Kretanje donje čeljusti

Čin žvakanja počinje s ciljem da se prva donja čeljust se spušta i tako kvrga podršku pružaju od pukotina i jamama suprotni rub zuba. Zatim, donja čeljust odstupa na radnoj strani i lučni bliže vrhu. Kada je kontakt učinjen s bolus, donja čeljust pomiče u suprotnom smjeru, što uzrokuje višestruke interdigitation. Nakon kontakta javlja se na kraju zuba žvakaće ciklusa parodonta receptori šalju signale na opuštanje mišića, podižući donje čeljusti, a onda počinje novi ciklus žvakanje.

Ovaj zaštitni mehanizam sprječava preopterećenje parodontnih zuba zbog smanjenja žvačnih mišića. Najveća snaga kontrakcije mišića događa ne na centralnom okluzije, a prije nje.


Sl. 2.12. Glava TMZ kretanje kod otvaranja usta (simetrični ravninu) [Lang N. et al., 1989]. Objašnjenje u tekstu.

U posljednjem trenutku, kada je množina interdigitation, zrake kvržica moraju slobodno klizanje na okluzalnu površinom na suprotnoj zubi, te kvržice treba održati „u letu” između kvržica zubi suprotne čeljusti.

Osnovni pokreti donje čeljusti:

• otvaranje i zatvaranje usta;
• lateralne (laterotruzijske kretnje i mediotruziya);
• naprijed i natrag (izbočenje i retruzija);
• bočni i prednji, bočni i stražnji.

Svi ovi pokreti se javljaju u horizontalnoj, sagitalnoj i frontalnim aviona. Program za donje čeljusti tijekom žvakanja, govori, guta pojedinca, pod utjecajem raznih faktora kao što su stres.

Kretanje donje čeljusti su vrlo raznoliki da ih možemo proučavati samo u određenim prostornim granicama, koje su utvrđene strukture temporomandibularnog zgloba, dok je netaknut zub redovi - Okluzalna površine zuba. Odabir bilo koje točke na donje čeljusti, može projicirati svoje kretanje po jednu ili drugu ravninu i tako ispitati prirodu pojedinih pokreta maksimalne amplitude, to jest karakter „graničnih” pokrete. Kretanje donje čeljusti u sagitalnoj i vertikalnoj ravnini. Inače, ulazni otvor se provodi rotacijskim (zglob) i paralelno pomicanje od zglobne glave (Sl. 2.12). Na početku otvaranja usta središtu odnosa ili položaja stražnjeg položaja kontakata (središnji okluzalna analogni omjer) donja čeljust čini ključnu kretanje oko osi koja prolazi kroz središta zajedničkih glava ( „Terminal shirnirnaya osi”). Okretanjem zajedničke glave oko sredine osi donjih sjekutića opisuje luk od oko 12 mm. Ovaj put za pomicanje donje čeljusti naziva „Terminal otvaranje luk i zatvaranja usta.” Daljnje otvaranje usta gibanjem zglobnog spoja glave bez oštećenja tkiva iza zajedničkog glave nije moguće, ali s većim otvorom usta početi pravocrtna gibanja glave (sa diskovima) prema naprijed i prema dolje duž stražnjeg nagib zglobne tuberculuma uspostave articular glave na vrhovima zglobu brežuljaka. U tom slučaju, sredina donjih sjekutića do jednog duljine luka od 50 mm. Daljnje transcendentalno otvaranje usta također može pojaviti s malim okretanje za zglobne glave, ali to je vrlo nepoželjno, jer postoji opasnost od hipermobilnost, dislokacija glava i diskova.


Sl. 2.13. Kretanje donje čeljusti kada zatvara i otvara otvor na sagitalnoj ravnini [Ramfjord S., M. Ash, 1992].


B - središnji sječivo reztsa- C - zglobne glave CR - središtu odnos chelyustey- CO - središnji okklyuziya- CR-B - luk okretni pokret-E - položaj čeljusti na maksimalno otvorenom rte- F - naprijed položaj niži chelyusti- R - fiziološki mirovanja mandibule.

Ove i mnoge druge patološke pojave javljaju u povredu zgloba redoslijedom i paralelan pomak zglobne glave u početku otvaranja usta, na primjer, u slučaju kada je otvaranje usta počinje s paralelan pomak glave zglobne, koja je često povezana s hiperaktivnošću vanjskim pterigoidnom mišića.

Prilikom zatvaranja usta normalne donje čeljusti se obavlja obrnutim redoslijedom: glava zglobne raseljeni natrag i prema gore dok će se acentricni mjesto u zglobu na bazi rampe jamama articular brežuljaka.

pokret karakter donje čeljusti u sagitalnoj ravnini može proučavati pomaka središnju točku između središnjih donjih sjekutića prilikom otvaranja i zatvaranja usta, a također i za vrijeme pomicanja donje čeljusti u središtu odnosu (stražnji položaja kontakata s netaknutim zubnih lukova). Vožnja takvih pokreta se jasno vidi na tzv trokuta Posselt (Sl. 2.13).

Utjecaj položaja osi zgloba i različitog radijusa kretanja mandibule na kontaktima zuba prikazano na slici. 2.14.

Nakon postizanja početni kontakt distalnih zubi u središtu odnosu donja vilica čini kretanje naprijed i prema gore u središtu okluzija poziciji, u kojoj je maksimalna kontakt fisura Bugrova. Veličina tog pomicanja je pojedinac - prosjek 1-2 mm. Ovaj pokret se naziva „spuštanju u sredini.” Javlja se sredinom sagitalnoj ravnini bez bočnog pomicanja dok se bilateralni kontakti klizaljke brežuljke stražnjih zuba.


Sl. 2.14. Utjecaj položaja osi šarki i različitog radijusa kretanja zgloba donje čeljusti (a) do kontakta zuba (b).
A] - Bugorkova fisura zatvaranje strana zuba poklapati po čeljusnog zakretnom osi (G)) i kretanje panta od luka (A) artikulyatora- bajta) - točku kontakta bočni zubi proizvoljnom položaju osi šarki (OI) i kretanje panta od luka (B) okluzija -datora nalazi posteriorno na luka kretanja mandibule zglob patsienta- B - shema mandibularnih prijedloga na sagitalnoj ravnini [Posselt U., 1958]: 1 - poprečni središnji čeljusti, stražnje dodirne pozitsiya- 2 - središnji okklyuziya- 3 - sprijeda okluzija položaj sjekutića „uporište” - 3-4 - Vrlo kretanje prema naprijed-5 - maksimalni položaj otvaranja rta- 1-6 - luk pomicanja zglobnog mandibule tijekom otvaranja rta- 7 - fiziološku položaja mirovanja čeljusti.

Jednostranom kontakt kada je „klizna golmana” smatra se preuranjenom (okluzalnoj smetnje) koji služi za zatvaranje usta kada skrenuti prema donjoj čeljusti. Istiskivanje mandibule iz položaja u odnosu središnjem položaju središnje okluzije slijedi kretanje zglobne glave dolje i naprijed stražnjih rampe zglobnih brežuljaka.

Proširenje donje čeljusti prema naprijed pod rame uz rame zubi u središtu okluzija se prenosi putem smanjenja bočnih pterigoidnom mišića na obje strane. Ovaj pokret je usmjeren sjekutiće. Ako su donji sjekutići u središtu okluzijom u kontakt s nepca površine gornjih sjekutića, unapređenje donje čeljusti prema naprijed iz ove pozicije uzrokuje dizokklyuziyu stražnjih zuba.


Sl. 2.15. Disocijacije bočni zubi na prijelazu iz položaja čeljusti u središnjem položaju prednjeg okluzije kada se daje učinkovitu incisorial [McHorris W., 1997].

Staza koje se pružaju na donjih sjekutića nepca plohe gornjih sjekutića, pod nazivom simetrični rezač i kut između naprijed i horizontalne kamperovskoy - simetrični kut put. U tom kretanju zglobne glave pomiče naprijed i dolje padinama zglobne tuberculuma - sagitalnoj zajedničkom putu, a kut između njega i kamperovskoy horizontali naziva se kut sagitalnoj zajedničkom putu. Ovi kutovi i njihova pojedinačna odluka za svakog pacijenta se koristi za podešavanje artikulator - uređaj koji simulira kretanje donje čeljusti.

Iz položaja mirovanja donja čeljust kada se zatvara usta, ide u središtu okluzija poziciji, ali ne u središnjem položaju omjerima, pa je pozicija odmor može se koristiti samo pri određivanju acentricni odnos čeljusti okomito.

Veličina kuta zajedničkih sagitalnoj i složenih staza, postoje različita mišljenja. O. Gisi, te kutovi su jednaki 30 ° i 60 - za McHorris - 30 i 35 ° u odnosu na horizontalnu kamperovskoy.

Što gnatologichesky što znači da je kut sagitalnoj zajedničkom putu manji od kuta sagitalnoj incizalno put?
Ako su ti kutovi su jednaki, onda je prijelaz iz položaja mandibule u središtu okluzija položaj prednjeg zglobne glave obavljati samo klizna translacijski pomak naprijed i prema dolje duž padine zglobne tuberkuloze potporni kontakt stražnjih zuba. Takva okluzija je sklona bruksizmom i samo preporučeno u protetici bezube čeljusti.

Kada nejednakosti kutovi razdvojiti bočne prednje zube, a zajedničko kretanje kombinirana izvodi. Uz napredak u gornjem dijelu doći zajedničkom rotacijskom (pivot) kretanje u donjem dijelu (Sl. 2.15). Osim toga, veći kut simetrični zglobna put, veći kut incizalnog sagitalnoj puta.
Kretanje donje čeljusti u vodoravnoj ravnini (kretanje Bennett). U fokusu bočne pokrete čeljusti koji u radu i balansiranje razne pokrete javljaju strane zgloba glave.


Sl. 2.16. Pokret na lijevoj strani mandibule u horizontalnoj ravnini.
A-B - izvorni čeljust položaj (prikazan fantomskom) - A (-B [- čeljust položaj kod pomicanja vlevo- B-B] - Gibanje Bennetta- - Bennett kut (isprekidana linija oznakom "početni bočno kretanje") - a - „okluzijska kompas „- put koji opisuje podršku gornjem lijevom nepca papile kutnjaka na okluzijske površini donjeg lijevog kutnjaka a - T - vpravo- pokret pokreta vlevo- E - a kretanje prema naprijed.

Iz pozicije središnje glave okluzija zglobne na offset strane (strana laterotruzijske kretnje) rotira oko svoje vertikalne osi u odgovarajući glenoid trend i čini pokret Bennett. To bočno kretanje može se kombinirati s laganim pomicanjem glave prema naprijed, nazad, gore ili dolje. Na suprotnoj, balansiranje bočnu stranu (mediotruzii) zglobne glave smeschaetaya unutra (medijalno), tj prema središnjoj crti, kao i prema naprijed i prema dolje. Kut između ova pomicanjem glave i sagitalnoj ravnini - kut Bennett. Veći kut, veća amplituda pomicanja glave uravnoteženja bočnog zglobne strani (Sl. 2.16). Prema A.Gizi, ovaj kut je jednak prosjeku od 18-20 °, ali sada mnogi autori smatraju da je ne više od 10 °.

Budući da je glenoid Fossa je pravi sferični oblik, a između unutrašnjih polnih glava i unutarnje stjenke jame nalazi se slobodan prostor na početku gibanja zglobne glave balansiranje transverzala strana mogući pokret, označen kao izravni bočnog kretanja (immediat strana smjene).

Bennett bočni dio gibanja može se slabo izraženi ( „progresivno kretanje”), može se izraženo samo na početku kretanja (EALY bočnog pomaka), a može biti ravnomjerno tijekom posljednjeg (distribuira bočni pomak) [Lotzmann U., 1998].

Bennett pojedinačno kut i bočno pomicanje lika određena aksiografii. U prosjeku, ISS je 1 mm.

Pokret zglobne glave ima znatan utjecaj na okuzijskih zubnih dodira da je važno da simuliraju površinu okluzije.
Svojstva bočno pomicanje donje čeljusti u vodoravnoj ravnini može proučavati pomoću intraoralne registracije „gotičkom kut” - (. Slika 2.17) funktsiografii. Na funktsiogramme šiljastog kuta odgovara položaju središnje omjeru. Kut strana odgovarati na sredinu putanji rotacije donjih sjekutića oko vertikalne osi zgloba glave u lijevu i desnu stranu pokrete donje čeljusti. Snimanje gotički kut se koristi za određivanje omjera središnjih čeljusti i središtu okluzije.

Kretanje donje čeljusti u frontalnoj ravnini. Traverse središnjoj točki između donjih središnjih sjekutića tijekom čeljusti pokretu na desnoj i na lijevoj strani, na maksimalnoj pokreta u frontalnom ravnini normalnoj prikazano na slici. 2.18. One mogu vidjeti iste amplitude desno i lijevih pokreta liniju otvaranja sredinom sagitalnoj i zatvara usta na sredine bez bočnog odstupanja.

Priroda mandibule pokreta u velikoj mjeri pod utjecajem promjena u zub redaka i okluzije. Na primjer, nedostatak jednog zuba dovodi do povrede desne i lijeve simetričnim pokretima, savijanje njihovih putanja. S druge strane, lik-okluzija-precizni kontakti utječe na kretanje donje čeljusti.


Sl. 2.17. Kretanje donje čeljusti u vodoravnoj ravnini (ulaz kut gotička).
i - na vrhu Gotičkoj odnos kuta odgovara središnjoj čeljusti (Bugorkova kontakata s bočnim zubima) - b - točke koja se nalazi na središnjem dijelu okluzija 0,5-1,5 mm prednji na vrh Gotičkoj kuta (s fisura Bugorkova kontakata bočni zubi) - 1 - središnji okklyuziya- 2 - središtu odnos chelyustey- 3 - naprijed i kretanje donje čeljusti 4, 5 - bočnog pomicanja čeljusti.


Sl. 2.18. Bočni kretanje donje čeljusti u prednjem ravnini.
1 - središnji okklyuziya- 2 - središtu odnos chelyustey- 3 - maksimalno otvaranje rta- 1-3 - sredine Saghit-Tal faznog 4 - kontakt psi u bočnom lijevo ili okluzija sprava- 5 - maksimalni pomak donje čeljusti u lijevo ili desno.

V.A.Hvatova
klinička gnatologija

Dijelite na društvenim mrežama: