Bisfosfonatima i rizik od atrijske fibrilacije

Video: Srčane bolesti - fibrilacija atrija

Druga studija je potvrdila da bisfosfonati, lijekovi za liječenje osteoporoze, značajno povećava rizik od srčanog atrija.

Sustavni pregled placebo kontrolirana i opservacijskih studije pokazale su da korištenje bisfosfonata povećava rizik od fibrilacije atrija 27% (95% CI 1,16-1,39) u ispitivanjima promatranja i 40% u kontroliranim studijama (95% CI 1 , 02-1,93).

Rekao je recenzent dr Abhishek Sharma, zaposlenik Maimonides Medical Center u Brooklynu (Sjedinjene Američke Države).

U listopadskom izdanju časopisa Chest dr Sharma je rekao da dok su pacijenti iz usporedne skupine koji nisu uzeti bisfosfonatima, nema povećanog rizika od moždanog udara i kardiovaskularne smrtnosti.

Ranije su studije pokazale vezu između atrijske fibrilacije (AF) i bisfosfonata, ali podaci su nedostatni. Bisfosfonati su se uspješno koristi za liječenje osteoporoze, ali liječenje ovim lijekovima, među ostalim, povezana je s rizikom od atipičnih prijeloma.

Autori novog posla proveo sustavni pregled velikog broja studija koje su ocijenili rizik od atrijske fibrilacije i drugih kardiovaskularnih događaja kada terapijom. 6 Pregled uključeni opservacijskih studija s ukupnim brojem sudionika 149,856 ljudi i šest randomiziranih kontroliranih ispitivanja, koji uključuju 41375 pacijenata.

Opservacijskih studija pokazuju da oralni bisfosfonati „značajno povećava” rizik od fibrilacije atrija kod bolesnika koji su imali povijest AF. U bolesnika s karcinomom koji su primali intravenska bisfosfonatima, ali nisu imali povijest AF, rizik kao „porastao u odnosu s pacijentima podudaranje po spolu, dobi i vrsti bolesti, ali ne i pod terapijom.”

Svaka veza je pronađena između uporabe droga i fibrilacije atrija u populaciji retrospektivna skupini žena s osteoporozom koji su sudjelovali u dvije velike studije.

Autori su upozorili, da parenteralno davanje bisfosfonata „potiče otpuštanje faktora nekroze tumora-alfa tumorski TNF interleukina-6 i inhibiraju farnezil pirofosfat sintetaza u mevalonatnog puta, što dovodi do nakupljanja pirofosfata.” Rezultat - aktivacija kaskade upalnih poremećaja i ekspresije, koji kontroliraju intracelularni kalcij. To je, prema znanstvenicima, objašnjava rizik od aritmija u bolesnika koji su primali bisfosfonatima.

Oni su upozorili da je nejasna veza između moždanog udara i bisfosfonata mogu biti zbog prekratkog promatranja pacijenta, koji je trajao u prosjeku od 2 do 6 godina - to nije dovoljno za pouzdanu procjenu rizika od moždanog udara, koji „raste kao pacijenti godinama, i dalje uzimati ove lijekove” ,

Znanstvenici također napisao da osteoporoze pacijenti imaju povećani kardiovaskularni rizik, koji je „proporcionalan stupnju ozbiljnosti osteoporoze”, a potrebno je obratiti posebnu pozornost.

Istraživanje može biti ograničena činjenicom da su znanstvenici u analizi kardiovaskularnih događaja ne pravi razliku između primarnih i sekundarnih događaja. Autori nije prijavila niti sukoba interesa.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan