Indikacije torakoskonicheskim intervencijama tumora medijastinuma

U razdoblju od 1993. do 2004. godine proveli smo thoracoscopic operaciju u 130 bolesnika (78 muškaraca i 52 žena) u dobi od 16 do 62 godina s tumorima i ciste lokaliziranog u različitim dijelovima medijastinuma. Indikacije za intervencije su cista perikarda (34 bolesnika), lipoma kardiodiafragmalnogo kut (55), neurinoma (y 4), neurofibrom (u 9), ganglioneuroma (Y2) nevrilemmoma (y 3), neuroblastoma (Y1), shvanom (Y1), timom (u 7), teratom (y 4), bronhogeni cista (y 8), limfom (Y2).

Najčešći patologije su kut lipomas kardiodiafragmalnogo. Manji formacija obično nije klinički očituje, i to samo uz znatne veličine može izazvati dijafragmu mobilnost ograničenje sa smanjenjem vitalnog kapaciteta. Mogućnost korištenja minimalno invazivni tehnologija omogućuje proširenje indikacija za njihovo uklanjanje. (2,82). a Slika Coelomic perikarda ciste je standardna indikacija za thoracoscopic operacije: njihov promjer, prema CT u rasponu od 4 do 8 cm.

Sl. 2.82. Coelomic cista perikarda.

Timom, teratoma i bronhogenih ciste - rijedak tumor, a većina pacijenata pronađeni su slučajno tijekom radiološki pregled. Prosječni promjer, prema CT ne prelazi 6 cm. S obzirom limfomi, u našem istraživanju, bilo je samo oko thoracoscopic biopsiju da bi provjerili dijagnozu.

Neurogene tumori male veličine (sl. 2.83) može biti asimptomatska, ali većina pacijenata napomenuti osjećaj težine ili pritiska u kralježnici, ponekad bol, koja se često širi u vrat, osobito kod visokih novotvorina lokalizacije. Prije nego što je operacija izvedena kompjutorizirana tomografija, rezultati koji su procijenjeni dimenzije neoplazme, svoj odnos prema kralježnici, spinalnog kanala i rebara. Sumnja intravertebralnih širenje tumora služio kontraindikacija za thoracoscopic operacije.

Sl. 2.83. Neurogene tumora (neurom) stražnji medijastinum.

Paravertebral lokaliziranje tumora dijagnosticiran je u 15 bolesnika s 4 - u području III-VII rebra i 1 stražnjim dijelovima - u stražnjem kostodiafragmalnom sinus. Većina tumora izloženih thoracoscopic ekscizija, u skladu s veličinom kompjuterske tomografije je 5x8 cm.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan