Etiologija i patogeneza Hypothyroid komi

hypothyroid koma - teško je krajnji stadij&Ne-hipotireoza u bolesnika koji ne primaju odgovarajuće liječenje. Razvoj Hypothyroid koma, najvjerojatnije u hladnom dobu godine u žena u dobi od 60-80 godina koji žive u uvjetima smanjene socijalne podrške (jedan pacijent, lišena briga najmilijih, prijatelja i rodbine). Istina migssedematoznaya koma je izuzetno rijetka, to je vrlo ozbiljno stanje, smrtnost je u razvoju je 50-80% (Balabolkin MI, Klebanov, EM, Kreminskaya VM, 2002).

Neodgovarajuće liječenje hipotireoze je često posljedica njegovog usporenog dijagnozu zbog atipične kliničke slike bolesti. Manje čest uzrok akutnog nedostatka hormona štitnjače postaje prestanak liječenja levotiroksin ili povećanjem potrebe u ovoj pripremi kao rezultat predisponirajući čimbenici. Najčešće razvoj Hypothyroid koma pobunili

Teškoće u dijagnostici hipotireoze obično javljaju kada monosemeiotic tijekom najtipičnije za starije pacijente. U takvim slučajevima se govori o „maske” od hipotireoze koji može simulirati razne bolesti. Uzrok dijagnostičke pogreške su najčešće sljedeće Klinički „maske” ova bolest (Dedov II, Melnichenko GA, Fadeev VV, 2000).

1. Terapeutski (poliartritis, polyserositis, miokarditis, CHD, cardiopsychoneurosis, hipertenzije, hipotenzije, pijelonefritis, hepatitis, hipokinezije žučnog sustava, hipomotilitet kolona).

2. hematološke (nedostatka željeza i anemija hipokromnih folievodefitsitnoy-B12).

3. endokrinog (akromegalije, pretilost, prolaktinom, zakašnjelog puberteta).

4. Neurološki (miopatija).

5. psihijatrijske (depresija, delirij myxedema, hipersomnije).

6. Ginekološka (bolest policističnih jajnika, fibroidi maternice, menometroragija, opsomenoreya, galaktoreja, hirzutizam).

7. Dermatološki (alopecija).

8. Kirurški (kolelitijaza).

Osnovni mehanizam patogenezi Hypothyroid kome je prikazan na slici. 1. Teški nedostatak hormona štitnjače dovodi do izrazitog inhibicije disanja tkiva u pozadini uzrokovane hipotireoza smanjenje rada srca, hipoventilacije i smanjena propusnost sindroma bubrežne nepravilan (višak) proizvodnje vazopresina. Sve to dovodi do značajnog poremećaja metabolizma u tkivima i organima, uključujući i - središnji živčani sustav, što dovodi do razvoja koma.

Imajte na umu da barbiturates, neuroleptici i sredstva za anesteziju inhibira aktivnost središnjeg živčanog sustava i pogoršati simptome hipotireoze može potaknuti razvoj koma. Osim toga, smanjuje intenzitet metabolizma i bubrega hipoperfuzijom usporiti izlučivanje raznih lijekova, što doprinosi njihovom predoziranja.

Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TY

hitne endokrinologiju

Dijelite na društvenim mrežama: