Osteochondrosis u djece: liječenje, simptomi, znakovi, uzroci

Ovi poremećaji se javljaju u razdoblju od najaktivnijih razvoja i utjecati epifize.

Etiologija je nepoznata, nasljedstvo je složen. Osteochondrosis razlikuju po svojoj anatomskoj distribuciji, protoka i prognozu- oni obično uzrokuje bol i ortopedski imaju važne posljedice. Rijetko osteochondrosis a uključuje bolesti kostiju uključuju Keller, Panner bolest (glavu) i Blount bolesti. Sever bolest je češća osteochondrosis.

infrapatellar tendinitis

Infrapatellar tendinitis - osteochondrosis, što je prekomjerna šteta patellar tetive na mjestu vezanja na donjem polu čašica.

bol u koljenu s bolnost infrapatellar tetive u tjelesno aktivnih djece zbog preopterećenja sindrom, koji se obično razvija u klizači i košarku ili odbojku. Bol najintenzivnije kada ravnanje koljeno pod opterećenjem (npr penjanje stepenicama, skakanje, čučeći). Etiologija traumatično - zbog pretjeranog rastezanja patellar tetive, što dovodi do mikropukotinama. Povijest i fizički pregled obično su dovoljni za postavljanje dijagnoze, ali MRI može otkriti opseg ozljede.

Bol se liječi promjene u aktivnosti, NSAID-i fizioterapije. Konstantna bol se može liječiti kirurški, ali to je obično nije potrebna.

bolesti kostiju Keller

Keller bolesti kostiju - osteochondrosis od tarzalnog čunasta kost.

Keller je koštana bolest najčešće pogađa djecu u dobi između 5-5 godina (uglavnom dječaka) te je jednostrano. Tu je oteklina u skočnog zgloba i postaje boleznennoy- maksimalnu osjetljivost preko medijalnog uzdužnog svoda. Na rtg navicular početku ravnu i sclerotized, a kasnije postaje fragmentirana - prije reossifikatsiey. Usporedba X-zrakama zahvaćene i nepromijenjen strani pomaže procijeniti napredak.

Tijekom kronične ali rijetka bolest i dalje >2 godine. Potreban odmor, bolova i izbjegavanje pretjeranog opterećenja na ud. Oporavak obično javlja spontano, bez trajne posljedice. U akutnim slučajevima, to pomaže da se nose nekoliko tjedana cast da hoda, ispod koljena, i dobro je podržan od strane uzdužnog svoda.

Legg oteliti Perthesova

dijagnostika

Dijagnoza Sumnja se na temelju specifičnih kliničkih simptoma. Radiografiju zglobova u početnoj fazi je uninformative, jer slika može biti normalan ili prikazati minimalnu ravnanje.

Kada bilateralni ili obiteljske slučajeva skeletnih pregled isključiti nasljedne greške kostura, kao što su multipla epifize displazije, to je potrebno, jer je prognoza i optimalno upravljanje u ovom slučaju razlikuju. Hipotireoza, bolest srpastih stanica i ozljede također treba isključiti.

liječenje

Ortopedski tretman - mobilni produžetak, podrška zavoje i gips za otmicu i gume, pokrivajući glavu bedrene kosti. Bisfosfonat alendronat je učinkovit u liječenju avaskularnu nekrozu kosti femoralne u odraslih. Tako, bisfosfonati mogu biti korisni u liječenju Legg -Kalve - Perthesova kirurške metode.

Bez liječenja, obično u roku od duga, ali bolest se spontano riješi (obično 2-3 godina).

Osgood schlatter

Iako je bolest češća kod dječaka, stanje se mijenja, kao žene postanu aktivniji u sportu. Etiologija je mislio da traumatskih - zbog prekomjerne potisak čašica u nezrelih epifize umecima, što dovodi do mikrorazryvnym frakture. Karakteristični simptomi su bol, oticanje i osjetljivost na tuberoze tibije u Box patellar tetive. Nema sustavne povrede.

liječenje

Rezolucija je obično spontano. Tipično, analgetici i izbjegavanje pretjeranog vježbanja, posebno dubok savijanje koljena, jedini potrebne mjere. potrebna je potpuna odbacivanje tog sporta. Rijetko mogu zahtijevati imobilizacijsko pomoću gips, intralezijske injekcije hidrokortizona, kirurško uklanjanje rastresitih tijela (na primjer, male kosti, fragmenti kosti odrezati), bušilica i transplantacije.

Scheuermann bolest

Scheuermann bolest uzrokuje lokalne promjene tijela kralješaka, što dovodi do bolova u leđima i kifoza.

Scheuermann bolest manifestira u adolescenciji. Bolest je skupina bolesti sa simptomima sličnim ali njihova etiologija i patogeneza su nejasni. Bolest može biti zbog osteoartritisa gornji i donji hrskavičnih kralješka završna ploča ili ozljede. Neki slučajevi su obiteljski.

Većina bolesnika ima kyphotic držanje, blagi uporna bol u leđima. Neki izgledaju slično onome marfan sindrom. Normalni torakalne kifoze povećava difuzno ili lokalno.

dijagnostika

Neki slučajevi otkriveni rutinskim screening deformaciju kralježnice u školi. Kasnije Završne površine postaju neredovite i sklerotične. po mogućnosti kyphotic deformacija kralježnice, ali ponekad djelomično scoliotic. U atipičnim slučajevima, generalizirani skeletni displazija treba isključiti rendgenskom strukturnom leđne tuberkuloze treba isključiti pomoću CT ili MRI.

liječenje

Tijekom liječenja je umjereno, ali su duge, često traju nekoliko godina (iako je trajanje uvelike varira). Lagano deformaciju kralježnice često ponavljaju i nakon postaje asimptomatska bolesti.

Lako ne-progresivnom bolesti mogu se liječiti smanjenje težine ležaj stres, a izbjegavati naporan aktivnost. Ponekad, kad se ozbiljnije kifoze, prikazan je nosio ortopedski steznik ili odmor u ležećem položaju na tvrdom krevetu. Rijetko progresivne slučajeva potrebna operacija i offset ispravak.