Rezultati kirurško liječenje pacijenata s tumorima i cista medijastinuma

Video: Thoracoscopic uklanjanje dermoidnim cista medijastinuma (RNTSH im.akad.B.V.Petrorvskogo)

Rezultati kirurškog liječenja tumora i cista medijastinuma ovisi o morfologiji neoplazmi, radikalnu operaciju i terapiju.

Dugoročni rezultati kirurškog liječenja u 217 od 225 pacijenata s tumorima i ciste, a 191 od njih su benigni tumori i 26 - maligni. Informacije o kratkoročnih i dugoročnih rezultata liječenja dobiveni na temelju istraživanja o 201 pacijenata bolničkih i dnevnim bolnicama, inače - na temelju osobnih podataka.

Sudbina upravlja bolesnika praćeni 6 mjeseci do 16 godina nakon operacije. Odmah i dugoročni rezultati su ocijenjeni kao izvrsno, dobro, zadovoljavajuće i loše za rehabilitaciju.

Odlični rezultati utvrđeno u 111 pacijenata. Ova grupa se sastoji od pacijenata koji su praktički zdrav. Nakon operacije, su se vratili u normalan život, studiranja i rada. 3 bolesnika s malignim tumorima medijastinuma žive i rade za 6-7 godina nakon operacije.

Najvažnija uloga u produžuje život pacijenata s malignim tumorima medijastinuma ima kemoterapiju (tiotepa, benzotef, ciklofosfamid, endoxane et al.).

Dobri rezultati postignuti su u 64 bolesnika. Oni su sačuvani neke pritužbe da smeta prije operacije (bol, suhi kašalj, otežano disanje i male al.). Ipak, pacijenti se vratio na posao i studirati, raditi posao koji je dostupan na zdrave osobe.

Dakle, izvrsni i dobri rezultati dobiveni su u 175 bolesnika, što čini 80,6% u odnosu na 217 ispitanika nakon intervencije za tumore i ciste na medijastinuma.

Dobiveni su zadovoljavajući rezultati u 27 bolesnika. Ova grupa obuhvaća bolesnika (10), u kojem osobe kirurški zahvat ne završene radikal uklanjanje medijastinalni tumora i ciste. Uklanjanjem značajan dio tumora, ti pacijenti imali kliničkog poboljšanja. Ova skupina također uključuje 2 bolesnika nakon radikalne operacije, ali koji su ostali uporni pritužbe otežano disanje, bol u srcu, glavobolje. Možda ti simptomi se izravno odnose na prisutnost tumora u prošlosti, međutim, zbog toga, bolesnici s invaliditetom nije oporavila.

Kad su otkrili X-zraka kontrola povećava preostale dijelove nakon tumora nepotpuno završetku operacija u razdoblju od 4 do 8 godina. U 15 bolesnika iz ove skupine radile za mijasteniju gravis, došao tek neznatno poboljšanje. Pacijenti sa zadovoljavajućim rezultatima do ukupnog broja 12,4%.

Loši rezultati nakon operacije su zabilježene u 15 bolesnika. Kod 9 od ovih je daljnje širenje tumora postupkom (invaziju na susjedne organa, ponovne pojave metastaza,). U tih bolesnika, biopsija pokazala malignih tumora, koje su bile uzrok smrti nakon 6-12 mjeseci nakon operacije. Ova grupa obuhvaća bolesnika s teškim invaliditetom. Jedan od njih je mišić sloj jednjaka bio slomljen kada je radikal uklanjanje tumora preko velikog područja, što je dovelo do teške disfagija i potrebne dodatne operacije - gastrostomy. Drugi pacijent usprkos uklanjanju tumora, i treći - hiperplazija timusa su izražen manifestacije opće mijasteniju gravis. Ova skupina također uključuje dvije pacijenti koji su otpušteni s lošom prognozom za život nakon operacije zloćudnih tumora.

Jedan pacijent je umro 2 godine nakon radikalne operacije za kardiovaskularne bolesti na temelju osnovne bolesti - kombinirani reumatske bolesti srca. Očigledno, operacija je bila jedna od nepovoljnih čimbenika igra ulogu u pogoršanju reumatske proces i srčane dekompenzacije. Dakle, ova skupina (7%) je najteži bolesnika s malo ohrabrujuća rezultata.

Rezultati kirurškog liječenja tumora i cista, medijalnih pokazuju da se najbolji rezultati dobiveni u liječenju benignih tumora.

Post-operativna smrtnost bila je 3,5%. Ukupna smrtnost pacijenata koji su prošli kroz kirurško liječenje, uzimajući u obzir neposredne i dugoročne rezultate, 7%.

Dakle, loši rezultati dobiveni su uglavnom u bolesnika s malignim tumorima medijastinuma. Upotreba kemoterapije uvelike poboljšala prognozu malignih tumora medijastinuma (u skladu s našim podacima, u 2 od 26 bolesnika ispitana).

KT Hovnatanian, VM Kravets

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan