Idiopatska koloidni netoksične gušavosti. myxedema

Povećanje veličine štitnjače, kao koloidna guša može se promatrati u odsustvu nedostatkom joda. Žlijezde može proizvesti normalne količine hormona štitnjače, ali većina lučenja suprimirana kao u endemskim gušavost. Točan uzrok povećanje veličine štitnjače u bolesnika s idiopatichekim koloidne gušavosti nije poznat, ali većina njih ukazuju na lijevo u proteklih blage tireoiditis.

vjerojatno tireoiditis može uzrokovati hipofunkcije mala žlijezda, što je dovelo do hiperprodukcija TSH i progresivnog rasta bez upaljenih područja štitnjače. To može objasniti pjegav prirodu povećanog raka: nekim dijelovima hiperplastične žlijezda, drugi - su smanjene zbog destruktivne utjecaja upale.

neki bolesnici s koloidnom gušavost postoji kršenje enzimskih sustava potrebnih za sintezu hormona štitnjače.
1. Smetnja joda hvatanje mehanizam kada thyrocytes u neadekvatnim količine joda.
2. oštećenje funkcije peroksidaza sustav kada smanjuje oksidaciju jodidima.
3. Povreda vezivanje jodiranog tirozina u tireoglobulina molekule koje na kraju čini nemogućim za formiranje hormona.
4. Deiodinase enzima nedostatak, što sprječava povrat joda s tirozin jodiran obliku, nije integrirana u molekule hormona štitnjače (približno 2/3 joda), što dovodi do nedostatka joda. Konačno, neke vrste hrane sadrže goitrogenic supstancu koja pokazuje aktivnost slična propylthiouracil, koja također dovodi do prekomjerne proizvodnje TSH, tiroidni stimulirajući rast. Takve goitrogenic tvari koje se nalaze u nekim sorti repe i kupusa.

Fiziološke karakteristike hipotireoze. Bez obzira što je uzrokovalo žlijezda hipofunkcije (tiroiditis, idiopatski endemska koloid ili koloidne gušavost, razorno djelovanje zračenja ili operacije), fiziološke manifestacije su isti. Prije svega, to je umor i pospanost (trajanje spavanja je 12-14 sati / dan), slabost mišića, rijetka otkucaja srca, smanjenje minutnog volumena srca, smanjenje volumena krvi, ponekad debljanje, zatvor, sporim misaonih procesa, smanjenje trofičkim funkcija, otkriti spor rast kose i ljuskava koža, pojava promuklosti, univerzalni razvoj oteklina, pod nazivom myxedema.

myxedema. Myxedema razvija u bolesnika s gotovo potpunom nedostatku hormoni štitnjače. Slika prikazuje pacijenta s označenim „vrećice” ispod očiju i oticanje lica. U takvim slučajevima nije jasno je oštar porast u sadržaju hijaluronske kiseline te kondroitin sulfat vezanog na proteine ​​u intersticijskog prostora, formiranje velikog broja nalik gelu tvari. Kao rezultat toga, povećava količinu intersticijske tekućine. Ovo stanje je posredovan prisutnosti nalik gelu, ne ide u intersticijski prostor tvari, tako da je višak intersticijske dojam tekućine guste edema.

Ateroskleroza u hipotireoza. Kao što je ranije navedeno, smanjenje metabolizma hormona štitnjače dovodi do povećanja kolesterola u krvi zbog poremećaja metabolizma masti, uključujući kolesterol, te smanjenje izlučivanja kolesterola u žuč. Povećanje koncentracije kolesterola u krvi obično u pratnji ateroskleroze, tako da mnogi pacijenti s hipotireoze, osobito s myxedema, tu je ateroskleroza koja dovodi na kraju do periferne vaskularne bolesti, gluhoća, bolesti koronarnih žila, nakon čega slijedi prerane smrti.

dijagnoza hipotireoze. Testovi za dijagnozu hipertireoze u hipotireozu dati suprotne rezultate. Smanjena razina slobodnog tiroksina u krvi. Odstupanje bazalna metabolizma s myxedema u rasponu od -30% do 50%. Kada se primjenjuje TRH povećava oštro proizvode tit režnja hipofize (osim u rijetkim slučajevima hipotireoze uzrokovane smanjenjem prisutnosti adenohipofizi odgovor TRH).

liječenje hipotireoze. Slika prikazuje učinak na razinu tiroksina BMR pokazuje da uobičajene trajanje djelovanja hormona tijekom 1 mjeseca. Zbog toga je lako održavati konstantnu razinu hormona oralnim tabletama koje sadrže tiroksina. Osim toga, rezultati ispravnom liječenju hypothyroid pacijenata, čak i sa myxedema, govorimo o potpuno izlječenje pacijenata koji su preživjeli do starosti 90 godina i više od 50 godina nakon tretmana.