Ispravak i stabilizacija bruto kifoze od tuberkuloze kralježnice u djece

klinička obilježja tuberkulozan spondilitis kod djece je rano formiranje krupnih kyphotic deformacija da gotovo 30% slučajeva dosegnuti 50 ° ili više. S takvim deformacijama u kasnom razdoblju nakon radikalne rekonstruktivnih operacija 22,5-28,8% slučajeva resorpcije transplantata, njihovo raseljavanje, formiranje pseudoartrozu itd Vraćanje leđne referencu na maksimalnu korekciju deformacija kod djece s tuberkuloze spondilitis nije ništa manje važno od specifičnih procesa u otklanjanju kralježnice. Postizanje ovih ciljeva moguće je poboljšanje tehnika osteoplastični fiksacija kralježnice i s modernim instrumentalnim tehnikama njegove stabilizacije.
U dječjoj kirurškoj klinici u St. Petersburgu NIIF 1983-2005 godine oko tuberkulozan spondilitis komplicirano grubi kyphotic deformaciju kralježnice više i 50 °, 54 pacijenta su radile na dijete.

Kako bi se poboljšala učinkovitost radikalne rekonstruktivne kirurgije u 7 slučajeva tijekom Kombinirani prednji fuzija koristi se kao nosač kortikalne presatka sa urezima na sedlo ventralne ruba (RF patentnim № 2.234.876). U 11 bolesnika u cilju postizanja više pokretljivost kralježnice nakon instalacije nosivih elemenata reseciranih apikalni kičmenom luk s procesom zglobne. U 19 slučajeva zadržan instrumentalne multibasic pričvršćivanje strukture (individualna i serijski implantati CD-Pedijatrijska) s različitim pravcima djelovanja korektivnih napora. U svim slučajevima, predškolska djeca koriste opremu s pletenje (laminarno) članova za podršku, dopunjen žice potiskom Luque. Dva djeca iznad 11 godina instrumentalne fiksacija provodi s kombinacijom strukture i peteljka kuka podržava.

Srednja dob bolesnika u skupini, na radu bilo je 4 godine (raspon 3 mjeseca do 16 godina 1,5), broj uništenog vertebralnih - prosjek 6 (4 do 9). Kyphotic deformacija prije operacije bio je 61 ° (51-75 °).

Rezultati su uspoređeni između intervencija provedena u okviru radikalne rekonstrukcije u odnosu na tradicionalne metode i postupke primjene novog fusion prednji i stražnji alata za učvršćivanje.

Rezultati novog načina prednji fuzije kortikalne mladica s sedlo oznakama na trbušnoj usne i stražnji multisupporting fiksacija kralježnice, za bruto kifoze kod djece s tuberkulozan spondilitis, pratiti natrag u razdoblju od 1 do 7 godina. Studija u ovoj skupini naći:

• nijedan od pacijenata nije primijetio ili dislociranje aditivnom psevdartroza, tu je puna konsolidacija mladica i tijela kralješaka;
• primjenjuju konstrukcije stražnjeg multibasic mogu pružati maksimalnu korekciju operacijski kifoze (maksimalna korekcija - 42 °, prosječno - 30 °), pri čemu u svakom slučaju, njihova primjena u udaljenim smislu nije zamjetan porast kifoze i komplikacije u alat za fiksiranje.

Štoviše, dvoje djece više self-korekcija deformacije promatrati u procesu rasta. Uklanjanje multisupporting konstrukcije provodi se u 2 djece na pozadini potpuno formiran kostiju bloka i stabilne kralježnice.

Upotreba graft sedlo ureza na dasku za ventralne prednjeg fuziju s grubomkifoze u djece daje najveću stabilnost alograft radikal u kralježničnoj zoni obnovu.

Multisupporting stražnji fiksacija kralježnice može značajno promijeniti simetrični konture i ispraviti deformacije kod djece različite dobi. Ostvareni istovremeno stabilnost kralježnice, ne daje manje krute pričvršćivanje opcije alata, stvara optimalne uvjete za formiranje visokog stupnja kosti blok transplantata bez rizika od iščašenja, omogućujući rano započeti aktivnu rehabilitaciju pacijenata.


Mushkin AY Pershin AA Evseev VA
Savezni institut Petersburg Phthisiopulmonology medicinskog sveučilišta St., St. Petersburg