Dijagnoza i prva pomoć za crijevne opstrukcije. gušenje opstrukcija

Video: opstrukcija jajovode. liječenje pijavica

sadržaj

Video: opstrukcija jajovode. liječenje pijavica
Gušenje opstrukcija

Simptomi

Mješoviti opstrukcija
Prihvatanje

Simptomi

Dinamičan opstrukcija

Simptomi
Hitan

gušenje opstrukcija

Razvija s nodulaciju, nadimati povrede crijeva. Jesu začepljenje crijeva lumena i kompresija mezenteričke plovila, prokrvljenost je poremećen. Početak akutne bolesti. Za brzi - posebno na visokoj davljenja tankog crijeva. Brzo razvija tešku intoksikaciju, dehidraciju. Zbog nekroze, probijanje stijenke crijeva nastaje teški peritonitis (obično difuznu gnojnu) dijagnoze na početku bolesti može biti teško.

simptomi

Njegovo stanje je ozbiljno. Pacijent je nemirna, često je potrebno prisilno savijena polozhenie- hladan znoj Jako grčeve bol u kružni, epigastričan. Zrači na leđa, donji dio leđa imaju trajnije naravi nego s opstruktivnom ileusa. Mučnina. Teška ponovio povraćanje. Bez stolica.

Plinovi ne izlaze. Trbuh rasteže se asimetrično. Aktivno crijevna peristaltika (ne-trajna). Opipljiv nekoliko zatvorenih crijevne petlje. Palpacija trbuh bez prvog napete, bolne umjereno povećanje napetosti mišića prednjeg trbušnog zida. Simptom Shchetkina - simptom Blumberg Tevenara - oštra bol na palpacija korijena mezenterija (3-4 cm ispod pupka)

Tu se također može odrediti formiranje gustih - zoni davljenja. Simptomi Obukhov bolnica, Sklyarov, Spasokukotsky (rijetko) tupost u kosim područja trbuha. Peristaltiku splasne. Rastući fenomen od trovanja, dehidracija. Povećava leukocitozu. razvija peritonitis

Treba razlikovati od opstruktivne ileus, tromboza i embolija, mezenteričkih plovila (osobito boli. Prilično česte svezi s kardiovaskularnim bolestima i slično), iz bubrega, jetre kolika (manje izraženih opći poremećaji Tevenara simptomi Valia et al.)

Znakovi trčanje mehaničku zapreku. Proksimalni segment crijeva podliježe hiperinflaciju. Nastati pareza aferentnih petlje potječu pothranjenost i slično. Po nekroze, ulceracija crijevne stijenke perforacije može dogoditi, razviti peritonitis

Vrlo važno je povijest, retrospektivna analiza kliničkih manifestacija - posebno boli, mučnine karaktera, zvuka i sl fenomena.

Pacijent često neraspoložen, apatičan. Crte lica su oštri. Često je „Hipokratove lice” - blijedo, sivo-plavkasta boja kože, oštra nosa, upalih očiju s tupim rožnice (u kombinaciji s drugim simptomima treba razmišljati o mogućnosti peritonitis)

Pulse ubrzava do 120-140 otkucaja / min, slabog punjenja. Arterijski krvni tlak je smanjen. Tjelesna temperatura nešto smanjena (prolazni) ili normalno. Jaka (neugasivo) žeđ.

Bol u trbuhu postupno splasne

Nagli prekid vrlo jakih bolova (bez poboljšanje općeg stanja) pokazuje nekrozu crijeva.
Povraćanje sadržaj crijeva s fekalne miris - loše prognostičke znak. Bolan učestalo povraćanje (osobito nagli) je znak perforacije, razvoj peritonitisa.

Bez stolica. Plinovi ne izlaze. Jezik suh i obložen. Trbuh rasteže se asimetrično (zbog jednog od odjela) pojavom napona mišića prednjeg trbušnog zida. Tympanitis u većini istureni dio trbuha. Simptom Kivulya metalik zvuk nijansa effleurage na plessimetru preko natečene crijeva petlje. Dosada u vanjskoj, donjem dijelu trbuha s izljeva. Simptomi Sklyarov, Spasokukotsky.

Nepostojanje neovisnog crijeva zvuči - dokaz crijeva pareze, paralitički ileus, nekroza crijeva petlje peritonitis.

Značajan leukocitoza krvi. ESR povećao prognostički nepovoljni pomak diže povećanja broja band neytrofilotsitov. Uz aktivno razvoja nekroze, peritonitisa fenomeni ima dijagnostičku vrijednost pojave mladi oblika mielotsitoz. Krvni kloridi smanjuje. Povećava zaostali dušik.

mješoviti opstrukcija

Najčešće izvijestio dvije vrste: ljepilo opstrukcije i prihvatanje.

Ljepila opstrukcija. Glavni razlozi: traume, operacije na trbušnih organa, upalnih - pogotovo peritonitis itd pelvioperitonit Faktori koji doprinose - teška vježba, prejedanje (obilne masne hrane).

Povlaštena lokalizacija - područje ileuma. Ometanje, koji se razvio nakon operacije, podijeljena je u ranoj osnovnoj (može biti mehanički, dinamičan, smeshannoy- prepoznavanje teško), rano sekundarna (obturatsiya- strangulyatsiya- pareza crijeva), kasna.

Klinički razvoj specifičnih tri-korak bilješke. S tim u vezi, to je poželjno da dodijeli 3 skupine simptoma: Rano, kasno, peritonejsku. Simultano kombinacija prva dva, a posebno sve tri skupine simptoma koji ukazuju na određeni proces prodornost (negativno prognostički) su važni anamneza, pregled pacijenta.

Simptomi. Iznenadna pojava (često) Pacijent prepala prisiljen poziciju (nož na sklapanje, stroži s nogu na jednoj strani) U ranom razdoblju označena bol - akutna, grčeva, raste. Bez stolica. Plinovi ne izlaze. Nadutost. Aktivno peristaltike. Za 2-3 minuta dnevno može prestanka bolova, uz nastavak nedostatku stolica, plinovi nepovoljni prognostički znak. U drugom periodu pacijent je blijedo, prekriveno hladnim znojem.

Jezik suh i obložen. Mučnina, povraćanje. Učestalost, težina povraćanje proporcionalna visini od lokalizacije neprohodimosti- u razvoju to na području slijepog crijeva povraćanje singl (u kombinaciji s štucanje, podrigivanje, nadimanje različita) Pulse brz, slab punjenje. Trbuh je asimetrična. Simptomi crijevo Sklyarova (rijetko) u trećem periodu se javlja napetost mišića, simptom pojavljuje Shchetkina - Blumberg et al.

prihvatanje

Uvođenje crijeva dio zajedno s dijelom unutarnje lumen mezenterija accumbens kartice isti crijeva opstrukcije dovodi do njegove gušenjem sa žilama, živcima mezenteričkih tkiva. Primijetio je uglavnom u djece.

Glavni razlozi: infestacija parazitom, tumora, upale crijevne stijenke, kamenje (žuč, stolica) kompresije.

simptomi

Akutni napadaj. Teška opće Condition- dobro u prvih nekoliko sati može srušiti, šok. Bol je vrlo teška, grčeve povraćanje - uglavnom u razdoblju od nastanka prihvatanje. Stolica u pritvoru. Plinovi ne izlaze nadutost Ponekad opipljivo bolna ograničena brtvljenje izdužen ili cilindrične tenesmus.

Krvavi sluz iz rektuma ampule (koja može biti dopirani s izmetom) Sve veća pogoršanja općeg stanja. Krvave stolice (simptom kasnije) napon mišići prednju trbušnu stijenku. Simptom Shchetkina - Blumberg Peritonitis

dinamičan opstrukcija

Bilješke paralizu (obično) i spastic opstrukcije. Diferencijalna dijagnoza može biti teško.

Paralitički ileus razvijene su uglavnom u peritonitisa (osobito gnojna), pankreatitis, abdominalnih ozljeda, naročito uz krvarenje u mezenterija, retroperitonealni prostor infarkt miokarda, trombozu, emboliju mezsnterialnyh arterije, bubrega, jetre kolika, itd

Moguća opstrukcija prilikom uzimanja lijekova koji deprimirati peristaltiku. Kliničke manifestacije sporo rastu izražena zajednička povrede uočene tijekom duljeg opstrukcije.

simptomi

Opći uvjet može biti zadovoljavajuća, a ponekad - tyazhelym- mogući kolaps. Abdominalna bol je obično stalna tupa bol. Abdomen proširenih peristaltiku uglavnom odsutna. Crijeva zvukovi nisu otkrivena.

Simptomi Sklyarov, Spasokukotsky. Nakon toga stanje progresivno pogoršava. Povraćanje, smrdljivi fekalne disanje, bol pojačan. Napona mišići prednju trbušnu stijenku. Simptom Shchetkina - Blumberg.

Spastički opstrukcija je rijetkost. Glavni razlozi: bolesti živčanog sustava, trovanja histerija, neki (npr olovo), gel mintozy. To se događa otporan crijevo grč pojedinih mjesta (jedno ili više). Nakon toga razvijaju pareze, crijeva paralizu. Karakterizira teške grčeve.

hitan

Hitno hospitalizacija. Prijevoz nježan, na nosilima.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan