke tehnike. Težina stanja bolesnika, nedostatak svijesti skrivaju simptome oštećenja trbušne šupljine. Ako unutarnje operacije krvarenje se obavlja odmah. Indikacije za operaciju određuju odmah nakon uspostavljanja dijagnoze krvarenja iz parenhima organa.

Abdurasulov FH
Republikanski Znanstveni centar neurokirurgiju, Odjel za neurokirurgiju i polje kirurgija Prvi Taškent Medical Institute State

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan