Indikacije za prestanak mehaničke ventilacije i ekstubaciji

Prestanak ventilator dušnika nakon ekstubacije i prijelaz na spontanog disanja su jedan od ključnih trenutaka duljeg mehaničke ventilacije. u ovoj fazi, pogreška može u potpunosti eliminirati terapijski učinak postignut.

Glavni uvjet za prestanak mehaničke ventilacije - reljef zatajenja disanja i normalne izmjene plinova u plućima za vrijeme spontanog disanja. Kada disanja atmosferskog Pa O2 je iznad zraka treba biti manja od 80 mm Hg, SaO2 - oko 90%, PaCO2, otkucaja srca i disanja pokreta, krvni tlak mora biti u granicama normale.

najmanje 20 cm kad se prevedu u spontanom disanju i ekstubaciji pacijenta mora biti u stanju stvoriti sila usisavanja za inhaliranje sa vod.st.

Nakon što je prestanak produženog mehanička ventilacija traheje ekstubaciji treba provesti ne ranije od 2-3 sati nakon oporavka od spontanog disanja pacijenta, nakon čega bi trebalo biti nikakvih znakova povećanje respiratorne umora i iscrpljenosti, manifestacije zatajenja disanja treba održavati normalnu izmjenu plinova u plućima i stabilnim hemodinamike ,

prilagodba pacijent spontano disanje ovisi o mnogim čimbenicima :. trajanja mehaničke ventilacije, prirode patologije, itd može biti kratka, ali to može učiniti i za nekoliko dana, potrebno ventilacijsko podršku, obuku dišnih mišića i postupan prelazak na spontanog disanja.

Provesti postupno prilagodbu na spontano disanje i postupno obuku respiratornih mišića je koristan za spajanje cijevi T-oblika endotrahealnog konektor a. Kroz otvor najednom kraju priključka na prestanka disanja pacijenta može disati spontano kroz otvor drugim krajnjim pacijenata udahnuti zrak može biti obogaćen s kisikom ili vrši ventilator (prvi kraj priključka zatvoren s posebnim čepom).

Najvažniji klinički kriteriji za priznajući ekstubaciji su:

puna obnova pacijenta svijesti
sposobnost bolesnika da slijedi upute liječnika
odgovarajuća, nema znakova povećanja ispražnjenost pacijenta spontano disanje atmosferskog zraka tijekom 2-3 sati nakon isključenja respiratora
prisutnost reakcija pacijenta na endotrahealnu cijev u dušnik
nepostojanje poremećaja i anemija hemodinamskih

Video: mehanička ventilacija kod djece

Temeljita WC dišnih putova mora se provesti prije ekstubaciji. Liječnik mora imati potpuno povjerenje u njihovu terenu.

U slučajevima kada se za 3-7 dana ne postoji tendencija da se oporavak spontanog disanja, mehaničke ventilacije s oro ili nazo-intubacije dušnika, mehanička ventilacija kroz traheotomija zamijeniti.

Sukhorukov VP

Traheotomija - moderna tehnologija

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan