Indikacije za glavne vrste anestezije

Video: Vrste anestezija liječenja zubi, indikacije

sadržaj

Video: vrste anestezija liječenja zubi, indikacije

Za štete za koju operacija treba provesti pod endotrahealna anestezija uključuju sljedeće.
Lokalna anestezija je prikazana u sljedećim ozljedama.

Indikacije za određenu vrstu anestezije, ovisno o statusu lezija karaktera zahvaćeni, opseg kirurškog zahvata u općoj situaciji - odrediti anesteziologa i kirurga obično u preoperativno u predperevyazochnoy ili anti-šok komore. Također je određen redoslijed operacija, odlučiti kakvu infuzije za pripremu lijekova za anesteziju i operaciju treba obaviti i kada, tijekom uklanjanja šok je vrlo poželjno za početak analgezije i početak operacije.

Sve teško ozlijeđen kada ih promatra kao priprema za anesteziju i za korištenje anti-šok mjere anesteziolog mora osigurati prohodnost puteva u cijelosti. Kada povreda prohodnost mora ukloniti uzrok njegov uzrok (uklanjanja sluzi ili obrisak aspiriran usisavanjem bljuvotine ili krv iz grla i kanala trahei- uvod s jezikom lukova progib et al.). Ponekad se u takvim slučajevima može zahtijevati intubaciju, pa čak i hitne traheotomiju.

Kriterij za relativnu sigurnost rada i početkom benzocaine, iskustvo je pokazalo da takvo stanje je ranjen u kojem sistolički tlak krvi održava iznad 100 mm Hg. v., nema više puls 100 otkucaja u minuti, ritmički, stabilnu i dobro diše. Međutim, u slučajevima kada priroda oštećenja (unutarnje krvarenje, pneumotoraks i otvoreni i dr.) Ne dopušta da se odgodi operaciju, početi odmah, prije uklanjanja žrtve i udara po nižoj krvnog tlaka i slabe puls.

Istodobno s operacijom, koja je u takvim slučajevima je jedan od glavnih načina spremanja ranjeni snažno nosi i druge anti-udara djelovanje - intravenozno (ako je potrebno, na mogućnost - u dva ili tri vene) transfuzijom poliglyukina, otopinom krvi natrijevog bikarbonata, prokain blokada kontrolirano dah uvođenje kortizon, hidrokortizon, velikih doza vitamina, 40% otopina glukoze i drugi.

Do indikacije za anesteziju operacije na razne lezije mogu se podijeliti pas tri skupine: 1) šteta što je prikazano na narkoz- 2) ozljede, koji je prikazan na 3 anesteziya- licu mjesta) oštećenja na kojima zahvat može učiniti i pod anestezijom, i pod lokalnom anestezijom.

Za štete za koju operacija treba provesti pod endotrahealna anestezija uključuju sljedeće.

1. prodoran ozljede i zatvorene zhivoga oštećenja organa, kao i prostrijelnih rana i zatvorene zdjelice štete oštećeni prsni organi.

2. prodoran ozljeda prsnog otvoreni pneumotoraks i nastavlja unutarnje krvarenje i medijastinuma organe od oštećenja (srca, velika plovila, jednjaka, itd.)

3. thoracoabdominal rane.

4. Amputacija ekstremiteta na primarne i sekundarne indikacije.

5. frakture strijelne bedrene kosti i drugim većim ud segmentima (Shin, ramena, podlaktice) s velikim uništenja kosti i mekih tkiva, kao i prodiru ozljeda velikih zglobova uz veliku štetu na kostima i mekim tkivima.

6. ozljeda mekog tkiva Opsežna s jakim kontaminacije rane i višestrukim ozljedama.

7. komplikacija kod koji pokazuje srednju debridement.

8. ozlijeđenih osoba veliku štetu na ozljede čeljusti i vrata s oštećenjem grkljana, dušnika i jednjaka.

9. ozljede velikih arterija, u kojima su prikazani angiorrhaphy, protetike krvnih žila ili intervencije pulsirajuće hematoma i traumatskim aneurizme.

10. Opsežna i duboke opekline zahtijevaju necrectomy i besplatan kože presađivanje na površini od 300 cm2.

11. Dugoročna i traumatskih intervencije na povrede lubanje, leđne moždine n.

Osim toga, opća anestezija, potrebno je pretrpio, u pobuđenom stanju, iz koje kirurgija spremljene svijesti može prouzročiti ozbiljne psihičke traume.

Lokalna anestezija je prikazana u sljedećim ozljedama.

1. pucanj i druge rane oštećenja lubanje i mozga i zatvorenog lubanje i mozga, za koje je potrebna kirurška intervencija.

2. Oštećenik bez opsežnog oštećenja čeljusti i vrata, bez oštećenja jednjaka, grkljana i dušnika.

3. prodoran i ne prodire u prsima rane i ne-prodoran trbušne rane, na što ukazuje kirurški debridement bez torakotomije i laparotomije. Rad thoracentesis i laparotseiteza.

4. ozljede Sve neobshirnye mekih tkiva.

5. frakture strijelne podlaktice kosti, fibule, a ozlijeđeno stopalo i ruka bez opsežnog razaranja tkiva

6. Burns, u kojem su prikazani neobshirnye necrectomy i opuštenu kožu cijepa i ako se može zatvarati plastično područje ne prelazi 300 cm2.

7. Ako ste patili od akutne upale dišnih puteva svjedočanstvu lokalnom anestezijom mogu se dostaviti i kad je po prirodi i mjestu oštećenja poželjno anesteziju.

Šteta za koju se zahvat može precizno nabrojati nemoguće proizvesti i pod općom anestezijom i pod lokalnom anestezijom, kao i broj i prirodu od njih ovisi o mnogim čimbenicima (iskustvu kirurga i anesteziologa, anestezije dostupnost opreme, lijekova i sl). Štete mogu biti teške traumatske ozljede mozga, prijeloma prostrijelnih ruke, podlaktice, noge i stopala i druge ozljede umjerene jakosti.

Izbor vrste i način bolova u ranjene koji su u stanju šoka, predstavlja značajne poteškoće za takve ozljede je neophodno kako bi se osiguralo potpuno uklanjanje percepcije boli i nuspojava na obje već postojeće ozljede na te operacije. Isto tako, kada se žestoko šok, pogotovo kada je potrebna velika intervencija, anestezija je zadatak da regulira osnovne životne funkcije, prvenstveno u zamjenu plina i krvotoka. Potonji uvjet mogu zadovoljiti samo ako se koristi zrak ili plin endotrahealni anesteziju s relaksaciju mišića i kontrolirano disanje smjese plinova koja je bogata kisikom.

Dakle, ako je ranjen čovjek u stanju šoka može raditi pod lokalnom anestezijom, potpuno bezbolan i značajan respiratorni distres to ne dogodi, onda anestezija nije potrebna. Ako je ozljeda je značajno, a predstojeća operacija je teška i dugotrajna a osim toga postoji izražena razmjena abnormalnosti plina prikazan endotrahealna anesteziju s obvezujućim prokain anesteziju (žice, futlyarnoy ili drugo) za potpunije uklanjanje i sprečavanje bolova impulsa iz fokusu oštećenja i kirurškog polja.

Kada zračenje uz prisutnost lezija neobshirnyh rane, kako u latentnom periodu i na vrhuncu mogu se korisno upotrijebiti novokain lokalna anestezija. U onim slučajevima gdje je prikazano u općoj anesteziji, najbolji učinak se postiže pomoću Endotrahealna eter, ftorotapovogo ili plin anestezija KIS Božje budala i neyrolentanalgeziey.

Na ranjeno, kontaminirana radioaktivnim tvarima, indikacije za različite vrste anestezije su isti kao i za obične rane. No, budući da ove ozljede potrebno više radikalno kirurško liječenje, veća mora biti indikacija za anesteziju.

U ranama u kombinaciji s infekcijom OM blister ispravan izbor metoda anestezije je vrlo važno i istodobno je teško. Lokalnom anestezijom mogu se primijeniti u slučajevima kada je rana, i njezin krug nisu bile zaražene sa SPC, odnosno položaj i prirodu štete može uspješno obaviti operaciju za ovu vrstu anestezije. Najučinkovitiji način anestezije u tim uvjetima treba uzeti u obzir i endotrahealnom anesteziju efirno- ftorotanovo-kisik, ili miješani plin (dušikov oksid eter) u kombinaciji sa antihistaminicima, holnnolitikami i opuštanje mišića.

Kada respiratorni lezije, ako postoji dovoljno dišnih i bez respiratorne insuficijencije (koji će vjerojatno biti rijetko), maska primjenjiv anestezija halotan, dušikov oksid i kisik iz anestezije stroja.

Edem grkljana i pluća od zahtjeva hitno nužnosti intervencije kirurškog postupka je odabran neuroleptanalgesia mehaničkom ventilacijom ili endotrahealni anestezije ftorotapom. Često potlačeni s takvom stanju će biti prikazan kao hitne traheotomija za anesteziju kroz traheotomija cjevčice i osigurati vanjsko disanje i aspiracije tekućine iz dušnika i bronhija.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan