Zračenje i instrumentalni dijagnoza zgloba koljena patologije. Patologija patellar

sadržaj

Patologija patellar
Radijskoj neke druge varijante zgloba koljena patologije
Fabella sindrom
Miozitis funkcionalnu prenapregnuti
Sindrom anteriorni tibijalni

Patologija patellar

Anatomski položaj čašica je takva da je često podvrgnut traume - od ozljeda prije prijeloma. Moguće dislociranje čašica koji je pod naponom zbog izljev zajedničkog čahure (sinovitis, hemarthrosis) pod smanjenim tonirana bedrenih mišića, a zakrivljenosti nogu, osobito valgusom. Čaške često pomaknut van.

Postoje mnogi drugi razlozi koji pridonose rekurentne dislokacije patele:
• hipoplazija bočnog femoralnog kondila;
• produljenje patellar žila;
• neuspjeh medijalni vastus;
• bočni vezanje patellar tetive;
• hipoplazija od interkondilarni sulkusa, čašica soj;
• čvrsto podržavaju ligamenta, što doprinosi bočnom subluxation od čašica i zgloba koljena nestabilnosti.

Moguća prolazna nestabilnost čašica. Ona nastaje kada savijanje koljena 30 ° i nestaje pod jačim savijanja. Klinički, to rezultira kašnjenjem u nastanku patellar trohleyu. Za otkrivanje nestabilnost koljena pomoću X-zraka u bokocrtu koljeno u fleksiji na 15-30 ° za mjesta u bedreni patellar žlijeb.

Nestabilnost u bedreni-razvodne suprapatellaris procijenjene sljedećim radioloških znakova:
• povećanje indeksa Cato, visok položaj čašica dovodi do njegovog zakašnjelog uvođenja u trohleyu i vanjskom izgledu prolazne subluxation od čašica početkom fleksije;
• Smanjenje suprapatellaris indeks od 2 mm ili manje;
• Smanjenje trohlearnogo indeks manji od 1 cm, povećanje indeksa ukazuje patologije trohlei, njegova prekomjerna dubina, što može dovesti do patellar chondropathy;
• povećanje ili smanjenje indeksa Bernazho ukazuje displazija ili patele femoralnu kondilu;
• promjene u kut između linije koja spaja središnje osi čašica i femur s linije povučene kroz središte čašica i tuberoze tibije. Kut veći od 20 ° je znak abnormalnosti čašica.

Zdjela može pomicati gore razbiti patellar tetive, u odvajanju tibije kvržicama. Slično pomakne fragment pehar frakturi. Dolje u smjenama raspad čašica tetive od izolacije i kvadricepsa fragment iz donjeg polu čašica. Ovi uvjeti se lako dijagnosticira radiografiju.

U smislu diferencijalne dijagnoze traumatskih lezija čašica treba imati na umu prepatellyarnuyu traumatskog neuralgije (bol duž bočnog ruba patele) i okolochashechnye bursitis, tuberkuloze i osteomijelitis čašica.

Degenerativne procese (osteohondropatija) patellar moguće u tri varijante (vidi. Sl. 319).

1. Zimmslroka bolesti - pokazuje aseptičnim nekrozu gornjeg polu čašica, uz bol, oticanje i crvenilo kože u gornjem dijelu čašica koji ograničava kretanje, uspon stubama.

2. bolesti Larsen-Johansson - osteohondropatija donji dio čašica. To uzrokuje bol i oteklina u donjem polu čašica, ponekad u kombinaciji s gidroartrozom. Češće u dječaka 10-14 godina s intenzivne vježbe.

3. chondropathy Leuven - aseptična nekroza zglobne hrskavice čašica. Ona se razvija u ravnoj liniji savijena ozljede zgloba koja dovodi do ozljede čašica. Je češća u adolescenata, bol povećava postupno, često ponavljana izljev navedeno.

Chondropathy čašica u odnosu na njegovu osteochondropathy ima izraženije kliničke znakove - značajniji bol pri hodanju navedeno krckanje i škripa u zglobovima, sinovitis često razvija s izljev (Larsen-Johansson sindrom).

Radiološka dijagnoza patellar patologije uključuje sve njegove metode za procjenu stanja sinovijalne vrećice i sama zglob, stanje tetiva, mišića, čašica i površine hrskavice.

Radijskoj neke druge varijante zgloba koljena patologije

Simptom trenje ilio-tibije (iliotibialnogo) trakta. Uzroci su upala sinovijalne membrane, prodire duboko u iliotibialnogo trakta, evo trenje lateralne femoralnog kondila. Opterećenje zgloba koljena s ponovljenom fleksije i ekstenzije dovodi do iritativnog upale ilijačna-tibije trakta. Nema promjena promatrana u rendgenskog pregleda. MR određuje zadebljanje trakta, mijenja svoju strukturu.

Fabella sindrom

Dugo zglob koljena opterećenje može dovesti do degenerativnih i upalnih lezija sezamska kost i razvoja Fabella sindrom. Promjene se određuje CT i MRI.

Pellegrini-Stieda bolest - je posttraumatski meka kalcifikacije tkiva u unutarnjem kondila femura. Radiološki na gornjem rubu unutarnjeg kondila femura određuje polumjeseca kalcifikacije. Promjene se javljaju 3-4 tjedna nakon ozljede u tetive aduktorna mišiće bedara.

Jaffee-Lichtenstein sinovitis - oštre hipertrofija elementi zglobne čahure sa svojim impregnacije hemosiderina. Rentgenske snimke (bezekrannyh slika) i MRI određeno tkivo meke augmentirati zglobne kapsule s jasno definirane konture. Informativni artrografije.

Hoff bolest - lipoargrit, kronična hiperplazija zglobu koljena krilnih preklopa. Na radiograma u pogledu sa strane omeđena difuznog sjenčanje oblika romba prostori kalcifikacije u projekciji krila nabora. Informativni artrografije, MR.

Trevor sindrom - tarzoepifizarnaya aplazija - kongenitalne malformacije zgloba koljena. Unutarnja bolyisbertsovoy kondila kosti znatno veća nego izvana. U tom slučaju, područje rast nije promijenilo. Patologija rezultira osovine formacije usnogo koljeno.

Bol uzrokovana sindromom patologije potkoljenice - promjene kostiju, mišića i živaca. Rova periostitisu od tibije - je aseptički upala periost kao rezultat pretjeranog vježbanja. Čak i sa X-ray sliku klinike izrazio normalno. Zatim, nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, ne postoji linearni periostitisu, onda prosvjetljenje linija u tibije s pauzom od kortikalne sloja, nježne sjene žuljeva, t. E. znakove umora prijeloma. Nakon oporavka ustanovio potpuni nestanak i periostitis obnavljanje koštane strukture.

Sindrom „trkačku potkoljenicu” - periostitisa tibije i naprezanje mišića u stražnjem dijelu potkoljenice skupine priložiti svoje mjesto. To se događa kada se izvodi na tvrdim podlogama i duge šetnje u rano sportaša trening. Dijagnosticiranom radiographing s izlaznom krugu na mjestu boli.

Modrice na prednjem dijelu tibije - prati nježnost, periostitisa. Dijagnosticiran radiološki.

Fascijalna kila. To se događa u tipičnom mjestu - u području pričvršćenja prednjeg faetsgti potkoljenice na vodećem rubu tibije. MR određuje formiranje lokalne mišića prema vani iz vrha tibije, s ispupčen opušteno mišića.

Miozitis funkcionalnu prenapregnuti

Najčešće postoji profesionalna kronična miozitis od tele mišiće. MRI detektira promjene u strukturi mišića: cijeli mišića je zatvoren, njegova ujednačena konzistencija grube vlakana zamjenjuje u debljini mišića vidljivih pojedinačnih čvorova ili niti.

Tunel sindrom fascijalna lože - skup simptoma zbog povećanog intersticijske tlak fluida u zatvorenom slučaju s poremećajem normalne opskrbe krvlju sadržaja koji se događa u uskoj gipsa, čvrst zavoj pritiskom izgorjeti eshara, edem, krvarenje u mišićima, duboka venska tromboza, prenapona mišića , smrzotine.

sindrom anteriorni tibijalni

sindrom prednjeg tibijalne (prednji ležaj fascije Shin sindrom). Nakon što se pojavi produžena nenaviknut vježbe udova crvenilo kože, bol, bol i povećana napetost u mišićima prednje površine goljenice, tu je osjećaj „woodiness”.

duboko sindrom stražnji dio kućišta. Poraz promatrati na prijelazu iz kostiju nogu u sredini i niže trećine tibije s modricama, oštećen stražnji tibial arterija. Sindrom često popraćena postupkom koji uključuje susjednih kućišta.

Volkmanna ishemijska kontraktura, mišić se nalazi sindrom, sindrom ograničenom prostoru - to je krajnji rezultat ishemijske oštećenja mišića i živaca. Na kraju mogućeg nastanka nekroze mišića kontraktura.
sindrom odjeljak - smrti tkiva kompresije fascije omotača.

Henry sindrom - istezanje ili kompresijom ishemijska neuropatija površinska peronealni živac na granici donjeg i srednjoj trećini nogu na vanjskoj strani na mjestu prolaza otvaranja živca komandne tibije

sindrom karpalnog tunela je zajednički peronealni živac - Guillain-de-Cézanne Blondin Voltaire sindrom. To se također naziva modela sindrom, ratnih zarobljenika, paraliza konalschikov lukovice tulipana. To je kompresija-ishemijska ozljeda neurovaskularne paket, koji uključuje zajednički peronealna živac.

Najčešći mjesto kompresije:
• Razina vrat fibule (između kosti i vlaknastog dijela dugog peronealnu mišića);
• područje glave fibularnog (trauma nastaje kada je donji krak kosti, hrskavična exostosis, dugo položaj noge jedna s drugom, i na koljenima);
• potkoljeni trend kao posljedica dugog boravka u položaju na karticama.

Najviše informativan u dijagnostici sindroma prikazanih su MRI, CT, ultrazvuk, elektromiografija s porazom od mišića.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan