Distalizltsiya prvi trajni kutnjaci gornje čeljusti pomoću Wilson umjetnosti

Problem dentoalveolarne II klase anomalija povezanih bilo s distalnim začepljenja bilo dvosmjerna kratke gornje denticije, koja se razvija, u pravilu, zbog ranog uklanjanja mliječnih zuba i nedostatka naknadno proteze i dalje ostaje prilično relevantna zbog visoke prevalencije ove vrste anomalija , Štoviše, simptomatsko liječenje, najučinkovitiji i učinkovit u stalnom okluzije, obično popraćena smanjenjem gornjeg zubala.

U tom slučaju, pacijent gubi vrlo često potpuno netaknut prvi stalni premolarima. Takav ishod nije zadovoljan određeni dio pacijenata. Treba napomenuti da je simptomatsko liječenje nije idealno. Ortodont vraća estetiku, ali je omjer zubalo Class II Engle, dok i dalje postoji.

Je optimalan patomehanizam tretman. Razvoj različitih metoda i sredstava za liječenje je u tijeku. Trenutno je predložio mnogo različitih ortodontskih aparata (prijenosni i neodvojive), rješavanje problema distalnim kretanje stražnjih zuba u gornjoj čeljusti, a omjer normalizacija denticije u sagitalnoj smjeru.

Željeli bismo se usredotočiti na jedan od tih postupaka, zaslužuje, po našem mišljenju, više pozornosti. To je bio razvijen tijekom nekoliko desetljeća od strane američke orthodontists Wilson, otac, a kasnije njegov sin. Ovdje u Rusiji, ova tehnika se pojavila prije nekoliko godina. Metoda ortodontskoga liječenja usmjerena je na distalnom gibanja gornje stražnje zuba. Nema potrebe da se smanji veličinu gornjeg denticije, a liječenje patogen u prirodi - smanjuje omjer denticije klase I Engle.

Osnovni element je ovdje posebna multidistalnaya ili, drugim riječima, distaliziruyuschaya luk instaliran na gornje čeljusti. Ima različitih promjera. Distalne dijelove promjera luk - 0,040"U prednjem području - 0,022", Aktivni element luka su omega-stop nalazi ispred prvih trajnih kutnjaka. Očnjaci su lemljeni na luku posebne kuke.

Upornjaci tijekom fiksacije multidistalnoy luka su prvi trajni kutnjaci gornje čeljusti. Su pokrivene ortodontskih prstenova, na vestibularni površina zalemljen posebne brave, koji se sastoji od 2 cijevi: desni - instalirati multidistalnoy luk i okluzalne - instalirati konvencionalni luk primjenjuje u liječenju na tehnike nosača. Pri čemu je preduvjet kućište distalni pokret od prvih trajnih kutnjaka gornje čeljusti je fiksacija multidistalnoy luk u gingive i okluzijskom cijevi nije u bravi.

Aktivni element je luk multidistalnoy omega-stop nalazi prije prvih trajnih kutnjaka gornje čeljusti. Medijalne rub čepa je zalemljen na luku, a distalni je pokretna i slobodno klizi duž luka.

Još jedan bitan element ove tehnike je jezični luk na donjoj čeljusti. Njegova upotreba je neophodan za sprečavanje pomaka i nagiba donjih prvih kutnjaka. Učvršćivanje luk vrši pomoću posebnih lingvalnih brave sa vertikalnom utor. Na samom luku ima posebne uređaje za zaključavanje čvrsto fiksiranje luk u dvorcima.

Tehnike autor tvrdi da to omogućuje bušilicom do 2 mm mjesečno. Tehnika pruža corps kretanje zuba. Klasa II anomalija može eliminirati 16-18 mjeseci. U porastu pacijenata distalization proces je brži. Međutim, kada koristite ovu tehniku potrebno je uzeti u obzir položaj krošnjama zubi 7-x. Ako se nalaze u korijenu prvih kutnjaka, proces da bi ih distalization bukalne erupcija. Dakle, u ovom slučaju to je poželjno pričekati izbijanja zubi 7-x, a zatim početi distalization.

Nakon odlučivanja o liječenju pacijenta na tehnici Wilson je napravio siguran ortopantomogramma. Ona određuje prisutnost trećih kutnjaka i položaj drugog kutnjaka gornje čeljusti. U prisutnosti umnjaka prije fiksiranja opreme su uklonjene. drugi kutnjaci Pozicija važno, jer je njihov nagib je središnji do kontraindikacija Wilson umjetnosti primjene.

Nakon uklanjanja pojavljivanja i proizvodnju dijagnostičkih modela je određena veličina multidistalnoy luk. U tu svrhu poseban spektar koristi. Veličina je određena vestibularnog površini zuba mezijalnim rubu bukalne cijevi na prvih trajnih kutnjaka. Luk - iz distalnog ruba opisanim omega-čepom. Proizvođač (firma RMO - SAD) proizvodi veličine multidistalnyh lukovi 7: № 1-80 mm, № 7-98 mm pitch između veličine - 3 mm.

Također, na modelima biti veličine jezični luk s posebnom linijom. Veličina je određena lingvalne površine donje čeljusti mezijalan lingvalne rubu bravu na prvih kutnjaka. 8 Dostupne veličine lingvalni lukovi: № 1-51 mm, № 8-72 mm pitch između veličina i 3 mm.

Multidistalnoy stane na luku u prvi posjet provodi na početku kontrole i dijagnostičkih modela. Prvenstveno je stvorio Radite 6 ° u molarnom području (ako se koristi bez brave obećao Radite). Zatim, u očnjak s jedne strane čini zavoj - za luk prijeđe aparatić fiksni na četiri gornjih sjekutića. U sljedećoj fazi - u nastupu luka na vestibularnog površinu sjekutića - potrebno je postići svoj lagodan stane na zubima. Nakon toga stvoriti zavoja u očnjaka, s druge strane, udaljeni luk mora biti u istoj ravnini. Otvoren omega-stop bi trebao biti smješten u blizini mezijalnim rubu bukalne cijevi.

Nakon nastupu luka u modelu su isti koraci provode se u pacijentovim ustima. Pravilno parenje luk ne bi trebala uzrokovati pacijentu bilo senzacija. Zatim luk vezan za zagrade na sjekutića.

Tijekom ovog posjeta održan jezični luka napadu je - prvo o modelu, a zatim u usta. Lingvalne luk je u jezični brave. Pacijent je otpušten 2 tjedna da se navikne na opremi.

Na drugom posjetu multidistalnaya ARC prevedeno u aktivno stanje. Omega-čepovi su zatvoreni. S obje strane luka postavljen otvaranja proljeća. Duljina proljeće u slobodnom stanju uvijek je 5 mm. Jednom instaliran na luku izvora su komprimirani do 3 mm. Doug je vezan za zagrade na sjekutića. Nakon toga preklapanja gumice klase II - od brave na donjim kutnjacima do kuka na multidistalnoy luk.

Gumice koristiti samo 5/16" sila 3-3,5 Oz (prosjek). Način nošenja elastičnih: 2 tjedna nakon aktivacije luka - 2 elastična na svakoj strani, a zatim jedan po jedan. Obvezni zahtjev - pacijent koristi gumice 24 sata dnevno. Zamjena elastičnih svaki dan.

Svaka naknadna aktiviranja se izvodi direktno u usta, a da se otkriti omega-čepovima 2mm. U tom otvoru opruga komprimira do 3 mm. Aktivacija se vrši 1 put mjesečno.

Po primitku I klase Kut održan drugi aktivacije. Na distalnom kretanja kutnjaka nastaje pretkutnjaka i očnjaka. Tijekom ekspanzije distalization dobiti denticiji oko 2 mm.
Pacijent tada se fiksira pomoću zagrada u gornje i donje čeljusti, te se tretira u skladu s odgovarajućim shemi. Multidistalnuyu luk ostaje u ustima, bez njegovu aktivaciju - zadržati kutnjaka u novom položaju.

Mi smo bili uzeti za liječenje 15 osoba u dobi od 14 do 19 godina: 8 bolesnika s distalnim okluzije i 7 dijagnozom - su bilateralne skraćivanje gornjih zuba dijagnoze. Svi oni Wilson strojeva je fiksna.

U 6 bolesnika je trenutno aktivno liječenje završeno, a oni su na zadržavanje. Prosječno trajanje liječenja je 16 mjeseci. Distalization od prvih trajnih kutnjaka i njihovo postavljanje na Engle razredu sam uzeo 4-6 mjeseci. Kutnjaci distalno protuteža bio 2-2,5 mm mjesečno.

Dakle, analiza prvih rezultata uporabom Wilson umjetnosti u našoj klinici je pokazalo da ova tehnika može biti metoda izbora u liječenju anomalija klase II.

Bobrov DV, Chumakov AN, Chernigin AV, Sita Shrestha

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan