Rezultati u liječenju teških skolioze

Video: opto-H: Liječenje skolioze. steznik Chenot

sadržaj

Video: opto-h: liječenje skolioze. steznik chenot
Operacije s smetnji na prednjim i stražnjim dijelovima kralježnice uz rekonstrukciju spinalnog kanala i ispravljanje leđna alata c d
Rezultati u liječenju teških skolioze

Operacije s smetnji na prednjim i stražnjim dijelovima kralježnice uz rekonstrukciju spinalnog kanala i ispravljanje leđna alata C D

Za leđne dekompresija za proizvodnju smetnji i ventralni dorzalni kralježnice, čime se obavlja rekonstrukcija kičmeni kanal.

U ležećem položaju pristup leđna stražnjim elementima kralježnice na vrhu s konveksnom stranom deformacije dodatne rezu u poprečnom smjeru. Paravertebral mišiće na konveksnom stranom ne odvoje i uzeti na „snimila” i preselio na konkavnom stranom. Subperiosteal izolira resekcijom i rebra na vrhu soja s obveznom disarticulation glave. Pleura ne otvori, a mobilizirani i odvojen od tijela kralješaka. S malo Izvađeni spinalne klina, koji uključuje dodatni hemivertebrae i završnih površina susjednih kralješaka.

Tijela kralješaka su izrezani gotovo na suprotnoj strani, tj, vertebrotomiyu izvodi. Kralježnice privremeno fiksirana šipke jedan C-D konkavnim dijelom. Nakon toga, laminectomy je proširen na dvije ili tri razine na vrhu deformacije. Dakle, praktično izvode spondilektomiya. Izvodi reviziju spinalni kanal u repne i lubanje smjerovima.

S kontinuiranom kompresije leđne moždine prednjeg ruba stražnjeg tijela kralješka, za proizvodnju dodatnih modeliranje spinalni kanal reseciranog prema stražnjem dijelu tijela i kralježak transpozicije kralježnične moždine u ventralnom smjeru. Sljedeća obavlja korekciju deformacije i fiksacija C-D sustav. U izuzetno teškim deformacijama multiplanar izvodi sustav prekrivanja za vuču-galopelvik onda rekonstruktivne kirurgije na kralježnicu, u daljnjem tekstu - ispravak galoapparate i tek onda - Leđna leđne korekcija i fiksacija C-D sustav.

Rezultati u liječenju teških skolioze

Tijekom protekle 4 godine u kralježnici odjel patologije VCO CITO ih. NN Pirogova pomoću ove metode su radili na 76 bolesnika s teškim skolioze. Zadaci kirurško liječenje ovih pacijenata: 1) je optimalno ispravak deformatsii- 2) položaja uklanjanja dekompenzacija tela- 3) Dekompresija kralježnice sa stenoza spinalnih kanala i neurološkog deficita.

Pod optimalnim korekcije deformacija mislimo ne samo na korekciju kralježnice u frontalnoj ravnini, ali simetrični očuvanje ravnoteže leđne. Kao rezultat ukupne kuta korekcije za liječenje primili su od 40 do 80% (Tab. 4). U isto vrijeme smo uspjeli postići korekciju sagitalnoj profila kralježnice i eliminirati dekompenzacije držanje. U bolesnika s leđne kompresije prioriteta sindrom liječenja je uklanjanje kompresije leđne moždine i moguće korekcije deformacija. Budući da su ti pacijenti bili složeni multiplanar vrijednost soj uslijed korekcije deformacija su u usporedbi s onom od tri skupine bolesnika uzeti u obzir neprimjerene (vidi. Tablicu. 4).

Tablica 4. Ukupan kut korekcija u bolesnika 1 - Grupa 3

U kasnom poslijeoperacijskom razdoblju 2-3 godina nakon operacije, gubitak korekcija bila minimalna (u roku od 5-8 ° C). U 2 slučaja u kasnom razdoblju gnojenja postoperativnog napomenuti, što zahtijeva uklanjanje metala na 1,5 i 2 godine nakon operacije. Od tih pacijenata ima gubitak korekcije minimalne, drugi - 70%. pronađeni su neurološke komplikacije.

Kao što se vidi iz tablice. 4, najveći ispravak dobiven iz treće skupine bolesnika koji primjenjuju galopelviktraktsiya. Bez sumnje, korištenje galopelviktraktsii nakon prednjeg leđne mobilizacije poželjan je stoga ovaj rizik je minimalan neurološke komplikacije nakon galopelviktraktsii lakše provesti izgradnju i montažu s pacijentom fiziološkog stajališta je lakše prenijeti dvije odvojene operacije, jedan veći od nekoliko sati (8-11 sati).

AA Wisniewski, SS Rudakov, NO Milanov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan