Klinika i načela liječenja ginekološkoj peritonitisa

Video: IVF korak po korak. stimulacija ovulacije

sadržaj

Video: ivf korak po korak. stimulacija ovulacije
Rani peritonitis nakon carskog reza
Peritonitis carskog reza zbog kršenja funkcije crijevne barijere
Peritonitis nakon carskog reza kirurškog šivanje neuspjeh zbog maternice

Rani peritonitis nakon carskog reza

patogeneza - infekcije peritoneum vrijeme carskog reza (1-2 sata nakon operacije).

klinika - početi u roku od 1-2 dana nakon operacije, simptomi iritacije peritoneuma, bol „mišićna obrana” simptom Shchetkina-Blumberg nije izražena.

Algoritam medicinskog djelovanja:

1. antibiotici (polusintetski penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi).

2. Završetak BCC, regulacija mikrocirkulaciju (polyglukin novi gemodez, otopine glukoze, prisiljeni diureza) -

3. uklanjanje nedostatka proteina plazme - infuziju, proteinske lijekove, transfuzijom krovi-

4. obnavljanje funkcije crijeva - uvođenje sonde nazogastranogo prozery, Cerucalum, ubedita, ochistitelggye klizma-

5. kirurško liječenje (jednostavno histerektomija sa cijevi) u slučaju nedovoljne konzervativnu terapiju (nonpermissive intestinalne parezija, paralitički ileus, eksudata u trbušnu šupljinu).

Peritonitis carskog reza zbog kršenja funkcije crijevne barijere

patogeneza - Peritonealna infekcija zbog kršenja funkcije crijeva kao barijere svojem potisnom parezija i dinamičkog opstrukcije (postoperativnog dana 3-4).

klinika - Peritonealna iritacija simptom nije izražena, intestinalna pareze, paralitički ileus, akutni širenje oštro želuca s gnojne sadržaja, eksudat u trbušnoj šupljini.

Algoritam medicinskog djelovanja:

1. Odmah kirurško liječenje (jednostavno histerektomija s cijevi, abdomena odvodnje, uključujući i nezashitoe vagine protočnom iscrpljujuće peritoneum).

2. antibakterijski lijekovi (aminoglikozidi, polusintetski penicilini, cefalosporini).

3. Vraća BCC kontrolirani hemodilucije i regulaciju mikrocirkulacije.

4. Oporavak stolice (antipareticheskie alati, električni, HBO).

5. Uvod u lijekovima, reguliranje kiselina-bazne ravnoteže.

6. prevenciju tromboze uvođenje fraxiparin (heparin), uvođenje inhibitora proteaze, glukokortikoida.

Peritonitis nakon carskog reza kirurškog šivanje neuspjeh zbog maternice

patogeneza - peritonejska infekcija zbog kirurškog šivanje nedosljednosti u maternici nakon carskog reza (4-9 sata nakon operacije).

klinika - simptomi iritacija, peritoneum nedostaje crijevna parezija, eksudata u trbušnu šupljinu, teške intoksikacije (groznica, tahikardija, tahipneu, suha sluznica).

Algoritam medicinskog djelovanja:

1. Odmah rad (jednostavno histerektomija s cijevi, odvodnje i navodnjavanja trbušne šupljine u tekućini).

2. antibakterijski lijekovi (aminoglikozidi, polusintetski penicilini, cefalosporini, fluorokinolona).

3. Vraća BCC kontrolirani hemodilucije i regulaciju mikrocirkulacije.

4. Obnova pokretljivosti crijeva, uključujući HBO.

5. Uvod u lijekovima, reguliranje kiselina-bazne ravnoteže.

6. prevenciju tromboze uvođenje fraxiparin (heparin).

7. Uvođenje inhibitora proteaze, antihistaminici, glukokortikoida (tijekom razvoja septičkog šoka).

Ed. KV Voronjin

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan