Rezultati endoproteze od zglobovi

Video: Prva operacija na lakat

Uočili smo 112 pacijenata koji su imali ukupno poslovanje 114 arthroplasty od zglobovi. dob za bolesnika od 26 godina do 71 godina. Ljudi su liječeni 63 žene - 49. Indikacije za lakat zamjene zgloba su slomljene kosti koje čine vrste lakat zajednički C2.3 - 54 operacija, kronične frakture i dislokacije kosti koje čine zglobovi, unjoint prijeloma i lažni zglobovi distalnog dijela nadlaktične kosti i proksimalni dio kosti podlaktice, popraćena artroze III-IV stupnjeva lakta, - 29 operacije, reumatoidnog artritisa, uglavnom djeluje na lakat III-IV stupnjeva klasifikacije Kossinskoy - 14, artroza Ulnarni zajednički III-IV stupnja, ankiloza drugi etiologija - 12 i oštećenja, te tumori kostiju koje čine pregib - 5.

Za endoproteze od zglobovi, koristili smo implantate tvrtke „Endoservis” (Rusija) - u 101 slučajeva, a Koonrad - Morrey firma "Zimmer" (USA) - 11 pacijenata. Endoproteza firma „Endoservis” povezani tipa i sastoji se od četiri veličine (1, 2, 3, 4) od ramena i lakat komponente kombinirati jedna s drugom. Naramnik komponenta je različit za lijevu i desnu stranu. Osim toga, moguća proizvodnja pojedinih komponenti ramena i lakta proteze u anatomski složenim situacijama za pojedinog pacijenta. Učvršćivanje dijelovi proteza - cementa. Povežite se i lakatni naramnik proteze stabljiku s posebnim uređajem zgloba i zaključana vijčanim stezaljkama. Zglobovi endoproteza Koonrad - Morrey tvrtka „Zimmer” - također povezana tipa i sastoji se od 3 izmjenjiva veličine lakatni i nadlaktičnih komponente - super mala, mali, redovito. Nadalje, svaki od ovih sastojaka su razdvojeni duž duljine nogu - odnosno 70, 110 i 140 mm. ESI razliku u endoproteze Koonrad strukture - Morrey naramnik komponenta standarda i lakta uključuje desnu i lijevu ruku verzije. Učvršćivanje komponenti, ovisno o individualnoj situaciji - cement ili Cementless. Prvi i drugi povezani s uređajem za noge koji zglobnog blokiran samokočni zasun.

Dizajn i implantata ESI Koonrad - Morrey može vratiti gotovo cijeli iznos fleksija i ekstenzija na lakat (180-40-50 °) i rotaciono gibanje na 10-15 °.

Postoperativno, lakat zajednički meke Zavoj je fiksirana na 90 ° C tijekom 3-5 dana (do oteklina povuče), a zatim im je počevši pokret u zglobu, dovodeći ih u ukupnom volumenu od kraja 2 3 tjedna. Pacijenti propisana fizikalna terapija, masaža, mišiće ramena, podlaktice, ruke, i nakon uklanjanja šavova - masaže i vježbe u bazenu.

Podaci su analizirani klinički i radiološki pregled od 78 pacijenata u razdoblju od 1 godine do 4 godine nakon operacije. U analiziranom skupine sastojala se od 40 muškaraca i 37 žena. Akutnih ozljeda lakta operirana je 39 bolesnika o bolesti i posljedica ozljeda ramenog zgloba - u 38 pacijenata. Rezultati su procijenjeni na „Procjena lakat kirurgije» (procjena Američki lakat kirurzi & ASES, Richards R R. et al., 1994). Test omogućuje da procijeni težinu boli, opseg pokreta u zglobu lakta, zajedničke države, ruka snagu i aktivnosti svakodnevnog života. Maksimalan broj bodova (100) na ljestvici odgovara normalnom stanju zglobovi. Dobri i izvrsni rezultati u procjeni 6-9 mjeseci (više od 70 bodova) dobivene su u 62 bolesnika, što čini 79,4% svih lechivshihsya- zadovoljavajuće (50-69 bodova) zabilježeno je u 15 bolesnika - 19,2% svih liječi.

Nezadovoljavajući rezultati arthroplasty od zglobovi označene u 5 bolesnika, što predstavlja 4,5% od ukupnog broja operiran. Od njih, dvojica razvili duboko apsces u području implantata 5 i 14 mjeseci nakon operacije, koja je usidren tek nakon uklanjanja građevine. Još dva bolesnika dijagnosticiran osteolize humerus i lakta, nestabilnost implantata komponenti odnosno po 3 i 3,5 godine nakon operacije, što zahtijeva reviziju endoproteze. I jedna, dvije godine nakon operacije razvio okoštavanja zglobne površine endoproteze, značajan ograničenja kretanja u zglobovi, koja je služila kao znak za reviziju operacije.

Dakle, ukupno zamjene zgloba može vratiti funkciju lakta i gornje ekstremitete, kao cjeline u bolestima koje uključuju tešku oštećenje ili potpuni gubitak funkcije zgloba, kao i fragmenata, višestrukim unutarzglobne frakture kostiju koje čine zglobovi (tipa DS), „slijepoj” za osteosinteze osobito u starijih osoba.


AB Slobodskoy, V. Prokhorenko, JS Badak, IV Voronin, A. Dunaev, PA Bystryakov
GUSKA „Saratov Regionalna bolnica” FSI „Novosibirsk institut za traumatologiju medicinski”

Video: Rehabilitacija nakon ugradnje umjetnog kuka zglobova - ruke, 1. dio