Procjena okluzalnom i artikulirati odnose zubalo

Glavne funkcije stomatognatog sustava je zbog različite prirode mandibule pokreta.

Kada žvakanje i gutanje istaknuo odrediti fazu tih ritmičke pokrete s kombinacijom zatvorenog i otvorenog zubi. Proizvoljne i refleksne pokrete i položaj donje čeljusti u disanju, govori, izrazi lica su različiti i ne prati zatvaranja zubi.

Kretanje donje čeljusti nalaze se kontrakcije različitih mišićnih skupina na temelju kompleks objedinjuje uvjetne i bezuvjetne reflekse. Uzorak refleksi (sekvenca živčanih impulsa koji imaju određene informacije vrijednost) od funkcije žvakanja kontrolira centara u moždanog debla. Razvoj strukture ovisi o refleksijama zubochelyustnoi sustavu.

Za ispravno procijeniti mehanizam pomicanjem donje čeljusti, utvrditi prirodu odnosa zubi, potrebno je naučiti određene pojmove i pojmove.

artikulacija - prostorni odnos zubi i čeljusti kada niži pokrete čeljusti.

okluzija - zatvaranje zubi ili skupina zuba gornje i donje čeljusti u raznim pokretima potonje. Okluzija smatra određenu vrstu artikulacije.

U nedostatku kontakta između zubnih lukova usmjerenih pokreta mandibule kontrakcije mišića i zglobova su zglobnih površina. Kada su dentitions su u kontaktu, a čeljust pomiče, priroda njegovog premještanja uglavnom je određena omjerom stražnjih zuba površina, a zglobovi imaju minimalan učinak.

Ovisno o položaju mandibule u odnosu na smjer pomicanja gornje i donje čeljusti odlikuju:

• stanje relativne fiziološkog odmora;
• središnji začepljenja ili središnje relacija čeljusti;
• ulazna okluzija;
• desni okluzija;
• Lijeva strana okluziju.

Stanje relativne fiziološkog odmora - jedan od artikulacije donje čeljusti s minimalnom aktivnošću žvačnih mišića i potpuno opuštanje mimičkih mišića. Ton podizanje i spuštanje donje mišiće čeljusti ekvivalent.

U položaju mirovanja, žvakaće površine su otvorena, udaljenost između 2-4 mm - mezhokklyuziotoe prostora.

U osoba interokluzijskog prostora je 1-13 mm, može varirati od državnog omjer zub zubi, ispravnost kostura lica. U tom položaju čeljusti vertikalna dimenzija - visina donje strane - što odgovara estetskim standardima. Fiziološko stanje odmora je polazna i završna točka kretanja mandibule.

Na usporenom zatvaranja zubi donje čeljusti pomiče se u položaj u središtu okluzije.

Središnji okluzija karakterizira maksimalna ravne Bugorkova fisura kontakta (Sl. 30) okluzijskih zubnih ploha gornje i donje čeljusti, na jednoličan napona vremenski i žvačnih mišića.

Kada je vertikalna dimenzija začepljenja središnje dna lica smanjuje u odnosu na veličinu na položaju čeljusti u otopini soli sami za 2-4 mm.

Sl. 30. Odnos zuba gornje i donje čeljusti na ortognatskom okluzije.

Vertikalna veličina donjeg lica sa središnjim okluzije može se mijenjati tijekom vremena, jer to ovisi o stanju čvrstih zubnih tkiva, posebno za žvakanje, njihovom stanju parodontne kvantitativnog gubitka zuba i topografije nedostataka u denticije.

Vertikalna dimenzija donje plohe na mjestu donje čeljusti kada su mišići u odnosu fiziološkoj konstanta ravnoteže za svakog pojedinca. Tako, u stomatološkoj protetici razlikovati okluzije visine (veličina) i relativne visine fiziološke mirovanja.

Odnos prednje i stražnje zube u različitim ljudima drugačije i zove ugriza. Bite - tip stezanje denticija u središtu odnos čeljusti (usmjerenih okluzije).

Prirodom odnosa prednje i bočnih zubaca na centralnom okluzije sljedećim vrstama: fiziološke okluzije ortognatskom, prognathic, progenichesky, biprognatichesky i ravnog (Slika 31.).

restbite - okluzije, naznačen time, da se kontakt između svih zuba, što osigurava potpunu funkciju žvakanja.

Pružanje ima također anomaliynyh skupina (koja ima odstupanje od normale), vrste iz začepljenja (sl. 32), u kojem se funkcija slomljena i izgled pacijenta.

Za svaku vrstu fiziološkog zagriza osnovni, opći i posebni, svojstven samo ovom vrstom znakova odnos zuba i zubnih lukova. Zajedničke karakteristike uključuju slijedeće: rezni rub središnjih gornjih se nalaze na donjem rubu crvenog dijela gornje usnice, ili strše ispod njega s 1- 2 mm;

Sl. 31. Fiziološki vrste malokluzijom.
i - ortognaticheskiy- b - u pryamoy- - biprognatiya- r - d prognatiya- - potomci. Lijeva strana - omjer sjekutića, pravo - omjer prvih trajnih kutnjaka.

središnja crta prolazi između gornjih sjekutića i donje čeljusti i dijeli čeljusti i zuba redaka na dva jednaka simetrične poloviny- svaki zub ima dva antagonistov- gornji zubi su u kontaktu sa sličnim i stoji iza donjih zubi čeljusti i zubi donje čeljusti - sa sličnim i stoji ispred gornje vilice zuba. Na primjer, pseći gornje čeljusti kontakti očnjak i pretkutnjak prvi donja čeljust. Iznimka je središnji sjekutići i a donja umnjaka gornje čeljusti, koje imaju samo jedan istoimene antagonista.

Vschelyayut i određene karakteristike različitih vrsta anomalijom.

Sl. 32. Anomaliynye vrste anomalijom.

orthognathic ugriza: Čeljusti, prednji zubi preklapaju donji niz zubaca, pri čemu je stupanj do preklapanja u rasponu od 2 do 3-4 mm, ali ne više od polovice visine krune. Veliki stupanj preklapanja karakterizira tip anomaliynogo okluzije ili ukazuje na promjenu orthognathic. Bucco-medijalna kvrga gornjih prvih molara u središtu okluzija nalazi između medijalni i bukalne distalne kvržica donjeg kutnjaka. Vrh reznog ispupčenja gornje čeljusti pas podudara s linijom se pruža između prvog i pseće čeljusti pretkutnjaku. Karakteristično omjer a: okluzalni površine bukalne brežuljaka donje čeljusti njegove rezne ulošci odnosi intertubercular medijalni sulkusa stražnje zuba gornje čeljusti, a palatinalnoj gornjih zuba neravnine su raspoređeni na sličan utora donje zube. Bukalne površine bukalne kvržice blokiran bukalne kvržice na gornjoj čeljusti i zuba, obično distalne rampe posljednjem kontaktu s medijalne površine bukalne kvržice donje čeljusti. Rezanje površine mandibule sjekutiće nalaze na oralnoj konkavne površine ili na stomatološke tuberkuloze gornjih.

Prognathic orthognathic okluzija razlikuje od koje se sjekutići i očnjaci gornje čeljusti nalazi ispred odgovarajuće donje čeljusti.

Progeninesky ugriza: Donji sjekutići preklapaju gornji, odnosno suprotno u odnosu na ortognatskog omjer ugriza ...

U tom slučaju gornji sjekutići čeljusti odnose na lingvalne površine donjih sjekutića čeljusti, prije dolaska na jezični kvrga, očnjaka antagoniruet do prvih premolara i drugi donji rampe očnjaka chelyusti- medijana distalni nagib u kontaktu s pretkutnjaka, adistalny - uz medijalni rampu drugi predkutnjakom. Žvakanje zubi gornji bukalne kvržice preklapaju i donju čeljust, pri čemu je medijalni kvrga prvih kutnjaka gornje čeljusti kontakte distalni nagib distalni kvrga prvi i molarnih medijalni rampa medijalni kvrga drugi molarnih mandibule. U intertubercular brazdu bukalne kvržice prvih kutnjaka bukalne režnja ulazi u drugi donje pretkutnjake.

Biprognatichesky ugriza naznačen nagib prema naprijed gornji zubi i donja čeljust, iako u manjem stupnju preklapanja donjih prednji zubi. U skupini stražnjih zubi zadržavaju odnosi imaju urođenu orthognathic zalogaj.

razina ugriza karakteriziran izravnom kontaktu rezne površine prednjih zubi i oštrica za rezanje klizaljkama kvržice. Takve začepljenja kontakti s obzirom na gotovo potpuni izostanak sagitalnoj i poprečna naknadu krivulje, blage žvakanje brežuljke intertubercular pukotine, nedostatak bukalne i lingvalne stražnji nagib (os krošnjama zubi su vertikalno). Omjer antagonista zuba je isti kao u ortognatskom okluzije.

Osim središnje okluzija, koja se određuje na jednom mjestu donje čeljusti, razlikovati množinu prednje, desne i lijeve strane okluzije. Mnoštvo okuzijskih odnosa s bilo koje veličine prednjeg i bočnih pomaka donje čeljusti je moguće s obzirom na prostorne pomaka različitih točaka zubi i topografskih odnosa promijeniti antagonista zube. Odstupanje vilica čak frakcije milimetra položaj središnjeg okluzije definira jednu točku okluzije ili prednje strane. S nastavna zvanja Opis uzeti okluzalni kontakte s maksimalnom ekstremnim prednje ili lateralni pomak okluzalnoj čeljusti (Sl. 33).

Prednji (sagitalnoj) okluzija - pomak donje čeljusti prema naprijed dolje, a zatim gore i natrag kako bi se uhvatiti i gristi hranu. Kada okluzijski kontakti u donjoj čeljusti sjekutića klizanje, bez odstupanja u ruci - medijan linija između središnjih sjekutića poklapaju. Put kreće naprijed mandibule sjekutiće zove sagitalnoj burin strane.

Sl. 33. Omjer zubi na prednjoj strani (a) i (b) bočni okluzije.

Njegova vrijednost ovisi o stupnju preklapanja donje čeljusti zube gornjeg reda: to je veća preklapanja, više raseljeni donju čeljust prema naprijed i prema dolje da se uspostavi kontakt između rezne površine rezača. Pomak mandibularnog sjekutića u ravnini nepca površina koja je sklona okluzijskoj (protetske) ravnini pod kutom od 40-50 °. Kut sagitalni Incisal put je individualno i ovisi o nagibu uzdužnih osi gornjih (sl. 34). Na taj način i ne postoje uglu ulice s izravnim ugriza. Grickati na ovu skupinu ljudi donja čeljust se spušta količinom hrane bolusa.

Prema tome, veličina kuta sagitalnoj incizalno put bilo koje točke na svim zubima donje čeljusti pomiče prema dolje i naprijed. Tako se uzima zrake žvakaće brežuljaka donje čeljusti klizanje na padinama distalne kvržice gornjih zubi čeljusti, a kad su noževi dolaze u kontakt s rezanjem jastučići, kvrga posterior kontakt zubi ili skup jedni protiv drugih: usnih brežuljaka donje čeljusti protiv bukalne kvržice sličnih zubi gornje čeljusti.

Kontakti u stražnjem zubima kada su donja čeljust naprijed pomak (i dolje) formirana ne uvijek i ne između svih zuba.

Sl. 34. Vožnja kretanje donje čeljusti prema naprijed. I incizalnih kut u zglobu staze.

Sl. 35. duboko ugriz. Stupanj preklapanja mandibularnih sjekutića (a) - u odsutnosti kontakta s prednje stražnjeg okluzije (b).

To ovisi o stupnju Incisal preklapanje ozbiljnosti sagitalnoj okluzijskoj krivulje i ozbiljnosti zuba kvržica: više sječe preklapaju, veća mora biti izražena zakrivljenost sagitalnoj krivulja okuzijskih i kvržice su konveksnost prema dolje - sfera okluzalni površine stražnjih zuba u gornjoj čeljusti - osigurava kontakt udubljeni područje zubi donje čeljusti u tri točke na anteverzija čeljusti.

Kontakte možete spremiti na stražnjim zubima s pomakom mandibule prema naprijed i dolje - jedan od najvažnijih trenutaka u izgradnji umjetnog zubala. Ako stvorio umjetni denticija u nedostatku stražnjih zuba gornje i donje čeljusti te prisutnost prednjih zubi i veći nego što je normalno (preko krune donjih sjekutića) incisorial preklapaju, potrebno je simulirati ili dogovoriti umjetne zube kako bi dobili opseg krivulje naknade manji radijus r, tj. više zakrivljenosti. Ponovno potpuno umjetnih zuba redova gornje i donje čeljusti, da izdrži dovoljno opisane topografski odnos posteriorno horizontalnoj ravnini, te sječe preklapanja ne više od 2-3 mm.

Nedostatak kontakta na stražnjim zubima tijekom grizu kada postoji okluzalna kontakt na sjekutića može izazvati preopterećenje drugom (sl. 35), a kada se redovi umjetni zub zamjena neispravnih prednjih zubi ili ukupno mana mliječnoj (zubi) na rollover proteza , Osim toga, to može dovesti do preopterećenja zglobova, jer u ovom trenutku prednji okluzija zglobne glave također se pomiče prema dolje i naprijed u sagitalnoj zglobne putu čiji je kut u odnosu na vodoravnu ravninu u rasponu od 20 do 40 ° (prosjek 33 °). U tom slučaju, unutar zglobne pločice, preselio na vrh zglobne kvržicama, doživljava povećan pritisak od zglobne glave i kapsule i ligamenata se pruži. Ako prirodni ili umjetni zubni lukovi ima trehpunktnyi kontakt (na Bonneville) u prednjem području i stražnje zube na desnoj i lijevoj strani, pritisak na zglobove kotača smanjuje i ligamenti ne protežu.

Lateralni (poprečni) okluzija - pomak mandibule naizmjence lijevo i desno - izrađeni za potrebe brušenja hrane (Slika 36.). U skladu s tim razlikovati desno i lijevo okluziju. Altemativno kretanje donje čeljusti početka otvaranja usta donje čeljusti u smjeru pomaka, stezanje denticija u tom pomaknut položaj, nakon čega slijedi povratak na donjem položaju središnje cheyusti okluzija kasnije pomicanje čeljusti u suprotnom smjeru, i ponovo se vraća u središnji položaj okluzije. U vrijeme stezanja zubalo zaljubljena hranu se javlja i kada se vraćaju na mjesto središnjeg okluzije i pomaka u drugom smjeru - svojim mrvljenja.

Sl. 36. Premještanje donju čeljust kad žvakati hranu. Presjek, prednji prikaz (dijagram) (od strane Teri). i - središnja okklyuziya- b - pomak prema dolje i u vlevo- - lijevo bočno okluziju.

Sl. 37. pomak središnja linija donje čeljusti za vrijeme okluzije lijeve strane (a) i zglobne kuta i incizalnih krakova (b).

Kada rubova stranica omjer okluzija zubalo i karakter okluzalni kontakti različite na lijevoj i desnoj strani. U tom smislu, razlikovati rad i balansiranje stranu. Radna skupina smatra da je aspekt u kojem je došlo do pomaka donje čeljusti.

razmotriti utakmice karakter promjeni prostornog gibanja denticije i okluzije na primjer, omjeri donjem pomaka čeljusti.

Srednji linija proteže između središnjih sjekutića donje čeljusti, pomaknuta na lijevo s obzirom na sredine gornje čeljusti, koji ima određeni put, naziva BURIN po strani (Sl. 37). Između rezanje linija offseta desno i lijevo formira kut od 100-110 ° - kut incizalnog bočne staze. Istovremeno s bočnog pomicanja donje čeljusti se spušta, a na strani smjene uz manje količine nego suprotno. Na radnom dijelu formiraju istoimena bubuljičast-Bugorkova kontakte: usni i nepca gornja zuba kvržice su u dodiru s bukalne i lingvalne kvržice zuba u čeljusti. U suprotnom - balansiranje - kontakt strana formirana suprotno kvržica: brežuljke bukalne donji zubi čeljusti su u kontaktu s nepca kvržica u gornjoj čeljusti ili u neposrednoj blizini.

Kada se studiranje Okluzijska odnosa denticija tijekom lateralnih pokreta okluzijskih kontakata dvije opcije mogu se identificirati na radnoj strani. U prvom slučaju, bočni pokreti mandibule u središtu okluzija položaj na radnoj strani zubima sve ili većinu zubi su u kontaktu. Smjer i stupanj pomicanja određena omjerom dolje nepca površine prednjih zubi gornjeg reda i bukalne ploha donjeg reda zuba, stupanj poklapanja. Vodič rampe pomak Palatina bukalne kvržice premolara i molara gornje čeljusti, što slajd i bukalne površine bukalne kvržice nižih zubi. Prisutnost takvih kontakata zove „grupa vodič funkcija okluzija” (Gross, dr D. Matthews). U drugom slučaju, moguće je utvrditi da je kontakt s bočnih pomaka su dostupni samo u psećim ili očnjaka i sjekutića. Ovi zubi su kao vodič ravnini i odrediti opseg i prirodu pomaka čeljusti. Takav kontakt se zove „Klykov radi staza”.

Kada bočne pomake glave vilice na radnoj strani, jer se vrti oko svoje duže osi. Na strani balansiranje, t. E. Na strani smanjenja lateralni krilasti mišić, vilica glava se pomiče prema dolje, naprijed i prema unutra. Je pomaknut prema unutra u odnosu na sagitalnoj liniju staze zglobne kut jednak 15-17 ° C (vidi Bennettom- opisano. Sl. 37 b).

Oporavak strukture zuba individualnih karakteristika i topografskih odnosa zubi i statičke (središnji okluzije) i dinamika (prednje i bočne okluzije) je prevencija mnogih komplikacija. Ove odredbe nužno uzeti u obzir u istraživanju korisnika proteza.

Tijekom inspekcije može se otkriti i druge simptome bolesti u fiziološkim vrste anomalijom. Ovi simptomi su opisane u nastavku, ali priroda njihove manifestacije na anomalija razvoja ne smatra kako bi se pojednostavio razumijevanje dijagnostičkog procesa studenata.

Kada nedostaci denticija može se postaviti zube pomak u okomitom smjeru, zuba bez antagonista, je ispod (za gore donje čeljusti), nasuprot okluzijske reda zuba (ili niži okluzijska linija stezanja zubi). Daljnji kriterij vertikalnog pomicanja zubi kada je zbijen čeljusti smanjenje ili čak potpuna odsutnost praznine između zuba i alveolarne kosti vilice sluznice suprotnoj (vidi, Sl. 27). Ponekad sluznica alveolarne kosti može otkriti otisaka prsta brežuljaka ili žvakanje površine zuba nasuprot pomaknuo čeljust. U tim područjima sluznice ulkusa dogoditi, što ga čini nužno pokazati onkološko budnost.

Nakon otkrivanja patološkog abrazije zuba ima antagonista, te u nedostatku trošenja na zubima lišenih antagonista, ovih presjeka linije zubi okluzijska zub nije dokaz pomaka (zuba) budući da je u tim slučajevima dijagnosticiranih okluzalno deformaciju zbog patološkog habanje.

Sl. 38. konvergencije zubi.

Simptomatično deformacija denticija na djelomičnim grešaka u zubima smatraju se pomak u smjeru mediodistalnom, u daljnjem tekstu konvergencija (Sl. 38). Takve deformacije su naznačene s kompleksnim simptoma: promjene nagiba osi krune dijela, čime se smanjuje razmak između zuba, ograničavanje grešaka pojavu tri (više tremas teći između zubom medijalno), oštećena okluzijske kontakti graniče kvar. Ponekad nedostaci u zubnim lukovima su uzrok vrtnje pomaka zuba, t. E. Premjestiti oko duge osi zuba s varijabilnim kršenje okluzijskih kontakata.

Povreda okluzijskim odnos s djelomični gubitak zuba, posebno za žvakanje, patološke uzroka trošenja distalnog pomaka donje čeljusti. Dakle, prilikom ispitivanja denticije okluzijski odnos liječnik može instalirati povećanje incizalnih preklapanje (sl. 39), i taj dio zuba ima ne dva nego jedan antagonist (pseći donjoj čeljusti pseći kontakti samo gornji čeljust). Dijagnostička vrijednost utvrditi distalni pomak imaju i sječe smanjenje preklapanja i uspostavu prave opozicije očnjaka donji zubi i ostali zubi u odnosu na antagoniste kada je donja čeljust u stanju fiziološkog odmora. Neizravni dokaz je situacija u kojoj se uz lagano zatvaranje zatvaranje denticije javlja prvu skupinu prednji zubi (uz pažljivo proučavanje vidi se da kontakt pojavljuje na fiziološke aspekte istrošenosti), a potom pomicanjem stražnjeg dijela mandibule i povećanu incizalnog preklapaju.

S dijagnostičkim svrhu potrebno je izdvojiti početni (primarni) središnje okluzije i sekundarnu središnji okluzije - prisilno položaj čeljusti - pomicanje distalno i prema gore na maksimalnu kontrakciju mišića - podnimateley čeljust kako bi se postigao maksimalni kontakt između sačuvanih zuba na patološke procese u okluzalno žvačnih tvrdog tkiva zubi, djelomično ili potpuno gubitak. Sekundarni središnji okluzija popraćeno smanjenjem vertikalne dimenzije dna lica više od 4 mm u odnosu na položaj čeljusti je samo u fiziološkoj otopini.

Važno je odrediti distalne pomak mandibule su metode za vizualne usporedbe i mjerenja linearnih odnosa elemenata temporomandibularnog zgloba X-zrake zglobova u sekundarnoj središnjoj začepljenja i kod fiziološkog mirovanja čeljusti. Pomak mandibule i okluzijskoj smanjenje visine može uzrokovati oštećenje žvačnih mišića i čeljusnih zglobova. Stoga je određivanje dubine incizalnog preklapanja, a razlika u veličini dna lica na fiziološkog mirovanja čeljusti okluzijskom odnosa nužno. Isto tako određuju interokluzijskog prostor (MOS) - udaljenost između zubnih lukova, kada je položaj donje čeljusti u slanoj sama. Normalno, to je jednako 2-4 mm.

Sl. 39. Distalni pomicanje čeljusti i razvoj dubokog oštro preklapaju. i - sekundarni središnji okluzije od - početni (prije bolesti) -Central okklyuziya- da - ispravan odnos prednjeg zuba (shema).

Fig.40. Ostvarenja pomaka središnju liniju donje čeljusti prilikom otvaranja usta. O - središnji okklyuziya- M - maksimalna otvor usta (označena strijelicama ofset prirode).

Kada MOS duboko zagristi u prednjem području može biti jednak nuli, a na stražnjem zuba je povećana za 11 do 13 mm.

Istovremeno je potrebno ispitati prirodu pokreta mandibule kod otvaranja i zatvaranja usta. Normalno odvajanje denticija maksimalno jednake ulaznog otvora od 40-50 mm. Otvaranje usta može biti teško neuralgija, miopatije, lezije zglobova. Znak pomak određuje prostornu premještanjem središnjoj liniji mandibule denticije odnosu na liniju gornjeg zubi u fazama središnju sporog otvaranje i zatvaranje usta. Odstupanje od linearnog pomaka pokazuje prisutnost bolesti u sustavu (Sl. 40).

Neusklađenosti središnji okluzija središnje linije (vertikalne linije između središnjih sjekutića gornje i donje čeljusti), može biti simptom različitih bolesti: ozlijede desno ili lijevo temporomandibularnog zgloba, fraktura čeljusti funkcionalnih pregradnje u žvačnih mišića zbog djelomičnog gubitka zuba (prisutnosti posteriornih zuba na jedan strana). Na primjer, akutni ili kronični artritis desno čeljusnog zgloba uzrokuje pomicanje donje čeljusti na lijevoj strani (Sl. 41), što omogućava položaj koji oslobađa kondilu pritisak na zglobne disku. Raskorak između centra mišića u rijetkim slučajevima postoji na anomaliynom razvoj čeljusti.

S prednje strane pacijenta i pita ga otvaranjem usta, polako otvara i zatvara usta, može odrediti sljedeće izvedbe vertikalnog pomicanja donje čeljusti (vidi sliku 40 ..):

1) središte točka (donje čeljusti glatko bez trzaja linija), ona se pomiče prema dolje točno okomito, bez skretanja u smjeru i dramatično proširuje isti put kada se zatvara usta;

2) Točka niži Incisal je pomaknut od linije centra u lijevo ili desno na početku otvaranja usta u sredini ili kraju putu pomicanja čeljusti. Offset, u pravilu, ne glatka i ćudljiv. Zatvaranje usta može biti glatka, ali teže, a također i odstupanje od strogo vertikalne linije.

Slika 41. Raskorak između centra linije denticije sa artritisom.

Uspostava takva odstupanja obaveze posjedovanja oskultacija, palpacija i rendgenski pregled zglobova. Posebnu pozornost treba obratiti na ispitivanje ujednačenosti i istovremenog zatvaranja zubi tijekom središnje okluzije i prisutnosti višestrukih kontakata s okluzalne pokretima čeljusti. Identifikacija pojedinih zuba na dijelove koji okluzija prvi dolaze u kontakt vrši vizualno sporim zatvaranja denticije i donje čeljusti stepenasto pomaka središnjeg položaja okluzije u jednom od ekstremnih pozicija na lijevoj ili desnoj strani okluzije, te u položaju prema naprijed.

Podaci o koncentraciji područja tlaka odrediti korištenjem ugljičnog papira ili voska pločica, na taj način okklyuziogrammy (Sl. 42).

U slučaju dodira nejednolikosti može kombinirati s drugim simptomima početi identificirati porijeklo bolesti ili jednog od patoloških faktora parodontne bolesti, parodontne bolesti, bolesti temporomandibularnog zgloba.

Koncentracija okluzalni kontakti ili na drugi način koncentracije mastikatornih pritisci, moguće je zbog ispravno brtvi, slabo proizvedenih krunica, mostova. Ona nastaje kao posljedica neravnomjernog trošenja prirodnih zubi, kao i trošenje umjetnih plastičnih zuba u proteze. Pathognomonic prisutnost prerane kontakata za takvim bolestima kao sekundarni deformacije uslijed djelomične denticije bezubu ili periodontalna bolest (Sl. 43).

Prijevremena kontakte, tj. E. Kontakti u pojedinim točkama zuba ili skupine zuba, često dovode do pomaka donje čeljusti u okluzalna kontakt točka u suprotnom smjeru i mijenja svoj položaj u središnjoj omjeru okluzijskom.

To uzrokuje prerane kontakte i prijenos žvakanja centar hrane na suprotnoj strani, jer, prema Christensen fenomena i odredbe o radnim i balansiranje strane, što dovodi do pomaka strani gdje je čeljust pomiče prema okluzijskoj kontakte i odvaja zub redove na drugoj strani.

Za žvakanje hrane na jednoj strani ili na neki zubi mogu dovesti ne samo prethodno dentalnu oštećenja, ali neliječenih karijesa, su pulpitis, parodontitis, lokaliziran kronične bolesti sluznice.

Uspostava u vrijeme provođenja ankete uzrokuje akutni ili kronični promjene u okuzijskih odnosa treba uzeti u obzir važan u dijagnostici bolesti, kao što je prerano kontakata ili lokaliziranih izvora boli refleksne džepovi pomoći promijeniti prirodu žvakanje hrane, promjenljivu prirodu kontraktilnost mišićnog sustava, prisilnom položaju mandibule. Ove reakcije mogu biti uvjetovan refleks, zadržavajući izvor iritacije steći uporište s vremenom i formira nove odnose topografoanatomicheskie tijelima zubni sustav i dovesti do razvoja patoloških stanja u njoj.

Kroz pregled zubi i postavljanje znakova okluzijske odnose i kontakte, potrebno je procijeniti prirodu i ozbiljnost kliničkih ekvatora imaju zube i njihov položaj u odnosu na vertikalnu ravninu (stupanj i smjer nagiba osi krune zuba). Izostanak ekvatora anomaliynogo rezultat zuba ili njegova nestanka zbog naginjanja ili promjene položaja može uzrokovati razvoj upalnih procesa u rubnom parodonta.

stomatološku protetiku
Uredio dopisni član Akademije medicinskih znanosti, profesor V.N.Kopeykina profesor M.Z.Mirgazizova

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan