Prognathic ugriza
Video: Kako popraviti ugriz? Faze ispravljanje malokluzija. stručnjaci kažu
Prognathic ugriz okluzija pogled anomaliyny, orijentiran u sagitalnoj ravnini, pri čemu gornji zubalo je pretežniji od dna.
Nedostatak kontakta u središnjem okluzije između gornjih i donjih sjekutića s prognatizmom zbog uglavnom sagitalnoj smjene zubi, ali mnogi autori u analizi kliničke prognatizmom pridaju veliku važnost i poprečnih simptome - sužavanje čeljusti.
Prognathic ugriz je 12% svih dentoalveolarne deformiteta kod djece od 3 do 16 godina.
Klasifikacija prognathic ugriz.
Engle (1899) identificirali su dva oblika prognathic ugriz.
Prvi podrazred karakterizira klase II ventilatora-nagib prednje zuba gornje vilice zubi i ograničenje u bočnim dijelovima.
Drugi razred II podrazred - naznačen nepčanog naginjanje gornjih sjekutića. Takva nagib imaju samo sjekutića bočne sjekutiće i često odbacio bočni usnu i aksijalno rotirati.
Za razliku od prve varijante na ovom obliku prognathic okluzije, simetrični razmak između gornjeg i donjeg prednjeg zuba uglavnom odsutna.
Engle opisao dvije vrste prognathic ugriza javljaju u klinici te su najčešći oblici ove anomalije.
Trenutno, postoji obilje dokaza o činjenici da u svakoj od ove dvije podklase klase II u kombinaciji Engle slične vanjske manifestacije anomalijom, ali različit u etiologije patogenezi i karakter morfoloških promjena u denticije. Stoga nije slučajno da su neki autori identificirali tipičan oblik ovog soja ne samo o omjeru denticije i položaja prednjih zubi, ali i morfoloških promjena.
FG Khoroshilkina temelju studije bočne glave telerentgenogramm prepoznaje tri oblika: distalnog okluzije zuboalveolyarnuyu- gnathic i popratne
Dento-alveolarni prognathic oblik zagriz uzrokovana anomaliynogo položaj prednjih zubi i mijenja oblik alveola procesa.
Uobičajeni znakovi ove anomalije je:
- zubni odstupanje duljina luka i njegov appekalnogo baza u jednom ili obje čeljusti;
- omjer prvi trajni kutnjaci klasu 1 Engle.
L. Grigoriev razlikuje prognathic neutralnom ugriz (kutnjaka zabravljivač klase 1 Engle) i distalni prognathic okluziju (kutnjaka zabravljivač klasa 2 Engle). U svakoj od oblika autora identificira četiri vrste: - (. Slika 115, kao i) 1. oblik zbog vestibularnog nagiba gornjeg prednjeg zuba - 2-I tvore - zbog jezični nagib donjeg prednjeg zuba (slika 115, i b.) - 3-I oblik - zbog kosih vestibularni gornje prednjih zubi i lingvalne nagiba donje prednje zuba (slika 115, c.) - 4-i formiraju - zbog vestibularnog nagiba gornjeg i donjeg prednjeg zuba (Slika 115 g).,
Kada gnathic oblika gornje vilice će stajati ispred, svojim izduženim tijelom. Oblik lica i konveksnog profila. vilica tijelo skraćen, smješten distalno prema količini redukcije donjih kutova ili zakrivljenosti vrat zglobova postupcima posteriorno vilica skratiti.
Al-Nofal istaknuo dva oblika prognathic ugriz: zubni i skeletni oblik.
Prvi je zbog mezijalnim položaj gornjih zuba i deformacije gornjeg zubi, a drugi - povrede kostura lica.
Istraživanja pokazuju da je kršenje odnosa zubi u svim ravninama, uključujući prognathic ugriza, može biti zbog abnormalnosti zuba, čeljusti i anomalija kostiju lica ili kombinacije poremećaja razvoja zuba i Klinike - kostura lica.
Ako je omjer povrijeđena samo između sjekutića i očnjaka, sljedeće anomalija bolje opisan prognathic omjer prednjih zubi.
Zuba (zubi-alveolarni) oblici malokluzija uvijek manje teške morfološke poremećaji i kliničke manifestacije, to je lakše liječiti.
Oni uključuju:
1) središnji Erupcija, nagib ili pomicanje gornje prednje i stražnje zuba
2) distalni erupcija, nagib ili pomak donje prednje i stražnje zuba
3) kombinacija ovih anomalijama gornjih i donjih zuba.
Za anomalija čeljusti, koje čine osnovu morfoloških skeletne ili gnathic oblika prognathic ugriza uključuju:
1.Chrezmerny rast gornje čeljusti, koji je izražen u povećanjem svoje veličine (macrognathia).
2.Deformatsiya gornja čeljust - to sužavanje na bočnim dijelovima prednji i istezanja.
3.Mezialnoe položaj gornje čeljusti u lubanji (gornja prognatizma)
4.Zaderzhka mandibule rasta (cijela čeljust ili bilo koji odjel) (donji micrognathia).
5.Deformatsiya donje čeljusti, što rezultira smanjenjem kut između tijela grana i donje čeljusti i zakrivljenosti vrata postupkom zglobne.
6.Distalnoe položaj mandibule, vremensko - mandibule zgloba u lubanji.
Prema tom principu se temelji razvrstavanje gnathic formira prognathic ugriz na LS Piersyn (1998 g). Autor izdvojio sljedeće vrste vilica koštane poremećaje koji dovode do distalne okluzije zubi.
Prema klasifikaciji prognathic grizu AI Betelmana (1959) klinički oblici razlikuju se kako slijedi:
1. Donji micrognathia na normalnom gornje čeljusti;
2. Gornji macrognathia pri normalnom čeljusti;
3. Gornji i donji macrognathia micrognathia;
4. maksilarni kompresija prognatizma na bočnim područjima.
Etiologija i patogeneza prognathic ugriz. Najčešći uzroci prognathic začepljenja treba sadržavati kombinaciju ranog djetinjstva bolesti s umjetnom hranom, oslabljenog disanja kroz nos, štetnih navika (palac sisa i zakusyvanie donju usnu), prerano uništenje privremeno karijesa. Važno je u etiologiji malokluzija prognathic uzima nasljedne ili ustavni faktor.
Nepravilno umjetno hranjenje dovodi do činjenice da dijete ne bi napor za vrijeme obroka, čime se ne odabire donju čeljust prema naprijed, a ne trudi istisnuti mlijeko. To eliminira veliki poticaj prirodnom procesu rasta donje čeljusti djeteta.
Donja vilica se ne razvija u dužinu i ne kretati naprijed, što dovodi do stvaranja prognathic okluzije povezane s hipoplazije mandibule.
Česte upalne bolesti gornjeg respiratornog trakta koji vodi do navike usta disanja. Donja vilica pomaknut distalno dijete djeteta jezik potone na dno usne šupljine, gornji dio vilice i njegove alveolarne zubnih lukova konusa na stranama Anteroposteriorni i povećava rješenje. Formirana prognathic okluzija zbog suženja na bočnim dijelovima i izduženje u frontalnom području. Ako u dobi od mlijeka okluzije zaostaje rast gornje čeljusti, fiziološki pokret donje čeljusti prema naprijed posljedica ograničenost gornje čeljusti postaje nemoguće.
Palac-sisa naviku i snack usnu osiguravaju povećanu mehanički utjecaj na kosti koji formira gornji i donji zubne lukove. To dovodi ili do odgode rasta odgovarajući dio - prednji kotač donji zubni luk ili pretjeranim rastom gornjeg zubnog luka, odnosno, a kao posljedica toga je stvaranje dentoalveolarne prognathic oblika okluzije.
MM Vankevich, na temelju eksperimentalnih država podataka koji uzrokuju distalni položaj donje čeljusti treba uzeti u obzir hipertrofija krajnika. AY Katz, BN Bynin pridaju veliku važnost na poteškoće disanje. NI Agapov pokazuje rahitisa negativan utjecaj na razvoj prednjeg dijela donje čeljusti, što uzrokuje neusklađenost može doći do simetrični prednji dio zubala.
Mnogo je pozornost na štetne navike (AM Schwartz, Mel'nichuk LG i dr.) I preranog uklanjanje mliječnih zubi (IO Novick, LG Il'ina - Markosyan, A. Pozdnyakov, A n, rumenilo et al.), pri čemu se pomicanje trajnih zuba, i može se formirati nepravilnog antagoniruyuschimi odnos skupina zuba uključujući distalnog okluzije.
Nadalje, formacija s okluzije prognathic utječe erasability privremeno nedostatak bočnog zuba (Sl. 117). Kao posljedica toga postoji pomak donje čeljusti mezijalnim vrijeme privremene redukcije okluzije. Tako je u odsustvu simptoma Tsilinsky u dobi od 5 Prvi trajni kutnjaci su postavljeni u istoj Bugorkova kontakt.
Prognathic okluzija dovodi do značajnih poremećaja oralne funkcije. To postaje nemoguće grickati hranu prednje zube.
Funkcija grickati hranu seli u stražnjih zuba. Posljedica toga atrofije je parodontna frontalno područje od zubnih lukova, prekomjerno opterećenje na parodont bočnim dijelovima zubnih lukova.
Teško gutanje, žvakanje, disanje na usta razvija, tu je netočna artikulacija jezika i nejasna izgovor zvukova.
Stupanj deformacije okluzijskoj ravnini, veličina sagitalnoj prorez na prednjem dijelu, stopa smanjenje žvakanje površine zuba te nedostatak mezijalnim - distalni kraj za kontakt u prvih trajnih kutnjaka utječe na prirodu žvačnih kretnji donje čeljusti, a time i funkciju žvakanja.
Kada prognathic omjer zubalo prevladavaju drobljenje i usitnjavanje pokrete čeljusti, produljenje razdoblja za žvakanje, žvakaća učinkovitost smanjenja.
Klinika prognathic ugriz.
Na vanjskim pregledom bolesnika od kojih je prvi potklasa klase II anomalija naprijed pomak gornje usne, što je skraćeno. Gornji zubi vidljivi su ispod usne, ponekad do vrata.
Kada se gleda iz usta napomenuti mezijalni položaj gornjih zuba, nagib ventilatora obliku prednjih zuba gornje čeljusti zubi i ograničenje u bočnim dijelovima.
Vrlo često, usne nisu zatvorena, usta poluotvorena. Donja usna se nalazi iza gornjih sjekutića, a brada se sužava pozadi. U kombinaciji s dubokim zagrizom prognathic, donja trećina lica je skraćen, brada zamotati izgovara.
Pacijenti koji imaju drugi podrazred klase II - imaju karakterističan usna naginjanje gornjih sjekutića. Takva nagib imaju samo sjekutića bočne sjekutiće i često odbacio bočni usnu i aksijalno rotirati.
Za razliku od prve varijante na ovom obliku prognathic okluzije, simetrični razmak između gornjeg i donjeg prednjeg zuba uglavnom odsutna.
Tipična klinička značajka druge podklase klase II malokluzijom prognathic je i klinički znakovi zaključavanje duboko okluzije.
U ovom obliku prognathic ugriza iskustva tipična lica. Donje trećine lica je skraćen, preklopite izrečena bradu, gornja usna izlazi naprijed i niže sudopera, upletena i raseljenih pozadi.
Dentoalveolarne oblik prognathic ugriz.
Prognathic omjer prednjih zubi, naznačen time, da su sjekutići i očnjaci gornje čeljusti ponekad viriti prema naprijed u odnosu na donjoj čeljusti zuba istog imena. Omjer stražnjeg zuba nije slomljena. Ova anomalija javlja u razdoblju od mlijeka, prijenosnih i trajne denticije.
Na vanjski pregled djece obilježava prevlast gornje usne iznad dna,
pozadi koso brada skratiti gornju usnu, od kojih često vidljive prednji zubi gornjeg zubnog luka.
Za dijagnozu potrebno je provesti studiju na lica fotografija Schwartz, koji nam omogućuje razlikovanje oblika prognathic ugriz.
Čeljust oblika prognathic ugriz. Ovi oblici prognathic gristi najteži.
Morfološka temelj ove vrste malokluzijom prognathic su malformacije od gornje i donje čeljusti, anomalija o njihovom položaju u kosturu lica. Ove abnormalnosti se zovu skeletnim formira prognathic zalogaj.
Klinička slika obično dominiraju obilježja odnose na povrede, rasporedu i obliku jedne od čeljusti, a drugi krak u većini slučajeva promijenio u većoj ili manjoj mjeri.
Kada se prognathic okluzija uzrokovane poremećajem kostiju lica, kao i lica intraoralne obilježja izražena jače nego na dentoalveolarne oblika deformacije. Između prednjeg gornjeg i donjeg dijela zuba ima prorez sagitalnoj do 10 - 15 mm. Bočni zubi ispreplesti Klasa II Engle.
Značajno promijenjena profil lica na kojem se određuje s obzirom na čeljusti formirana prognathic ugriza.
dijagnostički test Eshlera-Bitner - za diferencijalnu dijagnozu okluziji prognathic vrsta u kliničkoj klinici treba koristiti
Za dijagnozu skeletnih bolesti u prvom redu da se koristi telerentgenologicheskaya dijagnostiku, koja omogućuje da se odredi razvoj gornje čeljusti je izvor prognathic vrstom anomalije, a omjer alveolarne kosti i fronte u odnosu na bazalne jawbones.
To bi trebao držati antropometrijskih proučiti stupanj razvoja dentalnih lukova na modelima čeljusti u sagitalnoj i poprečnih smjerova, omjer bočno i prednjih zubi u sagitalnoj smjeru
Tako, na odgađanje rasta, distalni položaj mandibule ili deformacije (smanjenja kuta), nalazi se uvlačenje donje usne, brada konusa, zadnjem položaju donje čeljusti. U isto vrijeme, gornji i srednji treći profila lica i gornje usne nije promijenilo. U tim slučajevima, donja čeljust imenovanje lica profil je normaliziran.
Kad prekomjerni rast i naprijed položaj gornje čeljusti i mandibule normalan razvoj pomaknuti naprijed na srednju trećinu lica i gornje usne, donje usne i brade sudoper.
Kada imenovanje mandibule profil lica je normaliziran, a tu je ružno izbočenje obje čeljusti.
Dakle, pregled osoba, a posebno njezin profil, kao i gore navedenih kliničkih tehnika s čeljusti potisak bi se utvrdilo nepravilnosti gornje ili donje čeljusti.
Da biste odredili položaj zglobne glave mandibule u području čeljusnog čeljusti zajedničkog korištenja tomografijom.
U nekim oblicima prognathic malokluzija u kombinaciji s dubokim traumatski zagriz otežano sagitalnoj i poprečnoj pokreta mandibule.
Kao istraživanja (H.A.Kalamkarov, L.S.Persin) na prognathic okluzije povećanje trajanje žvakanje razdoblje za 36%, količina žvakanje pokreta, u prosjeku za 30%, a ukupno vrijeme povećava bioelektrična aktivnost žvakaće i ispred dio temporalnog mišića.
Liječenje prognathic ugriz. Liječenje treba započeti u privremenim začepljenjem. Važno je da se normalizira gutanja, disanje, eliminirati loše navike ukloniti prekobrojnih zuba u gornjoj čeljusti. Miogimnastiku treba provoditi, kao to je često oslabljena funkcija orbicularis oris mišića. Uređaj prikazivanje stomatološke zahvate.
Koristi se uglavnom preventivne mjere, eliminirati uzrok anomalije, ako postoji.
Važno je da se normalizira gutanja, disanje, eliminirati loše navike ukloniti prekobrojnih zuba u gornjoj čeljusti. Miogimnastiku treba provoditi, kao to je često oslabljena funkcija orbicularis oris mišića. Uređaj prikazivanje stomatološke zahvate.
U ranom razdoblju privremenog i udaljiti okluzijom u prisutnosti zubne i alveolarnog suženje strane luka, izbočina gornjeg prednjeg zuba i alveolarne kosti, koja se primjenjuje vestibularni ploča.
Kompleks terapijskih mjera treba sadržavati:
1.Miogimnastika.
2.Soshlifovyvanie nestershihsya gomile privremenih kutnjaka za bolje klizanje donje čeljusti prema naprijed.
3.Pri duboko incisorial preklapanje preporučeno - nevezanog okluzije u regiji zuba prednjeg uz pomoć prijenosnih uređaja koji povećavaju zalogaj. Nastavljajući potrebno je povećati visinu razdvajanja ako je to potrebno Zavarivanje donjih prednjih zubi.
4.Semnaya A.Ya.Kattsu ploča na nagnutu ravnu plohu i preklopne kopča.
5.Apparat brückl - Reichenbach
6.Aktivator Andresen-Goyplya / 1936 /.
aktivator - Odvojivi ova ploča kamera koja pokriva tvrdog nepca sluznice, oralni površine svih zuba gornje i donje čeljusti i sluznica alveolarnih grebena na unutarnjoj strani.
Rampa u aktivator se nalazi u cijeloj denticije, na gornjim zubima ploča ne dolaze s oralnim strani prednje kartice. Dakle, krevet za svaki zub je kosina, uz koje se može kretati naprijed, natrag ili u stranu. Uključeni vestibularni luk žice koja se kreće prednje zube gornje čeljusti u nepca smjeru.
Po oznakama na aktivator može biti uključen vijak ili proljeće lijes. Koristite ga uglavnom u večernjim satima i noću, tako da je liječenje je povećan na 1-3 godina.
8.Regulyator Frenkel tipa I se funkcija koristi za liječenje okluzije prognathic oblike, koji su u kombinaciji s izbočinom (vestibularni nagib) gornjih sjekutića. Sastoji se od dva obraza Zaštita od Pelota za donje usne, jezični luk vestibularni luk za gornje prednje zube, nepca kopča žice 0,9 mm debljine i petlje na gornjim očnjacima. Svi dijelovi su izrađeni u uspostavljanju u occluder - vilica modele u poziciju konstruktivne ugristi.
Djelovanje uređaja - bukalne štitovi povučen obraz tkiva u stranu, čime se smanjuje njihov pritisak na alveolarnih procesima gornje i donje čeljusti u bočnim dijelovima, u isto vrijeme povećava pritisak na ovim prostorima od strane jezika i stimulira rast kostiju čeljusti u poprečnom smjeru.
UsneniËkim Pelota dodijeliti donju usnu prema naprijed, smanjujući pritisak na van i stvaranje uvjeta za normalizaciju alveolarne kosti u sagitalnoj smjeru, korektivnim sjekutića i očnjaka.
Za gornji prednji zubi čvrsto pritisne vestibularni luk i krenuti za rezanje - palato - u denticije, također na tim pritiscima gornja usna, koji je u nepca kopča koja spaja bočne ploče, prenosi pritisak na trajnim kutnjacima gornje čeljusti, distalno ih pomiče i skraćuje gornji zubni luk prednji.
Zbog savijanja lingvalnoj luka, dijete drži donju čeljust u naprije, odvojenog lateralni zubi i ovdje postoji reorganizacija mišića i položaj donje čeljusti u području čeljusnog zgloba.
Prema tome, oblik i omjer normalizacije denticija na svim razinama.
Regulator Frenkel tipa II se funkcija koristi za liječenje retruzija s prognatizmom (palatalnom nagib) gornjih sjekutića, za to je u dizajnu uređaja uvodi usna luk u gornje sjekutića žice 0,7 mm. Ostalo je sve isto.
U neposrednoj pozicija stražnjeg zuba ili njihova poluretentsii, bočni paneli su montirani vijaka.
Razdoblje mješovite denticije.
Liječenje treba biti usmjerena na ispravljanje formu zubnih lukova.
To bi trebao osloboditi donji zubni luk blokira gornji zubni luk će olakšati kretanje svom distalnom položaju - naprijed i uspostaviti ispravan odnos s gornjeg zubnog luka.
Istovremeno, postoje uvjeti za normalizaciju rast donje čeljusti u sagitalnoj smjeru.
Za prebacivanje simetrični mandibule uzajamno kretanje gornje čeljusti zuba natrag i donje čeljusti prema naprijed, aparati primjenjivati:
1.Semnye laminarni širenje aparata vijcima gornje i donje čeljusti.
2. Odvojivi pločasta uređaja u gornju čeljust s nagnutom ravninom i vestibularnog aparata luk Katz s nagnutom ravninom, i ako se preklapa s dubokim incizalno ugriz blok području.
3. Vozač grizu Bosharovoy OM
4. Uređaj Khurgin suženim gornjim zubi, vestibularni devijacija prednjih zubi, duboke ugriza i distalnog pomicanjem čeljusti.
U kasnim mješovite denticije.
1.Semnye laminarni širenje aparata vijcima gornje i donje čeljusti.
2. Odvojivi pločasta uređaja na vrhu s nagnutom ravninom i vestibularni luk Katz naprave s nagnutom ravninom, i ako se preklapa s dubokim incizalno ugriz blok području.
3. Vozač grizu Bosharovoy OM
4. Uređaj Khurgin suženim gornjim zubi, vestibularni devijacija prednjih zubi, duboke ugriza i distalnog pomicanjem čeljusti.
5.Statsionarny, opruga, klizna Shimadzu Engle ispraviti abnormalnosti zuba, zubni lukovi formiraju na jednom od čeljusti, ili oboje.
6. Uređaj Gulyaev, Kurland.
Razdoblje trajne denticije
U djece s trajne denticije glavni tretman je oprema u kombinaciji s kirurgije.
Zub oblik ove deformacije je puno lakše liječiti od ili mješovitim čeljusti (denticije).
1.Statsionarny, opruga, klizna Shimadzu Engle ispraviti abnormalnosti zuba, zubni lukovi formiraju na jednom od čeljusti, ili oboje.
2. Uređaj Gulyaev, Kurland.
3. Luk Engle na gornjim i donjim redovima zuba s kosom međučeljusnim vuče.
4. Kombinirana Uređaj koji obuhvaća uređaj i Engle lemski tome, u pasa ekstraoralna dvije šipke, njihovi krajevi savijeni unatrag kuka služe za učvršćenje elastični trzanja glave zatvarača.
5.Udalenie 14, 24 i pomicanje prednji zubi nesemnym aparata.
6.Kortikotomiya u frontalnim i bočne dijelove gornje čeljusti, liječenje naknadno ortodontska nesemnym aparata.
Metode 7.Hirurgicheskie.
U djece s trajne denticije glavni tretman je oprema u kombinaciji s kirurgije. Zub oblik ove deformacije je puno lakše liječiti od ili mješovitim čeljusti (denticije).
Većina vrsta (stomatološke) oblika može biti eliminiran instrumentalni tretman bez kirurškog zahvata.
To uključuje tri vrste intervencija:
1. Normalizacija oblika i veličine zuba te ispravlja položaj pojedinih zuba.
2. središnji kretanje donje ili distalnom kretanja gornjih zuba, kao što je naznačeno.
3. Redukcijom dubine incizalno preklapanje.
Kada varijacije prognathic okluzija, naznačen sužavanjem gornjeg zubnog luka, proširujući na bočnim dijelovima i normalizaciju položaj sjekutića i očnjaka, a zatim se smanji dubina incizalnog preklapaju.
Popraviti gornji luk zubni primjenjuje s kliznom pločom ili vijka opruge Coffin i vestibularnog aparata povlačenje žice luk Ainsworth, Engle, Begg et al.
Ako je potrebno, proširiti i donji zubni luk, ispravite položaj pojedinih zuba na obje čeljusti. Sa značajnim neusklađenosti gornjih i donjih zubnih lukova uklonjeni pretkutnjaka (uništen i izgubio vrijednost od prvog ili drugog pretkutnjaka pretkutnjaka), a zatim očnjaci i sjekutići pomiče distalno.
Nakon korekcije oblik i dimenzije zubnih lukova Incisal preklapaju dubina se normalizira upotrebom ploče s nagnutom ravninom zagriza bloku ili pločici.
Kada mezijalan kretanje zuba u gornjoj čeljusti, prozvodyat distalne kretanje kutnjaka i pretkutnjaka, a zatim eliminirati izbočina prednjih zubi i normalizirati dubinu preklapanja.
Distalni pomak zuba, kao i bilo koji drugi pokret, treba provoditi polako uz korištenje malih snaga. U roku mjesec dana se preporučuje da se presele kutnjaka pretkutnjacima ne više od 2-2,5mm. Tretman traje nekoliko mjeseci, a ponekad i 1-1,5 godina.
Liječenje medijalni bočnog pomicanja zuba se smanjuje, a distalni kretanje kutnjaka i premolarima, potom uspostavi zubnog luka ili pogrešno kanini premolarima.
Skratiti razdoblje liječenja, umjesto da se kreću na distalni stranu jednog zuba ukloni premolari jednom / u jednostranom anomalija / ili semmetrichno na obje strane, a zatim ispravljenu položaja pas ili predkutnjakom.
Liječenje ove vrste sličnih u ponašanju na prethodni, to je samo je dodano normalizacije položaj gornjih i donjih prednjih zubi i dubinu incizalnog preklapanja što se postiže s pločom jastuk ugriza blok za gornje čeljusti ili nagnutoj ravnini.
U distalnom položaju ili skraćenje zubnog luka donje čeljusti, liječenje se odnosi na kretanje medijana donjeg zubnog niza i donje čeljusti pomoću gumene vučnom mezhechelyustnoy.
Kada je luk skraćuje zub oralno ili niži zakošenosti prednjih zubi i zadržavanje premolarnoj primjenjuju ploču donje vilice s dva vijka postavljene s obje strane u prvih premolarima.
Uz akutne sorti prognathic omjer zubalo distalno Lokacija donjeg zubi i sagitalnoj oblik jaz između prednjih zuba gornje i donje čeljusti, koje prelaze 8,10 mm, pokazuje rad preliminarni kompaktosteotomiya s naknadnim pomicanjem donje stomatoloških uređaja ili poprečnog presjeka pomicanjem donje zubi nakon osteotomije ,
Znatno kompliciraniji tretiranje koštanog (čeljusti), i kombinirani (zub i čeljust) tvori prognatizmom u stalnom okluzije. Ortodontske naprave točan položaj zuba i zubnih lukova. U distalnom položaj mandibule provodi svoje kretanje u sagitalnoj smjeru.
Skeletni prognathic oblik ugriza koji očituju znatne morfološke poremećaja moguće liječiti kirurške metode.
Nedostatak kontakta u središnjem okluzije između gornjih i donjih sjekutića s prognatizmom zbog uglavnom sagitalnoj smjene zubi, ali mnogi autori u analizi kliničke prognatizmom pridaju veliku važnost i poprečnih simptome - sužavanje čeljusti.
Prognathic ugriz je 12% svih dentoalveolarne deformiteta kod djece od 3 do 16 godina.
Klasifikacija prognathic ugriz.
Engle (1899) identificirali su dva oblika prognathic ugriz.
Prvi podrazred karakterizira klase II ventilatora-nagib prednje zuba gornje vilice zubi i ograničenje u bočnim dijelovima.
Drugi razred II podrazred - naznačen nepčanog naginjanje gornjih sjekutića. Takva nagib imaju samo sjekutića bočne sjekutiće i često odbacio bočni usnu i aksijalno rotirati.
Za razliku od prve varijante na ovom obliku prognathic okluzije, simetrični razmak između gornjeg i donjeg prednjeg zuba uglavnom odsutna.
Engle opisao dvije vrste prognathic ugriza javljaju u klinici te su najčešći oblici ove anomalije.
Trenutno, postoji obilje dokaza o činjenici da u svakoj od ove dvije podklase klase II u kombinaciji Engle slične vanjske manifestacije anomalijom, ali različit u etiologije patogenezi i karakter morfoloških promjena u denticije. Stoga nije slučajno da su neki autori identificirali tipičan oblik ovog soja ne samo o omjeru denticije i položaja prednjih zubi, ali i morfoloških promjena.
FG Khoroshilkina temelju studije bočne glave telerentgenogramm prepoznaje tri oblika: distalnog okluzije zuboalveolyarnuyu- gnathic i popratne
Dento-alveolarni prognathic oblik zagriz uzrokovana anomaliynogo položaj prednjih zubi i mijenja oblik alveola procesa.
Uobičajeni znakovi ove anomalije je:
- zubni odstupanje duljina luka i njegov appekalnogo baza u jednom ili obje čeljusti;
- omjer prvi trajni kutnjaci klasu 1 Engle.
L. Grigoriev razlikuje prognathic neutralnom ugriz (kutnjaka zabravljivač klase 1 Engle) i distalni prognathic okluziju (kutnjaka zabravljivač klasa 2 Engle). U svakoj od oblika autora identificira četiri vrste: - (. Slika 115, kao i) 1. oblik zbog vestibularnog nagiba gornjeg prednjeg zuba - 2-I tvore - zbog jezični nagib donjeg prednjeg zuba (slika 115, i b.) - 3-I oblik - zbog kosih vestibularni gornje prednjih zubi i lingvalne nagiba donje prednje zuba (slika 115, c.) - 4-i formiraju - zbog vestibularnog nagiba gornjeg i donjeg prednjeg zuba (Slika 115 g).,
Kada gnathic oblika gornje vilice će stajati ispred, svojim izduženim tijelom. Oblik lica i konveksnog profila. vilica tijelo skraćen, smješten distalno prema količini redukcije donjih kutova ili zakrivljenosti vrat zglobova postupcima posteriorno vilica skratiti.
Al-Nofal istaknuo dva oblika prognathic ugriz: zubni i skeletni oblik.
Prvi je zbog mezijalnim položaj gornjih zuba i deformacije gornjeg zubi, a drugi - povrede kostura lica.
Istraživanja pokazuju da je kršenje odnosa zubi u svim ravninama, uključujući prognathic ugriza, može biti zbog abnormalnosti zuba, čeljusti i anomalija kostiju lica ili kombinacije poremećaja razvoja zuba i Klinike - kostura lica.
Ako je omjer povrijeđena samo između sjekutića i očnjaka, sljedeće anomalija bolje opisan prognathic omjer prednjih zubi.
Zuba (zubi-alveolarni) oblici malokluzija uvijek manje teške morfološke poremećaji i kliničke manifestacije, to je lakše liječiti.
Oni uključuju:
1) središnji Erupcija, nagib ili pomicanje gornje prednje i stražnje zuba
2) distalni erupcija, nagib ili pomak donje prednje i stražnje zuba
3) kombinacija ovih anomalijama gornjih i donjih zuba.
Za anomalija čeljusti, koje čine osnovu morfoloških skeletne ili gnathic oblika prognathic ugriza uključuju:
1.Chrezmerny rast gornje čeljusti, koji je izražen u povećanjem svoje veličine (macrognathia).
2.Deformatsiya gornja čeljust - to sužavanje na bočnim dijelovima prednji i istezanja.
3.Mezialnoe položaj gornje čeljusti u lubanji (gornja prognatizma)
4.Zaderzhka mandibule rasta (cijela čeljust ili bilo koji odjel) (donji micrognathia).
5.Deformatsiya donje čeljusti, što rezultira smanjenjem kut između tijela grana i donje čeljusti i zakrivljenosti vrata postupkom zglobne.
6.Distalnoe položaj mandibule, vremensko - mandibule zgloba u lubanji.
Prema tom principu se temelji razvrstavanje gnathic formira prognathic ugriz na LS Piersyn (1998 g). Autor izdvojio sljedeće vrste vilica koštane poremećaje koji dovode do distalne okluzije zubi.
Prema klasifikaciji prognathic grizu AI Betelmana (1959) klinički oblici razlikuju se kako slijedi:
1. Donji micrognathia na normalnom gornje čeljusti;
2. Gornji macrognathia pri normalnom čeljusti;
3. Gornji i donji macrognathia micrognathia;
4. maksilarni kompresija prognatizma na bočnim područjima.
Etiologija i patogeneza prognathic ugriz. Najčešći uzroci prognathic začepljenja treba sadržavati kombinaciju ranog djetinjstva bolesti s umjetnom hranom, oslabljenog disanja kroz nos, štetnih navika (palac sisa i zakusyvanie donju usnu), prerano uništenje privremeno karijesa. Važno je u etiologiji malokluzija prognathic uzima nasljedne ili ustavni faktor.
Nepravilno umjetno hranjenje dovodi do činjenice da dijete ne bi napor za vrijeme obroka, čime se ne odabire donju čeljust prema naprijed, a ne trudi istisnuti mlijeko. To eliminira veliki poticaj prirodnom procesu rasta donje čeljusti djeteta.
Donja vilica se ne razvija u dužinu i ne kretati naprijed, što dovodi do stvaranja prognathic okluzije povezane s hipoplazije mandibule.
Česte upalne bolesti gornjeg respiratornog trakta koji vodi do navike usta disanja. Donja vilica pomaknut distalno dijete djeteta jezik potone na dno usne šupljine, gornji dio vilice i njegove alveolarne zubnih lukova konusa na stranama Anteroposteriorni i povećava rješenje. Formirana prognathic okluzija zbog suženja na bočnim dijelovima i izduženje u frontalnom području. Ako u dobi od mlijeka okluzije zaostaje rast gornje čeljusti, fiziološki pokret donje čeljusti prema naprijed posljedica ograničenost gornje čeljusti postaje nemoguće.
Palac-sisa naviku i snack usnu osiguravaju povećanu mehanički utjecaj na kosti koji formira gornji i donji zubne lukove. To dovodi ili do odgode rasta odgovarajući dio - prednji kotač donji zubni luk ili pretjeranim rastom gornjeg zubnog luka, odnosno, a kao posljedica toga je stvaranje dentoalveolarne prognathic oblika okluzije.
MM Vankevich, na temelju eksperimentalnih država podataka koji uzrokuju distalni položaj donje čeljusti treba uzeti u obzir hipertrofija krajnika. AY Katz, BN Bynin pridaju veliku važnost na poteškoće disanje. NI Agapov pokazuje rahitisa negativan utjecaj na razvoj prednjeg dijela donje čeljusti, što uzrokuje neusklađenost može doći do simetrični prednji dio zubala.
Mnogo je pozornost na štetne navike (AM Schwartz, Mel'nichuk LG i dr.) I preranog uklanjanje mliječnih zubi (IO Novick, LG Il'ina - Markosyan, A. Pozdnyakov, A n, rumenilo et al.), pri čemu se pomicanje trajnih zuba, i može se formirati nepravilnog antagoniruyuschimi odnos skupina zuba uključujući distalnog okluzije.
Nadalje, formacija s okluzije prognathic utječe erasability privremeno nedostatak bočnog zuba (Sl. 117). Kao posljedica toga postoji pomak donje čeljusti mezijalnim vrijeme privremene redukcije okluzije. Tako je u odsustvu simptoma Tsilinsky u dobi od 5 Prvi trajni kutnjaci su postavljeni u istoj Bugorkova kontakt.
Prognathic okluzija dovodi do značajnih poremećaja oralne funkcije. To postaje nemoguće grickati hranu prednje zube.
Funkcija grickati hranu seli u stražnjih zuba. Posljedica toga atrofije je parodontna frontalno područje od zubnih lukova, prekomjerno opterećenje na parodont bočnim dijelovima zubnih lukova.
Teško gutanje, žvakanje, disanje na usta razvija, tu je netočna artikulacija jezika i nejasna izgovor zvukova.
Stupanj deformacije okluzijskoj ravnini, veličina sagitalnoj prorez na prednjem dijelu, stopa smanjenje žvakanje površine zuba te nedostatak mezijalnim - distalni kraj za kontakt u prvih trajnih kutnjaka utječe na prirodu žvačnih kretnji donje čeljusti, a time i funkciju žvakanja.
Kada prognathic omjer zubalo prevladavaju drobljenje i usitnjavanje pokrete čeljusti, produljenje razdoblja za žvakanje, žvakaća učinkovitost smanjenja.
Klinika prognathic ugriz.
Na vanjskim pregledom bolesnika od kojih je prvi potklasa klase II anomalija naprijed pomak gornje usne, što je skraćeno. Gornji zubi vidljivi su ispod usne, ponekad do vrata.
Kada se gleda iz usta napomenuti mezijalni položaj gornjih zuba, nagib ventilatora obliku prednjih zuba gornje čeljusti zubi i ograničenje u bočnim dijelovima.
Vrlo često, usne nisu zatvorena, usta poluotvorena. Donja usna se nalazi iza gornjih sjekutića, a brada se sužava pozadi. U kombinaciji s dubokim zagrizom prognathic, donja trećina lica je skraćen, brada zamotati izgovara.
Pacijenti koji imaju drugi podrazred klase II - imaju karakterističan usna naginjanje gornjih sjekutića. Takva nagib imaju samo sjekutića bočne sjekutiće i često odbacio bočni usnu i aksijalno rotirati.
Za razliku od prve varijante na ovom obliku prognathic okluzije, simetrični razmak između gornjeg i donjeg prednjeg zuba uglavnom odsutna.
Tipična klinička značajka druge podklase klase II malokluzijom prognathic je i klinički znakovi zaključavanje duboko okluzije.
U ovom obliku prognathic ugriza iskustva tipična lica. Donje trećine lica je skraćen, preklopite izrečena bradu, gornja usna izlazi naprijed i niže sudopera, upletena i raseljenih pozadi.
Dentoalveolarne oblik prognathic ugriz.
Prognathic omjer prednjih zubi, naznačen time, da su sjekutići i očnjaci gornje čeljusti ponekad viriti prema naprijed u odnosu na donjoj čeljusti zuba istog imena. Omjer stražnjeg zuba nije slomljena. Ova anomalija javlja u razdoblju od mlijeka, prijenosnih i trajne denticije.
Na vanjski pregled djece obilježava prevlast gornje usne iznad dna,
pozadi koso brada skratiti gornju usnu, od kojih često vidljive prednji zubi gornjeg zubnog luka.
Za dijagnozu potrebno je provesti studiju na lica fotografija Schwartz, koji nam omogućuje razlikovanje oblika prognathic ugriz.
Čeljust oblika prognathic ugriz. Ovi oblici prognathic gristi najteži.
Morfološka temelj ove vrste malokluzijom prognathic su malformacije od gornje i donje čeljusti, anomalija o njihovom položaju u kosturu lica. Ove abnormalnosti se zovu skeletnim formira prognathic zalogaj.
Klinička slika obično dominiraju obilježja odnose na povrede, rasporedu i obliku jedne od čeljusti, a drugi krak u većini slučajeva promijenio u većoj ili manjoj mjeri.
Kada se prognathic okluzija uzrokovane poremećajem kostiju lica, kao i lica intraoralne obilježja izražena jače nego na dentoalveolarne oblika deformacije. Između prednjeg gornjeg i donjeg dijela zuba ima prorez sagitalnoj do 10 - 15 mm. Bočni zubi ispreplesti Klasa II Engle.
Značajno promijenjena profil lica na kojem se određuje s obzirom na čeljusti formirana prognathic ugriza.
dijagnostički test Eshlera-Bitner - za diferencijalnu dijagnozu okluziji prognathic vrsta u kliničkoj klinici treba koristiti
Za dijagnozu skeletnih bolesti u prvom redu da se koristi telerentgenologicheskaya dijagnostiku, koja omogućuje da se odredi razvoj gornje čeljusti je izvor prognathic vrstom anomalije, a omjer alveolarne kosti i fronte u odnosu na bazalne jawbones.
To bi trebao držati antropometrijskih proučiti stupanj razvoja dentalnih lukova na modelima čeljusti u sagitalnoj i poprečnih smjerova, omjer bočno i prednjih zubi u sagitalnoj smjeru
Tako, na odgađanje rasta, distalni položaj mandibule ili deformacije (smanjenja kuta), nalazi se uvlačenje donje usne, brada konusa, zadnjem položaju donje čeljusti. U isto vrijeme, gornji i srednji treći profila lica i gornje usne nije promijenilo. U tim slučajevima, donja čeljust imenovanje lica profil je normaliziran.
Kad prekomjerni rast i naprijed položaj gornje čeljusti i mandibule normalan razvoj pomaknuti naprijed na srednju trećinu lica i gornje usne, donje usne i brade sudoper.
Kada imenovanje mandibule profil lica je normaliziran, a tu je ružno izbočenje obje čeljusti.
Dakle, pregled osoba, a posebno njezin profil, kao i gore navedenih kliničkih tehnika s čeljusti potisak bi se utvrdilo nepravilnosti gornje ili donje čeljusti.
Da biste odredili položaj zglobne glave mandibule u području čeljusnog čeljusti zajedničkog korištenja tomografijom.
U nekim oblicima prognathic malokluzija u kombinaciji s dubokim traumatski zagriz otežano sagitalnoj i poprečnoj pokreta mandibule.
Kao istraživanja (H.A.Kalamkarov, L.S.Persin) na prognathic okluzije povećanje trajanje žvakanje razdoblje za 36%, količina žvakanje pokreta, u prosjeku za 30%, a ukupno vrijeme povećava bioelektrična aktivnost žvakaće i ispred dio temporalnog mišića.
Liječenje prognathic ugriz. Liječenje treba započeti u privremenim začepljenjem. Važno je da se normalizira gutanja, disanje, eliminirati loše navike ukloniti prekobrojnih zuba u gornjoj čeljusti. Miogimnastiku treba provoditi, kao to je često oslabljena funkcija orbicularis oris mišića. Uređaj prikazivanje stomatološke zahvate.
Koristi se uglavnom preventivne mjere, eliminirati uzrok anomalije, ako postoji.
Važno je da se normalizira gutanja, disanje, eliminirati loše navike ukloniti prekobrojnih zuba u gornjoj čeljusti. Miogimnastiku treba provoditi, kao to je često oslabljena funkcija orbicularis oris mišića. Uređaj prikazivanje stomatološke zahvate.
U ranom razdoblju privremenog i udaljiti okluzijom u prisutnosti zubne i alveolarnog suženje strane luka, izbočina gornjeg prednjeg zuba i alveolarne kosti, koja se primjenjuje vestibularni ploča.
Kompleks terapijskih mjera treba sadržavati:
1.Miogimnastika.
2.Soshlifovyvanie nestershihsya gomile privremenih kutnjaka za bolje klizanje donje čeljusti prema naprijed.
3.Pri duboko incisorial preklapanje preporučeno - nevezanog okluzije u regiji zuba prednjeg uz pomoć prijenosnih uređaja koji povećavaju zalogaj. Nastavljajući potrebno je povećati visinu razdvajanja ako je to potrebno Zavarivanje donjih prednjih zubi.
4.Semnaya A.Ya.Kattsu ploča na nagnutu ravnu plohu i preklopne kopča.
5.Apparat brückl - Reichenbach
6.Aktivator Andresen-Goyplya / 1936 /.
aktivator - Odvojivi ova ploča kamera koja pokriva tvrdog nepca sluznice, oralni površine svih zuba gornje i donje čeljusti i sluznica alveolarnih grebena na unutarnjoj strani.
Rampa u aktivator se nalazi u cijeloj denticije, na gornjim zubima ploča ne dolaze s oralnim strani prednje kartice. Dakle, krevet za svaki zub je kosina, uz koje se može kretati naprijed, natrag ili u stranu. Uključeni vestibularni luk žice koja se kreće prednje zube gornje čeljusti u nepca smjeru.
Po oznakama na aktivator može biti uključen vijak ili proljeće lijes. Koristite ga uglavnom u večernjim satima i noću, tako da je liječenje je povećan na 1-3 godina.
8.Regulyator Frenkel tipa I se funkcija koristi za liječenje okluzije prognathic oblike, koji su u kombinaciji s izbočinom (vestibularni nagib) gornjih sjekutića. Sastoji se od dva obraza Zaštita od Pelota za donje usne, jezični luk vestibularni luk za gornje prednje zube, nepca kopča žice 0,9 mm debljine i petlje na gornjim očnjacima. Svi dijelovi su izrađeni u uspostavljanju u occluder - vilica modele u poziciju konstruktivne ugristi.
Djelovanje uređaja - bukalne štitovi povučen obraz tkiva u stranu, čime se smanjuje njihov pritisak na alveolarnih procesima gornje i donje čeljusti u bočnim dijelovima, u isto vrijeme povećava pritisak na ovim prostorima od strane jezika i stimulira rast kostiju čeljusti u poprečnom smjeru.
UsneniËkim Pelota dodijeliti donju usnu prema naprijed, smanjujući pritisak na van i stvaranje uvjeta za normalizaciju alveolarne kosti u sagitalnoj smjeru, korektivnim sjekutića i očnjaka.
Za gornji prednji zubi čvrsto pritisne vestibularni luk i krenuti za rezanje - palato - u denticije, također na tim pritiscima gornja usna, koji je u nepca kopča koja spaja bočne ploče, prenosi pritisak na trajnim kutnjacima gornje čeljusti, distalno ih pomiče i skraćuje gornji zubni luk prednji.
Zbog savijanja lingvalnoj luka, dijete drži donju čeljust u naprije, odvojenog lateralni zubi i ovdje postoji reorganizacija mišića i položaj donje čeljusti u području čeljusnog zgloba.
Prema tome, oblik i omjer normalizacije denticija na svim razinama.
Regulator Frenkel tipa II se funkcija koristi za liječenje retruzija s prognatizmom (palatalnom nagib) gornjih sjekutića, za to je u dizajnu uređaja uvodi usna luk u gornje sjekutića žice 0,7 mm. Ostalo je sve isto.
U neposrednoj pozicija stražnjeg zuba ili njihova poluretentsii, bočni paneli su montirani vijaka.
Razdoblje mješovite denticije.
Liječenje treba biti usmjerena na ispravljanje formu zubnih lukova.
To bi trebao osloboditi donji zubni luk blokira gornji zubni luk će olakšati kretanje svom distalnom položaju - naprijed i uspostaviti ispravan odnos s gornjeg zubnog luka.
Istovremeno, postoje uvjeti za normalizaciju rast donje čeljusti u sagitalnoj smjeru.
Za prebacivanje simetrični mandibule uzajamno kretanje gornje čeljusti zuba natrag i donje čeljusti prema naprijed, aparati primjenjivati:
1.Semnye laminarni širenje aparata vijcima gornje i donje čeljusti.
2. Odvojivi pločasta uređaja u gornju čeljust s nagnutom ravninom i vestibularnog aparata luk Katz s nagnutom ravninom, i ako se preklapa s dubokim incizalno ugriz blok području.
3. Vozač grizu Bosharovoy OM
4. Uređaj Khurgin suženim gornjim zubi, vestibularni devijacija prednjih zubi, duboke ugriza i distalnog pomicanjem čeljusti.
U kasnim mješovite denticije.
1.Semnye laminarni širenje aparata vijcima gornje i donje čeljusti.
2. Odvojivi pločasta uređaja na vrhu s nagnutom ravninom i vestibularni luk Katz naprave s nagnutom ravninom, i ako se preklapa s dubokim incizalno ugriz blok području.
3. Vozač grizu Bosharovoy OM
4. Uređaj Khurgin suženim gornjim zubi, vestibularni devijacija prednjih zubi, duboke ugriza i distalnog pomicanjem čeljusti.
5.Statsionarny, opruga, klizna Shimadzu Engle ispraviti abnormalnosti zuba, zubni lukovi formiraju na jednom od čeljusti, ili oboje.
6. Uređaj Gulyaev, Kurland.
Razdoblje trajne denticije
U djece s trajne denticije glavni tretman je oprema u kombinaciji s kirurgije.
Zub oblik ove deformacije je puno lakše liječiti od ili mješovitim čeljusti (denticije).
1.Statsionarny, opruga, klizna Shimadzu Engle ispraviti abnormalnosti zuba, zubni lukovi formiraju na jednom od čeljusti, ili oboje.
2. Uređaj Gulyaev, Kurland.
3. Luk Engle na gornjim i donjim redovima zuba s kosom međučeljusnim vuče.
4. Kombinirana Uređaj koji obuhvaća uređaj i Engle lemski tome, u pasa ekstraoralna dvije šipke, njihovi krajevi savijeni unatrag kuka služe za učvršćenje elastični trzanja glave zatvarača.
5.Udalenie 14, 24 i pomicanje prednji zubi nesemnym aparata.
6.Kortikotomiya u frontalnim i bočne dijelove gornje čeljusti, liječenje naknadno ortodontska nesemnym aparata.
Metode 7.Hirurgicheskie.
U djece s trajne denticije glavni tretman je oprema u kombinaciji s kirurgije. Zub oblik ove deformacije je puno lakše liječiti od ili mješovitim čeljusti (denticije).
Većina vrsta (stomatološke) oblika može biti eliminiran instrumentalni tretman bez kirurškog zahvata.
To uključuje tri vrste intervencija:
1. Normalizacija oblika i veličine zuba te ispravlja položaj pojedinih zuba.
2. središnji kretanje donje ili distalnom kretanja gornjih zuba, kao što je naznačeno.
3. Redukcijom dubine incizalno preklapanje.
Kada varijacije prognathic okluzija, naznačen sužavanjem gornjeg zubnog luka, proširujući na bočnim dijelovima i normalizaciju položaj sjekutića i očnjaka, a zatim se smanji dubina incizalnog preklapaju.
Popraviti gornji luk zubni primjenjuje s kliznom pločom ili vijka opruge Coffin i vestibularnog aparata povlačenje žice luk Ainsworth, Engle, Begg et al.
Ako je potrebno, proširiti i donji zubni luk, ispravite položaj pojedinih zuba na obje čeljusti. Sa značajnim neusklađenosti gornjih i donjih zubnih lukova uklonjeni pretkutnjaka (uništen i izgubio vrijednost od prvog ili drugog pretkutnjaka pretkutnjaka), a zatim očnjaci i sjekutići pomiče distalno.
Nakon korekcije oblik i dimenzije zubnih lukova Incisal preklapaju dubina se normalizira upotrebom ploče s nagnutom ravninom zagriza bloku ili pločici.
Kada mezijalan kretanje zuba u gornjoj čeljusti, prozvodyat distalne kretanje kutnjaka i pretkutnjaka, a zatim eliminirati izbočina prednjih zubi i normalizirati dubinu preklapanja.
Distalni pomak zuba, kao i bilo koji drugi pokret, treba provoditi polako uz korištenje malih snaga. U roku mjesec dana se preporučuje da se presele kutnjaka pretkutnjacima ne više od 2-2,5mm. Tretman traje nekoliko mjeseci, a ponekad i 1-1,5 godina.
Liječenje medijalni bočnog pomicanja zuba se smanjuje, a distalni kretanje kutnjaka i premolarima, potom uspostavi zubnog luka ili pogrešno kanini premolarima.
Skratiti razdoblje liječenja, umjesto da se kreću na distalni stranu jednog zuba ukloni premolari jednom / u jednostranom anomalija / ili semmetrichno na obje strane, a zatim ispravljenu položaja pas ili predkutnjakom.
Liječenje ove vrste sličnih u ponašanju na prethodni, to je samo je dodano normalizacije položaj gornjih i donjih prednjih zubi i dubinu incizalnog preklapanja što se postiže s pločom jastuk ugriza blok za gornje čeljusti ili nagnutoj ravnini.
U distalnom položaju ili skraćenje zubnog luka donje čeljusti, liječenje se odnosi na kretanje medijana donjeg zubnog niza i donje čeljusti pomoću gumene vučnom mezhechelyustnoy.
Kada je luk skraćuje zub oralno ili niži zakošenosti prednjih zubi i zadržavanje premolarnoj primjenjuju ploču donje vilice s dva vijka postavljene s obje strane u prvih premolarima.
Uz akutne sorti prognathic omjer zubalo distalno Lokacija donjeg zubi i sagitalnoj oblik jaz između prednjih zuba gornje i donje čeljusti, koje prelaze 8,10 mm, pokazuje rad preliminarni kompaktosteotomiya s naknadnim pomicanjem donje stomatoloških uređaja ili poprečnog presjeka pomicanjem donje zubi nakon osteotomije ,
Znatno kompliciraniji tretiranje koštanog (čeljusti), i kombinirani (zub i čeljust) tvori prognatizmom u stalnom okluzije. Ortodontske naprave točan položaj zuba i zubnih lukova. U distalnom položaj mandibule provodi svoje kretanje u sagitalnoj smjeru.
Skeletni prognathic oblik ugriza koji očituju znatne morfološke poremećaja moguće liječiti kirurške metode.
Dijelite na društvenim mrežama:
Povezan
- Dental, alveolarni i bazalni luk. gristi
- Gnatologicheskaya terminologija
- Artroza
- Faktori koji određuju ublažavanje okluzijske površine ( „faktori začepljenja”)
- Evaluacija okluzije, okluzije, identifikacije i karakterizacije superkontaktov
- Kretanje donje čeljusti
- Osnove okluzalnoj dijagnoze
- Koraci proizvodnje proteze čeljust. Faze 3. travnja
- Brzo širenje gornje čeljusti
- Distalizltsiya prvi trajni kutnjaci gornje čeljusti pomoću Wilson umjetnosti
- Križ ugriza
- Procjena stanja zubi
- Procjena okluzalnom i artikulirati odnose zubalo
- Periodontalna bolest uzrokovana funkcionalnom preopterećenja
- Analiza parametara mekih tkiva i kostiju lica lubanje u fiziološkoj okluzije zubi
- Planiranje ortodontsku terapiju bolesnika s jedne i potpuni nasljednom obostranom rascjepom usne i…
- Duljina projekcija zuba te njegova individualna stopa
- Dodatna kirurgija za hemifacijalnog microsomia
- Nazvan ugriz odnos između gornje zubnom luku, Arcus dentalis superioran, a donji zubni luk Arcus…
- Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
- Ortodontski ispravak distalnog okluzije uz pomoć ne-prijenosnih uređaja (…