Prijelaz na spontanom disanju novorođenčeta. Zaglađivanje pluća nakon poroda

Najočitiji posljedica porođaja To je prestanak djeteta zbog majčinog tijela, pružaju posteljicu, i stoga, gubitak njihovog metaboličkog podršku. Jedan od najvažnijih adaptivnih odgovora, odmah provodi novorođenče treba biti prijelaz na spontanog disanja.

Razlog za prvi dah novorođenčeta. Nakon normalnog poroda, kada novorođenče značajke nisu potlačene u opojnih droga, dijete obično počinje disati, a on ima normalan ritam dišnih pokreta, i to najkasnije 1 minutu nakon rođenja. Brzina omogućiti spontano disanje - reakcija na nagle prijelaz prema vanjskom svijetu, prvi dah i uzrok mogu biti: (1) tvorba malih gušenja u vezi s procesnom rodov- (2) osjetilni impulsi koji dolaze iz hlađenog kože.

Ako novorođenčeta počinje disati na vlastitom pravu, to povećava hipoksiju i hiperkapniju, koji pružaju dodatnu stimulaciju dišnog centra i obično promoviraju pojavu prvog daha u sljedećoj minuti nakon rođenja.

na kašnjenje spontano disanje nakon poroda - opasnost od hipoksije. Ako je biološka majka je bila pod utjecajem opće anestezije, dijete nakon rođenja je također neizbježno pod utjecajem opojnih droga. U tom slučaju, često je početak spontanog disanja u novorođenčeta je odgođen za nekoliko minuta, što upućuje na potrebu za što je manje moguće korištenje u isporuci lijekova za anesteziju.

Osim toga, mnogi novorođenčad, bio ozlijeđen tijekom poroda ili zbog produljenog poroda, ne može početi disati na vlastitu, ili su utvrdio povredu ritam i dubinu disanja. To može biti rezultat: (1) oštar pad podražljivosti dišnog centra zbog mehaničkog oštećenja glavice fetusa, odnosno krvarenja u mozgu tijekom rodov- (2) dugo intrauterini fetalne hipoksije za vrijeme poroda (koji mogu biti ozbiljniji razlog), što je dovelo do oštar pad razdražljivost respiratornog centra.

za vrijeme porođaja fetalna hipoksija Često se javlja zbog: (1) za stezanje pupoviny- (2), prijevremenog odvajanje platsenty- (3) je vrlo snažna kontrakcije maternice, što dovodi do prestanka protoka krvi kroz platsentu- (4) narkotika predoziranje matične.

stupanj hipoksija, iskusni novorođenčeta. Prestanak disanja u odraslih dulje od 4 minute, često završava smrću. Dojenčad često preživjeti čak i kada disanje ne pokrene u roku od 10 minuta nakon rođenja. U nedostatku disanja kod djece za 8-10 minuta imaju kronične i vrlo ozbiljne poremećaje središnjeg živčanog sustava. Najčešći i ozbiljna oštećenja događa u talamusu, donji colliculus i drugim područjima mozga koja obično dovodi do kroničnih poremećaja u motoričke funkcije.

Zaglađivanje pluća nakon poroda. U početku, pluća alveole su u spavanje stanje zbog površinske napetosti tekućine filma koji ispunjava alveole. Potrebno je smanjiti pritisak u plućima za otprilike 25 mm Hg. v., smanjujući sila napetosti površine u alveole i alveolarnih stijenki izazvati odvija u prvom inspiraciju. Ako alveole razvijati kako bi se osigurala kontinuirana ritmička disanje nije potrebno da se takva mišićna napor. Srećom, zdravo novorođenče u stanju pokazati vrlo moćno sredstvo u vezi s prvom daha, što dovodi do smanjenja intrapleuralne tlaka od oko 60 cm Hg. Čl. u odnosu na atmosferski tlak.

Slika prikazuje iznimno visoke vrijednosti negativni pritisak intrapleuralne, potrebne za odvijanje svjetlosti u vrijeme prvog daha. Na vrhu krivulje je „volumen-tlak” (istezanje krivulja), što odražava prvi dah novorođenčeta. Prvo, imajte na umu da je donji dio krivulje počinje nula pritisak bodova i pomiče udesno. Krivulja pokazuje da je količina zraka u plućima u biti nula do negativni tlak dostigne vrijednost od -40 cm vode. Čl. (-30 mm Hg, V.). Kada negativni tlak približava -60 cm. Voda. v., oko 40 ml zraka u plućima. Kako bi se osigurala potrebna znatno povećanje tlaka (izdisajni do 40 cm vode. V.), zbog visoke viskoznosti bronhiola otpornosti koje sadrže tekućinu.

Imajte na umu da Drugi dah To je napravio puno lakše na pozadini mnogo manji pozitivni i negativni tlakovi potrebni za izmjenom udisanja i izdisanja. Disanje je ne sasvim normalno za još oko 40 minuta nakon poroda, kako je prikazano u trećem zavoju istezanja. Samo 40 minuta nakon dostavljanja oblika krivulje postaje usporediva sa sličnim krivulje zdrave odrasle osobe.