Stražnji rub liječenje prijeloma sa acetabular pomaka

Video: Dojam lom stražnjeg ruba bočnog kondila tibije

Najčešće ozljede je hip Traumatska dislokacija kuka. Izolirani dislokacije se nalaze samo u 10-12% slučajeva, u drugim su u pratnji prijeloma kostiju, formirajući acetabuluma. To chrezvertluzhnye frakture, višestrukim prijelomima chrezvertluzhnye stražnji rub gornjeg dijela acetabulum.

U dijagnostici lezija kuka, uključujući X-zrake s različitim stilom, CT može dobiti prilično potpunu karakterizaciju lezija (rascjepkano prirodu frakture, približne veličine fragmenata i njihovo prostorno uređenje, posebno pomak zglobne glave femura i tako dalje.). Ali ne uvijek intraoperacijske slika odgovara težini oštećenja preoperativnoj dijagnostici.

Na prijelazu iz stražnjeg ruba, caudineural odjel acetabulum s hip iščašenja nakon što ga je poštedjela promjenu hitno otvoren smanjenje i fragmenti u većini slučajeva vidimo u zoni loma izražena makroskopski jasno definirane promjene u chondral i subhondralna slojeva. Te promjene su kako slijedi: razvoloknenie sloj hrskavica na rubu loma s širenja zone oštećenja, odvajanje dijelova hrskavice iz donjeg sloja, drobljenjem dijela hrskavice dijelovi jedva primjetno progib hrskavice subhondralne sloj hematoma u subhondralne sloja svjedoči frakture komponente pojavljivanju kompresije ,

Smatramo takvo stanje acetabulum i hip joint u cjelini kao uvjet za pod- i dekompenzacije. Prema tome, dobro poznati tretmani za ovu patologiju (revizije, razmjestiti, osteosinteze ploče od ploče), koji definiraju široka, traumatska pristupi nisu uvijek opravdane.

Kako bi se izbjegla daljnja kršenja mikrocirkulaciju u tkivima paraartikulyarnyh kuka u kirurškom liječenju prijeloma u stražnjem rubu, caudineural odjel acetabular razvili smo pristup niske udarce na caudineural odjeli acetabuluma. Nakon seciranja kože i fascije omogućuje pristup glupo i umjeren u odnosu na mišiće pristupiti miješanje fragmenata bez obzira na veličinu, za liječenje avion od prijeloma bez prekida vezu s fragmentom zglobne čahure, za izradu odgovarajuće smanjenje i siguran pričvršćivanje vijcima 1-2, vijak za pozicioniranje ili vijci koliko je god moguće situacije daleko od chondral i subhondralne sloja.

Za rano mobilizaciju pacijenta (dan nakon operacije), operacija završava montažu vanjski uređaj vezanja. Uređaj, za razliku od gipsa i njegovi derivati imobilizirati rane jamči stabilizirati kuka spoj s unaprijed određenom ili podesivom pražnjenja koje stvara uvjete ne samo za liječenje prijeloma, ali i za ravnanje i dijelovi kompresije Impresionirajte s obnovu koštane strukture u subhondralne sloj.

Pravovremeno kirurške intervencije, adekvatna vaskularne terapija u postoperativnom periodu, rano tjelesna aktivnost, program za rehabilitaciju, provodi se nakon rastavljanja aparata dopušteno primanje dobrih rezultata liječenja.

Habibyanov RJ, Galeev IG
SIC Tatarstan «Restorative traumatologiju i ortopediju”, Kazan

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan