Splenoz perikarda Medijastinalni

Splenoz abdominalnih organa Ktittner prvi otkrio 1910. godine kada je ponovno operacija u bolesnika 4 godine nakon splenektomijom obavlja za traumatskog slezene rupture. Faltin (1911) je predložio najprije mogućnost autotransplantaciju čestica slezene tkiva.

Naša opažanja splenoza perikarda koji je rezultirao iz prostrijelne rane na dijafragme, slezene i gušterače koji je zahtijevao thoracoabdominal intervenciju ukloniti razbila slezena i odgovarajuće kirurške prednosti na gušteraču i utjecao na dijafragmu je vrlo neobično zapažanje.

Pacijent S., 43 godina, primljen je u bolnicu 21 / X 1964 s dijagnozom: coelomic cista perikarda. Na prijemu žalio blage dispneja.

U rujnu 1964. godine za vrijeme jednog od vojno-medicinske X-zrakama otkrila je nenormalan sjenu na dnu lijeve klijetke.

Tijekom Velikog Domovinskog rata primila gelera thoracoabdominal ozljede s oštećenjem lijeve strane dijafragme, slezena i gušterača. Hitno primarni kirurško liječenje, splenektomijom, šivanje rane gušterače i dijafragma je proizveden. Nekoliko mjeseci kasnije bio je potpuno izlječenje rana. U budućnosti, zdravstveno stanje je zadovoljavajuće.

Cilj: lijevo u interkostalnog prostoru oštrica VII linija ima zvijezda u obliku ožiljak 3x6 cm na prednji trbušni zid -. disfiguring ožiljak veličine 4x20 cm udaraljke iznad pluća -. pluća zvuči, je vezikularne disanje. Vitalni kapacitet 4000 cm"3 Stange Trial - 32 sekundi, uzorak oformljen - 25 sekundi. Srce je granica u normalnom rasponu: puls 71 hit u 1 minuti - ritmička, zadovoljavajuće punjenje i stres. Krvni tlak - 120/75 mmHg. Čl. Trbuh mekan, bezbolan. Jetra, slezena i bubrezi nisu opipljiv. Urina i krvi su abnormalne elementi nisu definirani.

EKG - lezija sa znakovima ishemije miokarda u području bočnog zida lijeve klijetke.

Kada više os X-zraka i X-zraka - pluća polja bez patoloških promjena. U korijenu pluća - guste limfnih čvorova. Dijafragma je pokretna, sinusi su besplatni. Lijevo kontura srca, na razini IV interkostalnog prostora više pozadi određuje ovalni dodatnu veličinu sjenu 4X2,5 cm, jak, s jasnim glatke konture, pulsirajući u sinkronizaciji s lijeve pulsiranje klijetke. Promjer srce blago porasla na lijevoj strani. Ritmička otkucaja srca. Aorta bez patoloških promjena. U suprotnosti jednjak vodi ravno naravno, konture njegova jednaki, precizan. Na pnevmomediastinogramme plina trake jasno vidljivo, Medijastinalni pleura je gurnula bočno od patološkog hladu nalazi u neposrednoj blizini baze lijeve klijetke.

U paušalnom dijagnoza - coelomic cista ili tumor perikarda. 3 / XI 1964 g. Operacija se izvodi. Pod anestezijom uz upotrebu mišića kisik relaxants napisane anterolateralnim lijevom torakotomijom IV interkostalnom prostoru. Pleuralne šupljine zaraschena. Osobito snažan šav na dijafragmu. Odvojene priraslica između pluća i perikarda. Na anterolateralnim površini perikarda prednje phrenic živca bliže dnu srca otkriti nastanak tumora, veličinu 7,5X3 cm debeli, tamno smeđa, krupnodolchatoy strukture, mekano-elastična dosljednosti, zatvoren u tankom stijenki kapsule i „sjedi” na široku bazu perikarda. Odvojeno formiranje tumor perikarda nije bilo moguće. Odlučeno je da se ukloniti tumor zajedno s dijelom perikarda. Otvoren perikarda košulju. U granicama zdravog tkiva izrezan dio perikarda, zajedno s tumorom. Defekta perikarda 8X5,5X4,5 cm kroz koju lijeve klijetke prolabiroval dio. To je odlučio napraviti alloplasty perikarda defekt. Polihlorvinilalkogolnoy klapni je odrezan od veličine spužva 9X6X5 cm, koji je pričvršćen na rubovima mana perikarda čvora svilenim šavovima. Masno tkivo (perikarda masti) pronađeno daljnje formiranje 2 tumora i veličina 0,8X6X0,4 cm 1X0,7X0,5 cm, koji se također ukloni.

Macropreparations predstavlja dimenzija tumora Dobivanje 7,5X5X3 cm prisno spojena sa perikarda, krupnodolchatoe obložene tankim kapsule. Na presjeku homogeni, tamne višnje boje, meke konzistencije.

Postoperativni period je komplicirana lijevi jednostranog hemoragijski gnojni upala pluća, koja je eliminirana sustavnim pleuralne punkcije uz evakuaciju tekućine i uvođenje antibiotika. Osim proizvodnje transfuziju krvi, pacijent je primio restorativni postupak. 23 / CP 1964 u zadovoljavajućem stanju iz bolnice.

10 mjeseci nakon operacije stanje zdravlja i općeg stanja je sasvim zadovoljavajuća, ona i dalje raditi.

Histološki pregled tumorske tvorbe perikarda montiran slezene tkiva.

Shema kirurškog polja istog pacijenta. Pa prezentirani tumora formiranje perikarda pacpolagayuscheesya ispred lijeve phrenic živca

U ovom trenutku Naša zapažanja u vezi s thoracoabdominal prostrijelne rane i lezije slezene bio je razvoj splenoza perikarda. Ovaj patološki proces nesumnjivo je rezultiralo Autotransplantacija razbio elemente slezene s posljedičnim povećanjem njihove perikardijalna košulje.

KT Hovnatanian, VM Kravets

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan