Hitna skrb i anestezija: regionalni blokovi

Intraorbitalno jedinica (injekcija) može se koristiti za ublažavanje boli u sredini lica. Otopina lokalnog anestetika primjenjuje na infraorbital rupa analgezije pruža ne samo srednji i prednji gornji alveolarne živce, ali i glavno deblo anestezija intraorbitalno živaca inerviraju kožu gornje usnice, donje vjeđe i nos. Za intraoralne anestetik prilikom pristupanja palpaciju pronalaženje infraorbital palpacija rupu napravio u rubnom području donjeg orbite na vertikalnoj liniji učenik pacijent gleda ravno naprijed.

Nakon stavljanja palpirati prst u navedeni povučeni položaj obraza, kao u periostealnom injekcije i punktirujut sluznicu prema donjeg pretkutnjaka, povlačeći oko 0.5 cm od površine obraza. Igla je usmjerena paralelno s uzdužnom osi drugog pretkutnjaka do dubine od oko 2,5 cm. Osigurati pravilan položaj igle kako bi se izbjegao ulazak u orbitu. U slučaju nesigurnosti (u odnosu na položaj igle) ili slab kontakt s bolesnikom treba obustaviti postupak. Kada točna lokacija i izvođenje aspiracijske daje oko 1-2 ml anestetika.

Također je moguće i ekstraoralna (perkutana) pristup infraorbital otvaranje. Da biste pronašli infraorbital rupe koristeći istu orientiry- prolaz igle kroz kožu, potkožno tkivo i mišiće gornje usne može biti vrlo primjetna. Mora postojati oprez kako bi se izbjeglo uvođenje lokalnog anestetika u arterije lica ili vene. Kada ekstraoralna metoda anestezije ne bi trebalo koristiti vazokonstriktore. Ako se koristi, u slučaju značajnog bijeljenja lice, odmah primijeniti topli oblog na lice.

Blokada stražnja gornja alveolarnog živca osigurava analgeziju treći, drugi i prvi kutnjaka gornje čeljusti (osim medijalni bukalne korijen prvog kutnjaka) kao i sluznice usta i desni okružuju zube. Kažiprsta stavlja na desni blizu drugog kutnjaka gornje čeljusti, napredna pozadi dok se ne zaustavi u udubine iza skulovidnogo procesa. Zatim je izvukao scheku- ako pristup je teško, pacijent se traži da zatvori usta lagano, tako da je donja vilica iskočio ispred. Igla je umetnuta u središnju točku i konkavne određenog kažiprsta prema gore i naprijed, prema unutra i unatrag, tako da je osjetio njegov prolaz u blizini brda gornje čeljusti. Nakon igle usisavati raditi 1,5-2,0 cm, a zatim daju 2.1 ml otopine anestetika.

U nekim slučajevima, pogodan blokada inferiornih alveola i jezični živce. Njegova provedba je nešto složenije metode anestezije gore opisani. Blokada donjeg alveolarnog živca pruža olakšanje bolova svih zuba na odgovarajućoj strani donje čeljusti, kao i područja donje usne i obraze, bradu podražava živca. Ova blokada je prikladan osobito kod bolesnika s teškim traumom zuba i alveolarnih procesa, s bol nakon ekstrakcije, pulpitis (zubobolje) ili parodontitisa.

Za izvođenje metode moraju pronaći kažiprstom rupu za kutnjaka, s konkavnim definiran grane donje čeljusti. Tkivo se zatim uvlači u smjeru (prema licu) Vizualizirani vilica pterygopalatine trokuta. Je brizgalica drži paralelno okluzijskoj površinu zuba i savjeta tako da se cilindar (štrcaljka) koji se nalazi između prvih i drugih malih molara suprotnoj strani od donje čeljusti.

Igla umetnuta je u gore treugolnik- naznačen time, da njegovo napredovanje kroz ligamenti i mišići koji pokrivaju unutarnju površinu donje čeljusti, sve dok ne dođe do stražnjeg zida mandibule sulkusa i zaustavlja. Zatim se pažljivo povukli, proizvodnju usisavanje u području i primjenjuju se 1-2 ml anestetika otopine.

U djece, šprica kad se ne naginje je paralelno s okluzalno zubov- šprice mora održati nešto viša zbog niže dogovoru donjih otvora čeljusti. Jezični živaca može biti blokiran od strane administracije nekoliko kapi anestetika otopini tijekom nerva- zajedno s povlačenjem štrcaljke prilikom uklanjanja iglu uzrokuje bol reljef prednju polovicu jezika.

Komplikacije uključuju postupke nenamjernog davanje anestetika u parotidnim žlijezdama, što rezultira facijalnog živca je blokiran. To uzrokuje privremenu paralizu lica, koji utječu na kružni mišić oka, što je rezultiralo zatvaranjem očnih kapaka postaje nemoguće. Očiju trebao staviti povez dok se tek nakon anestezije (2-3 h), i uvjeriti pacijenta.

Anestezija oprema je ista kao u slučaju blokade infraorbital živca u ekstraoralnog pristup. Potrebno je naći čelo clipping i unesite anestetik rješenje. Ako se ponekad zahtijeva lokalne infiltracije anesteziji oštećenja vlasišta, a čelo.

Za blokiranje igle se koriste barem 27-gauge. Korištenje tanje igle aspiracije teško i može dovesti do nenamjernog uvođenja anestezije u krvi. Kada se provodi u ustima blokada nikada ne bi trebao umetnuti iglu u cijelom dužinom, kako bi se izbjegla svoju slučajno lom.

Osim toga, u ustima anestezija ne treba ubrizgati u (ili kroz) zaraženog područja. To je osobito važno kada je inferiorna alveolarni živac blokada na kojoj je uvođenje infekcije može dovesti do ozbiljnih komplikacija, teško liječiti zbog tetanus i usmjeriti širenje infekcije u nedostatku pristupa. Stoga, prije nego rez i odvodnju lokalnog anestetika treba provoditi vrlo površno.

J .. T. Amsterdam

Dijelite na društvenim mrežama: