Evaluacija psihološkog statusa bolesnika s skeletni oblika okluziji anomalija

Skeletne abnormalnosti okluzija dovesti do promjena u proporcijama lica, što uzrokuje socijalnih problema u pacijenta. Prije liječnici zadatak nije samo ispravno dijagnosticirati poremećaj, ali i stvoriti jedinstvenu sliku budućnosti pacijenta i planiranje terapijskog manipulacije, što izravno ovisi o ozbiljnosti pacijentovih promjena lica. Međutim, volumen i elastičnost mekih tkiva lica su tako individualna, da njihov položaj ne može predvidjeti na temelju stanja tvrdih tkiva u području lica lubanje, što dovodi do nedostatka matematički se temelji odnos. Također kompenzacijski procesima koji prate skeletne abnormalnosti oblika okluziju (npr tijekom retroinklinatsiya čeljusti mezijalno začepljenja), pogoršati stupanj patoloških procesa tvrdog tkiva i poboljšati izgled pacijenta. Sve to dovodi do potrebe za objektivnu procjenu stupnja mekih tkiva poremećaja osoba s abnormalnosti skeleta.

Tradicionalni kefalometrijske analize ne omogućuju pouzdano utvrditi estetiku lica (Park Y.S., Burstone C. J., 1986- Lundström A., 1991. do bas N.M., 2003). Nadalje, anatomska značajke koriste kao relativne parametara u različitim rendgenkefalometrijskih analize nisu stabilni i ne mogu se koristiti za analizu profila lica (WB Downs, 1956- Cole SC, 1988- Cooke MS, Wei Shy, 1990. F. Lundstrom, Lundstrom A., 1992). Najčešće, autori se potiču da koriste cefalometrijske analize za procjenu lica estetiku, izvanredni položaj s mekom koštanog tkiva, što je vrlo značajno.

Mnogi autori sugeriraju korištenje estetske kodove, koji se temelji na procjeni lica estetike u usporedbi sa serijom fotografija ili „idealne” model (Shaw i sur., 1991. do Daniels St., Richmond S., 2000.-Kiekens RMA i sur., 2005.-Knight H., Keith O., 2005). Nedostatak ove metode je njihova subjektivnost, jer je procjena temelji se na subjektivnom mišljenju liječnika ili kirurg, ortodont, koja je, kao što je prikazano od strane brojnih studija, ne uvijek poklapati s pogledom na ne-stručnjaka i samih pacijenata. Osim toga, oni ne dopuštaju nam je procijeniti učinak anomalije na psihičko stanje pacijenta i njihovu kvalitetu života. Nekoliko autora naglašavaju potrebu za korištenje psihološke testove paralelno s estetskim indeksa (Giddon DB, 1995- Monaco A. i sur., 1997, Al Yami i sur., 1998- Daniels S., Richmond S., 2000.-YV Kok i sur. , 2004). Često liječnici analizirati antropometrijskih parametara lica slika pacijenta u lice i iz profila. Pouzdanost ove metode potvrđena je rezultatima brojnih studija (Arnett WR, Bergman RT, 1993- Benson E., Richmond S., 1997 blister D. et al., 2002.-Fernandez-Riveiro P. i sur., 2003- Goodf S. i sur., 2006).

Svrha studije - razviti objektivne indeks za procjenu estetske promjene na licu sa skeletnim anomalijama okluzije i utvrditi odnos s psihološkom stanju bolesnika.

Ispitivanje 96 pacijenata u dobi od 15 do 47 godina (70 žena i 26 muškaraca) s skeletne abnormalnosti okluzijom (46 bolesnika s mezijalnim okluzije, 27 bolesnika s distalnom okluzijom i 8 bolesnika s poprečnim okluzija) i 30 bolesnika u dobi od 20 do 25 godina bez okluzije anomalija nije prethodno tretirani ortodoncija, s atraktivnim i skladnih pojedinaca (kontrolna skupina). Ispitivanje provedeno analizu lica slika iz naprijed i iz profila i psihološko testiranje pomoću upitnika EPI, Spielberg-Hanin i P-sortiranje tehnike.

Rezultati studije. Analiza slika „idealnog” i osobe s skeletne abnormalnosti okluzije umetanje i otkrivena kombinacija mekih parametara lica tkiva koje imaju najveći utjecaj na promjenu estetika suočiti s skeletne abnormalnosti okluzije: 7 fotografija parametara analize suočava u lice (RR / MRS, ST Crkva sv / MRS, go-go / MRS, mi-me / MRS, MRS-ja, GL-sn / sn-ja, sn-st / ST-ja) i 6 parametri u profilu (GL-sn-Pog, ANB , col-SN-Ls, Li-sm-pg, sn-me: NTA-pg, NTA / TVL). Od ovih 5 parametara ocijenjenih lica promjene u poprečnoj ravnini 5 parametara - u sagitalnoj ravnini i parametar 3 - vertikalne. identificirani su estetski standardi tih parametara prema analizi slike kontrolne skupine. Sve opcije su izdane u obliku tablice u kojoj je vertikalna pokazuje vrijednosti svakog parametra, a vodoravna - broj bodova. Svaki stupac prikazuje vrijednost u koracima od jedne standardne devijacije. Iznos bodova dodijeljen svakom od 13 parametara, bilo je vrijednost promjena lica Index.

Za svaki od pacijenata sa skeletnim obliku okluziji anomalija je izračunata indeks promjene lica. Ovisno o vrijednosti indeksa, svi pacijenti su bili podijeljeni u 3 skupine: slab (manje od 10 bodova), srednji stupanj (10-19 bodova) i teške (više od 19 bodova).

Rezultati psiholoških testova pokazali su statistički značajne razlike između kontrolne skupine i bolesnika s blagim, umjerenim i teškim promjenama lica. Najveće su promjene koje su uočene u bolesnika s teškim promjenama lica. 42% tih bolesnika imali visoke razine tjeskobe (u usporedbi s 23,33% u kontrolnoj skupini i 29.17% u liječenoj skupini bez odvajanja stupanj promjene lica), dok je u pacijenata s blagom indikatora promjene težina lica anksioznosti bliže normalna (25%). Sličan trend zabilježen je u analizi drugih psiholoških karakteristika kao što su otvorenost, neurotism, ovisnosti i izbjegavanje nesocijabilnost „borbi”. Pokazatelji introvertiranost značajno razlikovao od norme samo u bolesnika s teškom izraz lica promjena (20% u kontrolnoj skupini, 22,68% u ispitivanoj skupini kao cjeline, 18.75% i 22.22%, u svjetlu i srednjim skupina i 31.58 % u skupini s teška).

Dakle, možemo izvući slijedeće zaključke:

Predloženi indeks može se koristiti za određivanje ozbiljnosti promjena lica kostura oblika okluziji anomalija.
Stupanj ozbiljnosti facijalnih promjena odražava na psihičko stanje bolesnika s skeletni oblika okluziji anomalija.
Bolesnici s teškim ekspresivnost lica promjene su često psihički nestabilna, introvertiran, imaju poteškoće u socijalnoj interakciji, i imaju tendenciju da se izbjegne vodstvo i ne sudjeluju u grupnim sukobima.

AV Kovalenko, AB Slabkovskaya, AY Drobyshev, NS Drobysheva
Gou VPO "MSMSU"

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan