Metode analgezija mandibule

Video: diaplasis bilateralna dislociranje mandibule

sadržaj

Video: diaplasis bilateralna dislociranje mandibule
Video: anestezija vilica
Video: anestezija u stomatologiju

1. Metoda Podskulovoy anestezije drugi i treći grane trigeminalnog živca (Na Vaisblat). Izvedivost ove metode određena je komparativnu jednostavnost i sigurnost njegove primjene. U ovoj metodi, igla se uvodi direktno ispod donjeg ruba zigomatičnog luka i napredne kroz rezanje grana donje čeljusti prema dnu vanjske ploče pterigoidnom procesa. Vodič za ispravnom smjeru igle u ovom postupku je vanjska ploča pterigoidnom procesa. Njegova projekcija na koži nalazi se u sredini udaljenosti od baze tragus uha do vanjskog kuta oka.

Sl. Anestezija za Vaisblat

Tehnika ubrizgavanja. Nakon tretmana, pacijent je koža s alkoholom pod sterilnim ravnalom zigomatičnog luka mjerenje udaljenosti tragus uha do vanjskog ruba oka i označiti sredini te udaljenosti na koži. Igla 6 cm nanizani sterilna guma krugu oko 5 mm u promjeru, a igla se stavi na 10 grama štrcaljke. U ishodišnu točku proizvodnju iglu i anestetik otopina predposylaya, gurajući okomito na površinu kože, sve do vanjske ploče pterigoidnom procesa. Konstatirajući guma zaštitno dubinu igle kruga, njegov izlaz za oko pola označenim udaljenostima. Za anesteziju drugi ogranak trigeminalnog živca igle usmjeren anteriorno pod kutom od 20-25 ° C, bez promjene svoj položaj u vodoravnoj ravnini. pritom ga sve dublje u dužini označen krug gume doći krylonobnuyu ulaska u rupu, gdje je oslobađanje anestetika 3-120 ml. bol reljef zona proteže se na odgovarajući polovice gornje i donje čeljusti.

2. Anestezija treći ogranak trigeminalnog živca na VM Uvarov. VM Uvarov sugerira proizvesti iglu ispod zigomatičnog luk 2 cm prethode tragus uha, gurajući iglu u unutrašnjost mekih tkiva, tako da se prolazi kroz rezanje mandibule kondila neposredno prije, a to uranjanja u dubokoj 4-4 5 cm, dolazi do ovalni otvor gdje anestetik primjenjuje 6,5 ml.

3. Anestezija inferiorna alveolarni živac u donjem otvore vilice (Mandibule anestezija). Ova metoda se zove mandibule iako čeljusti živac ne blokira. Na otvaranju donje čeljusti blokirati svoje grane - donji alveolarnog i lingvalne živce. Za pravilnu anestezije potrebno je poznavati anatomiju donje čeljusti, posebice njegovim granama.

Sl. i - položaj kraja igle u odnosu na vaskularnu snopa na donju čeljust vodljivog analgezija
b - mjesto mjerila iglu u čeljusti anestezije

Inferiorna alveolarni živac ulazi u kosti kanal kroz otvor na donjoj čeljusti. Nalazi se na unutarnjoj površini mandibule 15 mm od prednjeg ruba 13 mm odostraga, 22 mm od ureza mandibule i 27 mm od baze. U odraslih, otvaranje donje čeljusti na razini žvakanje ploha donjeg kutnjaka. Stari ljudi i djeca - su nešto niže. Prednji unutar njega i prekriven jezik mandibule, pa anestetik treba primijeniti na 0.75-1 cm iznad te rupe, prije ulaska u živca kanal.

intraoralnim tehnike

Anestezija korištenjem palpaciju koštunjave znamenitosti. Referentna točka za iglu je vremenski češalj, koji je u obliku valjka koštane spušta iz koronoidnog procesa u oralnoj alveolarnog. U donjem dijelu, je podijeljen u dva kraka, koji čine trokut. Prst palpirati grana prednji rub donje čeljusti na stražnjoj površini krune trećeg kutnjaka. Određivanje vremenski vrha, pomicanjem nekoliko medijalno, njegova projekcija prenosi na sluznicu. prst zatim fiksne u pozadimolyarnoy trend. Ubodne igle do medijalno iz vremenske projekciji zupca i 0.75-1 cm iznad površine žvakanje umnjaka, stavljanje štrcaljku na suprotnoj strani pretkutnjake. Klizna iglu van i prema natrag u kosti na 0.5-0.75, 0,5-3 cm ml anestetika primijeniti, jezični živaca zatvoriti, gurajući iglu za još 2 cm dostupna mjesta ulaze donji alveolarni živaca kanal. Tu se primjenjuju 3,2 ml anestetika. Bez promjene početnog položaja špricu, nije uvijek moguće pomaknuti iglu za otvaranje donje čeljusti. To ne ako je šprica za pomicanje razine središnjih sjekutića i promicanje igle unatrag 2 cm paralelno s unutarnjom površinom mandibule.
Apodaktilny metoda. Mjerilo Pterygopalatine-mandibule struki, koja je smještena medijalno od vremenskog grebena. Širom otvorena usta pacijenta. Štrcaljka se nalazi na suprotnoj strani od pretkutnjake. Vkoly proizveden u vanjskom rubu čeljusti pterygopalatine puta na pola puta između žvakanje površine gornje i donje molara. Ako fold je širok, od uboda iglom u sredini radi, ako je uska, u svojoj medijalni rub. Igla je napredovala prema van i prema natrag u kosti (do dubine od 1.3-2 cm). 2-3 ml anestetika davati zaklopac slabije alveola živaca i lingvalne. Ponekad je igla je uronjen u mekom tkivu 2 cm, ne dirajte kost. U tom slučaju, šprica nadalje mora uzeti u suprotnom smjeru, smještajući ga na drugom kutnjaka.

Video: Anestezija vilica

Ekstraoralni metode

Od submandibilarne regiji. Proizvodimo iglu na bazi donje čeljusti, na određenoj udaljenosti od 1,5 cm anteriorno iz svog ugla. Igla je napredovao do 3,5 cm duž unutrašnje površine donje čeljusti je strogo paralelne grane joj je stražnji rub. Potrebno je održavati kontakt s kosti igle. Lako se primjenjuje bez igle i šprice neposredno prije primjene anestetika se ona spaja. Ubrizgati 2 ml anestetika blokade u donjem alveolarnog živca. Klizna iglu gore po 1 cm blok lingvalno.
Sl. Ekstraoralna Postupak anestezije donje alveolarnog živca
Podskulovoy postupak iz Berchet-hrasta. Jeste iglu okomito na površinu kože strani lica. Ubodne igle proizvesti izravno ispod donjeg ruba zigomatičnog luka, polazeći 2 cm prethodna baze tragus uha. Igla je napredovao po 3-3,5 cm unutar predposylaya anestetika. 3-5 ml anestetik primjenjuje.

Video: Anestezija u stomatologiju

Površina pod anestezijom donje čeljusti anestezijom. Svi zubi odgovarajući pol donjeg kosti vilice i alveolarne djelomično - alveolarnog grebena sluznica s usmenog i bukalne, sublingvalne mukoze području i prednji 2/3 jezika, kože i sluznica donje usne, brada, kože na strani anesteziji. Bol reljef pojavljuje unutar 7-15 minuta. Trajanje ovisi o anesteziji.

Sl. bolova zone s - mandibule anestezii- b - torusalnoy anestezijom

4. Torusalnaya anestezija za Weißbriach. Otopina anestezije se primjenjuje na čeljusti valjak, gdje je inferioran alveola, bukalne i lingvalne živci, okružen vlakana. pacijentova usta moraju biti otvorena. Punkcija točka točka nastaje sjecištu vodoravne linije povučene na 0,5 cm ispod površine za žvakanje gornjih molara i treće žljebova s bočnim rampu pterygopalatine-mandibularna nabora obraza. Igla umetne strogo okomita obrazni tkiva upravljive špricu sa suprotne strane, on se pomakne za kost do dubine od 0.25-2 cm. Ulaz 1,5-2 ml anestetika i isključivanje slabije alveola živaca bukalni, tada pomiče iglu u obrnutom smjeru, 0,5-1 ml anestetik primjenjuje za isključenje jezični živaca. Anestezija se javlja u roku od 5 minuta.

Sl. Torusalnaya anestezija

Zona analgezija: ista tkanina kao što anestezije u otvore donje čeljusti, kao i bukalne sluznice i kože, sluznica mandibule alveolarnog dijela sredinom drugog premolara do drugog kutnjaka sredini.

5. Anestezija u mentalnog otvora (mentalni). Mentalna foramen je na 12-13 mm iznad osnovnog tijela mandibule, srednje razine alveole niži drugi premolarnoj ili interalveolar pregradom između prvog i drugog premolarima. Mentalno foramen otvara unatrag, prema gore i prema van.

Ekstraoralna metoda. Ako anestezija se izvodi na desnoj polovici donje čeljusti, liječnik bi trebao stajati na desnoj strani i na stražnjoj strani pacijenta. Ubodne igle čine 0,5 cm iznad i posteriorno u ovom trenutku, dajući smjer igle s upaljenim kanala, unutra i prednji do kontakta s kosti. Ubrizgati 0.5 ml od anestezije. Pažljivo igla tražiti ulaz u kanal i igla se uvodi do dubine od 3-5 mm. 1-2 ml anestetik primjenjuje, anestezija se javlja u roku od 5 minuta.

Sl. Položaj igle kada se brada anestezija

Oralna metoda. zubi pacijenta trebao biti zatvoren. Povučeni obraz vkoly radi na sredini tjemena prvog kutnjaka, povlačeći se nekoliko milimetara van iz donjeg luka usta predvorja. Igla je napredovala do dubine od 0.75-1 cm dolje, anteriorno i iznutra mentalnog otvora. Ostale točke su iste anestezija kao i za ekstraoralnog metodu.

analgezija zona: meko tkivo brade i donje usne, premolari, pasa i sjekutića, alveolarni koštani sluznice vestibularnog strane. Ponekad analgezija zona proteže se na razini drugog kutnjaka.

6. anestezija za Berchet eliminirati upalne grčeva. Ova anestetik anesthetizes motorička vlakna treću granu trigeminalnog živca. Igla se ubrizgava okomito na kožu pod zigomatičnog luk 2 cm prethode tragus uha i unapređenja iglu kroz utor semilunar mandibule do dubine od 2-2,5 cm, 3-4 ml anestetik primjenjuje. Anestezija se javlja u roku od 10 minuta.

doktor medicine Hrastova modificirana metoda Berchet. Kada je igla napredovanje dublje u 3-3,5 cm anestetik primjenjuje potonji prodire u unutarnjoj površini lateralni krilasti mišić i izvan nizhnelunochkovy i lingvalne živaca, koji se nalaze pored mišića.

Sl. Anestezija za Berchet-hrast

"Praktične smjernice o kirurškoj stomatologiji"
AV Vyazmitinov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan