Koštano-zglobni tuberkuloza: liječenje, simptomi, klasifikacija

Ostali zglobovi (ramena, gležnja, lakat, itd) utječu znatno rjeđe.

Koštano-zglobne tuberkuloze obično počinje s porazom od spužvaste tvari. Zato je primarni tuberkulozan upala kostiju obično lokalizirana u dijelovima kostura, najbogatiji od spužvastog koštanog tkiva.

Simptomi i znakovi osteoartikularne tuberkuloze

Za tuberkulozan spondilitis karakterizira razaranje i deformacija kičme, mekanih tkiva, apscesi poremećaja kralješnice i kompresijom miješanog podrijetla. Apscesi - stalna komplikacija vertebralne frakture. Lokalizacija razlikovati prije i paravertebral, epiduralni, psoas apsces. Kada velika okupljanja gnoja apscesi proboj dogodi, što dovodi do stvaranja unutarnje i vanjske fistule i infekcije kosti ognjištu sekundarne mikroflore.

Akumulira u spinalni kanal kazeozne masa stisnuti leđne moždine, što uzrokuje poremećaje u obliku vodiča spastična parezija i paralize. Isti uzorak je promatrana u bijeg luta apscesa u epiduralni prostor.

Trendovi određene lezije kostiju i zglobova u bolesnika s HIV infekcijom su isti kao i kod bolesnika s HIV negativnom stanju, međutim, postoje brojne mogućnosti: kancerogeni karakteristične za tuberkulozu protsessa- gotovo uvijek pobijediti poliorgannoe- veliku količinu koštane lezije (npr spondilitis poraz tri ili više kralješaka, često u isto vrijeme množine rachiopathy ili više zglobova) - gotovo uvijek za osteoartikularne tuberkuloze komplicira formiranje apscesa, Nate veliki nadimaka, često uz formiranje vanjskog svischey- razvoja spondilitis karakterizira češće stvaranjem kifoze u odraslih.

Dijagnoza osteoartikularne tuberkuloze

Pacijent Istraživanje Plan nužno uključiti običan film. U budućnosti, svakako savjetovanje pacijenta ortopedski kirurg, nadležnom za osteoartikularne tuberkuloze, koja će odrediti indikacije za buduće daljnje ispitivanje (MR zglobova ili kralježnice). Kada vanjski fistule nužno proučavati mrlje i kulture za AFB / ILO, gljivica i nespecifičnih flore, prema svjedočenju obavljati fistulography.

Razlikovati koštano-zglobnih tuberculosis potrebu osteomijelitis i tumorskih lezija kosti i zgloba. Pouzdan postupak kriterij za tuberkulozan etiologije - ured ili otkrivanje DNA sadržaj MBT fistule, lutajući apsces ili histološki kontrolni tuberkulozan upala kod studija kirurškog materijala. Vjerojatnost tuberkulozan etiologiji kosti ili ozljede zgloba značajno povećava kada se otkrije znakove aktivne tuberkuloze na drugim mjestima, često VGLU i pluća.

Liječenje tuberkuloze osteoartikularne

Specifični antituberculous terapija prema odabranom načinu rada, poželjno s parenteralnim davanje lijeka (poboljšati dostupnost lijekova za lezije).

Video: tuberkuloza kralježnice Simptomi Liječenje

Trajanje glavne liječenja čak i na MBO osjetljivosti lijeka od najmanje 12 mjeseci.

ART naznačeno.

Video: Kostnosustavnoy tuberkuloze Osnove patolog

Kirurgija, indikacije za koje bi - sve faze određeni proces. kirurške zadaci: uklanjanje određenog izbijanja, obnovu anatomskih i funkcionalnih odnosa u zahvaćeni organ, sprečavanje hematogeni širenje, dobivanje materijala za bakteriološku i histološki pregled kako bi se ubrzao izbor i verifikaciju dijagnoze TB racionalne terapije. Operacije treba provoditi u specijaliziranoj jedinici osteoartikularne tuberkuloze.

Patomehanizam terapija - hepatoprotectors, vitamini, sredstva osteotropic, neurotropni i kardiovaskularnih terapija, u stupnju redukcijskog liječenja - hondroprotektory.

U fazi preoperativne pripreme - osiguranje pacijenta ortopedski tretman i ograničava funkcije kralježnice ili drugog pogođene zgloba.

Postoperativno, - primjena ortoza, reduktivna liječenje.