A neaktivni hormonski adrenalne adenomi

Oko 1-7% pacijenata s tumorima ove žlijezde (manje od 1% u osoba mlađih od 30 godina i 7% u bolesnika 70 godina i stariji) mogu biti identificirani, bez manifestnih znakova funkcionalnih poremećaja nadbubrežne žlijezde. Trenutno, odrediti slučajno otkriveni nadbubrežne masovne lezije često koriste pojam „incidentalom (od latinski korijen incidenta - slučajni).

klasifikacija

Među hormonski neaktivnim nadbubrežne luče formacije adenom, limfoma, lipoma, mielolipomy, ganglioneuroma, neuroblastoma i teratom rak i metastaza, cista i pseudocista.

Dominiraju benignih adenoma, koji čine 70-85%. Oko 5-10% zbog formacije adenokar-tsinomoy i metastaziranja tumora na drugim mjestima, a ne više od 10% vezan na ciste, krvarenja, mielolipomami i drugim patološkim formacijama.

Neki incidentaloma mogu pokazivati ​​blage, umjerene ili prolaznu hormonsku aktivnost. Najčešće se odnosi na lučenje kortizola (subkliničku SIC), aldosteron (u svih bolesnika sa slučajnim nalazom i hipertenzijom dijagnosticiranom treba isključiti PGA) i kateholamina vrijeme neaktivni feokromocitoma.

Simptomi i znakovi

A hormonski neaktivne nadbubrežne tumori su obično klinički sami ne pokazuju. Izuzetak je velika veličina tumora.

dijagnostika

Nakon uspostave preliminarne dijagnoze CT ili MRI, potrebno je procijeniti hormonska aktivnost obrazovanja određivanjem serum i dnevne hormona urina i njihove metabolite, te u nekim slučajevima, dodatne aktivnosti tematska dijagnoza. Neki pomoć u procjeni stupnja funkcionalne aktivnosti može imati izvedbu scintigrafijom različitih izotopa se koriste za dijagnosticiranje tumora hormon za proizvodnju. U hormonski neaktivne tumori nema akumulacije radiofarmaka.

liječenje

Incidentaloma do 3 cm zahtijeva dinamičku promatranje. Kirurško liječenje je naznačeno u intsidentalom tumora veća od veličine 3 cm (na temelju kriterija prihvaćene u zapadnoj Europi, više od 4 cm) u promjeru. Prognoza benigne povoljno, a ako malignosti uglavnom je određena fazi procesa raka.