Urastanja placenta previa

Međutim, postotak od ove bolesti raste s povećanjem broja rođenih carskim rezom (frekvencija urastanje placenta previa ovisi o broju transakcija povijesti). Postoje tri razine abnormalnog vezanja posteljice:

• accreta - čvrsto vezanje, pri čemu nema granica između kompaktne i sloja decidua korionskog resica;
• increta - urastanja placentni korionski resice kod koje prodiru u sloj mišića maternice;
• percreta - urastanje posteljice korionski resice na kojoj prodrijeti u miometrija, endometrija dostizanje serosa.

Krvarenje za vrijeme carskog reza, kada posteljica urastanje može biti brza, masivan i tvrdoglav na konvencionalnu terapiju. U većini slučajeva, takve operacije došao kraj histerektomija, histerektomija često jer izvor krvarenja može biti ne samo donji dio maternice, ali i vrata maternice. Neki liječnici koriste tijekom operacije razne kompresije šavova za hemostaze. Ako urastanje posteljica dijagnosticira do početka rada, moguće je izvesti klasični carski rez je presjek u ovom slučaju se proteže izvan posteljice dijela. Ako je posteljica nije odvojena rukom ili se ne pojavljuje spontano djelomična njegovo razdvajanje, krvarenje neće. U tom slučaju, rez zašiven na maternicu i posteljica ostala u maternici, a zatim obrađuje pojaviti degeneraciju i njegov spontani razdvajanje. Neki liječnici ubrzati Ovi procesi se primjenjuje metotreksat. Međutim, ovaj konzervativni pristup je opasan visokim rizikom za sepse i krvarenja. Mogućnost primjene ove metode je u obzir samo kada je uporni želja da reproduktivnu funkciju pacijenta.

Još jedan rijedak primjer je urastanje posteljice invazija. Ovisno o veličini urastanje dijela rade resekciju zid mokraćnog mjehura, onda je sašivena. To je neophodno identificirati uretre otvor. Drugi alternativni postupak - uterus reseciran dio, uz mjehura, histerektomije i u tom dijelu šivanje ostataka maternice za zidove hemostaze. Slučajevi raste posteljicu u zid mokraćnog mjehura su najprikladnije za konzervativno liječenje.

Pri utvrđivanju urastanje posteljicu ili visoku vjerojatnost ove patologije preporučljivo je preoperativnoj normovolemic hemodilucije prije isporuke. Ovaj se postupak sastoji uzimanje trudna 1 sat prije operacije rasporedu oko 1000 ml krvi u posebnom pakiranju hermetičkim s antikoagulansima. Istovremeno napuniti volumen krvi unosi 3000 mL kristaloida rješenja. Tijekom operacije, provedena prije bere autologne krvi pacijenta. U takvim slučajevima, nakon hemodilucije javlja gubitak krvi, zbog čega se krv. Mi se sve više počeo koristiti metodu hardvera infuzije autologne krvi. Još jedna preventivna metoda je kateterizacija unutarnjih bolesne arterije prije operacije. Prema raditi embolizatsnyu indikacije da smanjuje potrebu za transfuzijom krvi i smanjuje učestalost histerektomije.

Video: Teško poroda. Carski rez. Placenta previa. loša analiza