Ožiljak deformitet stopala i gležnja. Čir na taban stopala luka

Čir na taban stopala luka mogu također biti uspješno eliminiran plastike bilobed preklop (vidi. Sl. 196).

Načelo prazan preklop ostaje isti - prvi dio izrezati poprečno na uzdužnu os, drugi - pod pravim kutom u odnosu na prvi. Na vrhu središnjeg položaja čira prvog dijela usmjeren na unutarnji rub potplata. Primjena kožu tabane stopala, važno je da ne oštetite nosi vanjski rub. Dobivena napetost tkiva u području plastike luk brzo nestaje zbog rastezanja kože na stražnjem površini.

Liječenje ulkusa ožiljci nalaze u glavama metatarzalne kosti, teško zbog nemogućnosti korištenja mišića plastičnosti.

Dakle, glavna metoda ispravljanju pogrešaka u glavama metatarzalne kosti je racionalna redistribucija neoštećena koža nije referenca dio đona preko jednog ili plastike bilobed kožu ili potkožno fascije cellulocutaneous zaliske.

Plastika za rane koji se nalaze ispod glave I. i V. metatarzalne kosti, može biti izvedena istovremeno zbog različitih razina njihove lokacije. U tom slučaju, prva frakcija vrhova usmjerena prema uzdužnoj osi potplata. Drugi dio, izrezati na dlinniku pješice, također leže na različitim razinama, što im omogućuje da zatvoriti donatora rana rubova konvergenciju ne uzrokuje ozbiljnu napetost tkiva i deformacijom dok tabane stopala. Promatranja su pokazala da koža masnoće i kože-aponeurotic zaliske izdržati velika opterećenja bez atrofije i zadržati osjetljivost, što određuje uspjeh plastike bilobed zaliske.

Sl. 197. Plastični odnodolchatym kože masnoće preklop čir potplati u glavama metatarzalne kosti. i - prije operacije: b, - rani i kasni rezultata.

Sl. 198. Ukidanje stopala tabanima kvar složen graft II prsta.

Sl. 199. Plastična leđna koža masti preklop na vaskularne stapke na nedostatke stopala i gležnja.
i - projekcija razreza- arterije i linije koriste - spreman za pomicanje poklopac na vaskularne stapke.

Dobar rezultat se dobiva s jedne plastične cerade širokom bez referentne površine stopala. Prvo izrezano čirom ožiljke na zdravo tkivo, a na dnu rane su obično vidljive tetive sklopivi prste. U skladu s veličinom rane dobivenog mobilizirati poklopcem, s obzirom da je njegova os rotacije je udaljena od rane bazni. Zaklopka je izrezana u blizini rane preko dimnjaka, njegov vrh nalazi se na unutarnjoj površini, na dnu - na vanjskom rubu potplata.

U mobilizaciju klapni je važno ostaviti netaknutima masno tkivo, odvajajući ga akutnim mišića pojas na unutarnjem rubu stopala i tabani opšav. Rotirati oko 80 ° lepršati se stavi na ranu i pričvršćen na rubove rane bez napetosti. Podloskutnoe prostor odvod diplomanata gume. Donator rana zatvorena Split kože. Kože i masnoće klapni je osjetljiv i dugoročne razdoblja nisu atrofirali, otporan na pritisak tereta i gotovo ne razlikuje od okolne kože (Sl. 197).

U tijelu đona ne nose pritisak opterećenja, tako da je rana, formirana kao rezultat žetve preklop, zatvaranje split kožu koja je dobre rađa na mišiće stopala i ako je naveden popis sklepan plastike koriste lokalne tkanine, iz bilo kojeg razloga ne izvode, možete koristiti plastičnu preklop na stapke rotira s dorsum [McGraw T., Furlow L., 1975], kože ili masti musculocutaneous poklopac udaljenih područja (nasuprot goljenice, stražnjice) ili Filatov matične tkiva (Sl. 199 a, b).

To je naširoko koristi stan most stabljiku dobivenih od zdravog teleta. Nakon mobilizacije kože i masti na pojas trake rana na debla i tibija blizu Splitske kože [B, C Cooper, 1982]. Pre-rana na nozi uskom i uskladiti svoje olakšanje fiksacija potkožni sloj na pojas pokriva mišiće. Između presadaka kože staviti gazu. Drugi i treći stupanj plastika se vrši na razmacima od mjesec I (sl. 199, d, d). Smatra se da je u iznimnim slučajevima moguće je izvođenje složenih plastičnih vezica pomoću mikrovaskularne anastomoze [Scheflan M. i sur., 1981].

Fleksija kontraktura od prstiju su obično kože ožiljak, i mesa noktiju falangi lako spajaju s potplata. Korekcija plastične vezice trapezoidni brojač kao u prstima (vidi Sl., 167). Prsti ušivenim preko nokta i fiksne u stanju produžetak preko tabani gipsa udlage za 2 - 3 tjedna, do potpunog ozdravljenja.

Yudenich VV, VM Grishkevich

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan