Hitna anestezija kod raznih bolova

Video: Dr. Komarovsky škola "hitan" (Sezona 6)

Ekstremni uvjeti hitne operacije i anestezije ima mnogo zajedničkih značajki.

Glavni među njima - akutna nedostatak vremena potrebnog za cjelovitu ocjenu problema i njihovih optimalnih rješenja.

To nije bilo dovoljno duboko preoperativna obujam istraživanja i odnose nemogućnost sveobuhvatne procjene od najvažnijih funkcija tijela do povećanja smrtnosti u hitnim skupini u usporedbi s bolesnicima operiranim na planirani način.

Prosjek za hitnim slučajevima anksioznosti, straha, strah pokriva ne samo pacijenta, ali i drugima. Dakle, medicinsko osoblje je potrebno, zajedno s vještinom i organizacije, veliki takt i snagu volje da prevlada negativan utjecaj psiho-emocionalni faktor.

Od posebnog interesa za hitne anesteziologije je problem „pun želudac”. Odgađajući pražnjenja želuca uzrok ozljede, bol, šok, poremećaji svijesti, motornim uznemirenost, kao i uvođenje lijekova i sedativa. On promiče želučane smetnje nezdravih stanja - dijabetes, pretilost, stenozu pilorusa, želuca, i drugi.

Međutim, treba imati na umu da niti jedna od tih sredstava u ovom odjeljku ne pruža apsolutnu učinak zaštite. Stoga moramo uvijek biti spremni za razvoj povraćanje, regurgitacije i aspiracije želučanog sadržaja u bilo kojoj fazi liječenja bolesnika s višestrukom.

Tipičan problem za hitnu anesteziologije je komplicirano pozadini, koja je potrebna za procjenu stanje funkcionalnih sustava upravo isporučena pacijenta. Ovaj uzorak stvara prethodnu administraciju sedativa, trovanja alkoholom, razvoj komplikacija povezana patologija i tako dalje.

Značajan utjecaj na anesteziolog rad u hitnoj situaciji ima takav univerzalni patologiju u bolesnika s traumom, kao što je hipoksije. Uzroci hipoksično stanje često govore lice oštećenje gornjeg respiratornog trakta, ozljede u prsnom košu, aspiracija u lumenu dišnih puteva, šok, hipovolemije, traumatske ozljede mozga. U tom smislu, anesteziolog je potrebno da savršeno zna teoriju i majstor svih praktičnih vještina. Na problem hipoksije graniči drugi - hemodinamski nestabilnost - neizbježan u slučajevima teških i pridruženih ozljeda i rana.

Vođenje anestezije u hitnim situacijama neraskidivo je spojio s programom djelovanja aktivnog reanimacije i zahtijeva niz neophodnih organizacijskih uvjeta. Konkretno, standardna oprema: Uređaj za Anestezija za ventilaciju, oksigenacija, aspiracije, pratiti kontrolya- set za intubaciju trahei- sustav i okruženje za infuziju transfuzije terapii- grijač infuziju prosječni električni termometar i odeyalo- shpritsy- defibrillyator- anestezija karta i reanimaciju ,

Procjena bolesnika u hitnim situacijama uvijek je komplicirano i otvetstvenna- zahtijeva najveću disciplinu i strog metodološki slijed. Početnu procjenu i kontrolu podliježu respiratornog trakta, odmah obnoviti svoje prohodnost. Ove aktivnosti treba provoditi pažljivo, uzimajući u obzir moguće leđne ozljede u vratnoj regiji.

Sljedeći korak je da se vratiti odgovarajuću disanje (oksigenacija, ventilacije), stabilizirati hemodinamiku, kako bi se uklonili aritmije. U budućnosti, riješiti ostale probleme: procjenu i mjere vezane uz oboljenjima kontinuirano praćenje, evidentiranje osnovnih funkcionalnih parametara.

Od prvih koraka kako bi se pomoglo anesteziolog mora dobiti jasnu ideju o tome. opseg, priroda i bilje, to je uzrokovalo da morphofunctional povrede. Uz opće informacije saznajte allergological pozadinu (povijest), komplikacije ikada nastalih u odgovoru na lijekove, davanje anestetika, provodi transfuziju krvi.

Morate saznati što više o dozi, vremenu i načinu primjene snažno svi lijekovi koji se koriste u prehospitalnom fazi, količina alkohola poduzeti. Ako je moguće, saznati tolerancije na opojnih droga od strane pacijenta i njegovih rođaka. Su važne informacije o vremenu i prirodi zadnjeg obroka, pijte tekućinu.

Nakon dubine procjeni pacijentovog anesteziologa počinje rješavanje problema izravno usmjerene na maksimalnu optimizaciju uvjeta anestezije. Uspješna stabilizacija vitalnih funkcija značajno smanjuje učestalost postoperativnih komplikacija i ukupne smrtnosti.

Premedication s akutnim nedostatka vremena često se smanjuje ili zamijenjen s davanjem smanjenim dozama atropina (0.3-05 mg) u vezi s ozbiljnosti općeg stanja pacijenta. Na svjesnom bolesniku potrebna psihološka podrška.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan