Osteoporoza. kliničke preporuke

Video: 13/02/2016 - smjernice o pružanju zdravstvene skrbi za djecu s astmom

Liječenje osteoporoze je usmjeren na smanjenje rizika od prijeloma osteoporotskih. Kao što je prikazano antiosteoporeticheskoy farmakoterapiju:
bisfosfonati
kalcitonin lososa
Kalcij i vitamin D
hormonske nadomjesne terapije
aktivni metaboliti vitamina D

Kirurško liječenje prijeloma osteoporotičnih komplementa fizikalnu terapiju i farmakoterapije za liječenje boli:
paracetamol
NSAR
tramadol
opioidni analgetici

Algoritmi za dijagnostiku i liječenje osteoporoze u žena ovisi o dobi prikazani su na slikama 16 i 17.

Sl. 16. Dijagnoza i liječenje algoritam osteoporoze kod žena 50-75 godina

Sl. 17. Anketa algoritam naziva liječenje osteoporoze u žena starijih od 75 godina

Bisfosfonati (alendronat, risedronat) - HP "prvi red" u liječenju osteoporoze, za zaposlenike:
Prevencija osteoporoze u žena u postmenopauzi s niskim BMD
Liječenje postmenopauzalne osteoporoze, posebno u prisutnosti vertebralnih fraktura
Liječenje muškaraca s niskim BMD i osteoporozu (alendronat)

U premenopauzi s osteopenije ili osteoporoze učinkovitost bisfosfonata nije ispitan i njihova primjena trenutno ne prakticira. Budući da su podaci koji se odnose na sigurnost bisfosfonata u trudnoći nisu dostupni, preporučamo učinkovitu kontracepciju i ukidanje lijekova u slučaju trudnoće
Kalcitonin je PM "Drugi red":
Kalcitonin terapija je prikazan u sljedećim slučajevima:

Liječenje osteoporoze u žena u postmenopauzi na nemogućnost odredište bisfosfonata
Liječenje osteoporoze u ne-trudnih žena u premenopauzi zbog visoke sigurnosti
Reljef akutne boli povezani s osteoporotičnih vertebralnih fraktura.

B nekim slučajevima, osteoporoza je hormonske nadomjesne terapije, koja sprečava razvoj vertebralnih prijeloma i ne-vertebralnih fraktura u žena u postmenopauzi. Međutim, za vrijeme liječenja s povećanim rizikom od raka dojke (26%), IBS (29%) i udara (41%). Osim toga, liječenje estrogena bez progestina povećava rizik od raka endometrija. Zbog omjer nepovoljan rizik / korist HRT produljene samo za prevenciju i liječenje osteoporoze u nedostatku drugih indikacija se ne preporučuje

Prevencija osteoporoze u žena s ranom menopauzom prije dobi od 45 godina
Koji se koriste u osteoporoze Raloxifene (selektivnim modulatorima estrogenskih receptora) je pokazala da sprječavaju gubitak kostiju kod žena u postmenopauzi s niskim mineralne gustoće kosti i za tretiranje osteoporoze kod žena u postmenopauzi.
Kalcij i vitamin D su učinkoviti za liječenje i prevenciju osteoporoze.

Treba napomenuti da je:
Adekvatna potrošnja kalcija i vitamina D potrebne za sprječavanje osteoporoze
To su obvezni komponente antiosteoporeticheskoy terapija

Preporuke za unosom kalcija:
A djeca (4-8 godina) - 800 mg / dan
Adolescenata (9-18 godina) - 1300 mg / dan
Premenopauzi -1000 mg / dan
Muškaraca (50 godina) - 1000 mg / dan
Žena nakon menopauze - 1500 mg / dan
Muškarci (nakon 50 godina) -1800 mg / dan,
Trudnice - 1000 mg / dan,

Preporuke za potrošnju vitamina D:
Muškarci i žene mlađe od 50 godina - 400 IU (10mkg / dan)
Muškarci i žene preko 50 godina - 800 ME (20 mcg / dan)

YB Belousov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan