Urinarna inkontinencija

Video: Tablet. Inkontinencija. Eter od 02.12.2016. HD verzija

sadržaj

Video: tablet. inkontinencija. eter od 02.12.2016. hd verzija
Osnovni podaci
Regulacija urina je normalno

osnovni podaci

Inkontinencija - je nekontrolirano istjecanje urina kroz mokraćnu cijev, ili putem fistule (fistule) povezuje mokraćnog sustava s površine tijela.

Strogo govoreći, to je simptom ili znak, a ne zasebna dijagnoza, jer to može biti uzrokovan brojnim povredama.

Stupanj inkontinencije široko varira, a glavni kriterij za liječenje pacijenta za medicinsku njegu je, kao iu mnogim drugim poremećajima funkcije procijeniti ozbiljnost ovog simptom od strane pacijenta.

Po svoj prilici, to je jednako društveni i medicinski problem, jer u sebi inkontinencija rijetko dovodi do ozbiljnih bolesti. Ipak, to može biti u pratnji osip i kože štete, posebno u oslabljen vezanih uz krevet bolesnika.

Ne predstavlja, u pravilu, ozbiljnih zdravstvenih problema, inkontinencija mokraće može biti ozbiljan psihološki problem za bolesnika i za obitelj. To može dovesti do pojave navike u mirovinu, kao pacijent pokušava izbjeći situacije u kojima može doći u teškoće. Nasuprot tome, inkontinencija mokraće može biti povezan s različitim mentalnim poremećajima.

Unatoč činjenici da je urinarna inkontinencija je relativno čest problem, pravi prevalencija je teško procijeniti. Epidemiološke studije pokazuju učestalost urinarne inkontinencije među populacija od oko 1%.

Mail pregled iste skupine stanovništva je pokazao da je „neodređeni” inkontinencija je promatrana u 8% žena i 3,3% muškaraca. Među pacijentima preko 65 godina otkrili da urinarna inkontinencija utječe na 10-20% opće populacije i do 50% onih koji koriste usluge privatnih klinika.

Inkontinencija mokraće ili stolice je čest uzrok unos starije osobe u staračkim domovima. Među pacijentima u tim bolnicama oko 75% bolesnika s nederzhaniem- žena. U svim dobnim skupinama, osim za djecu mlađu od 14 godina, uključujući i enureza je češći u dječaka, učestalost mokrenja značajno viša u žena.

Ova razlika pojavljuje se prvenstveno zbog razlike u anatomskoj strukturi uretra muškarci i žene, učinci brzu isporuku, karakteristike seksualnih aktivnosti, kao i povrede hormonalni profil, koji utječu na funkciju donjeg urinarnog trakta kod žena.

Regulacija urina je normalno

Za procjenu i dijagnozu uzrok urinarne inkontinencije trebate znati osnovne mehanizme normalnog procesa mokraćnog suzdržljivosti. Prije svega, za regulaciju mokraće potrebno je imati anatomski normalan urinarni trakt, mek i elastičan mjehura i uretre, pod kontrolom kortikalnih inhibitornih centara.

Svjesni reguliranje mokrenja obično počinje u dobi od 2,5-3 godina. Sposobnost da se samovoljno vrh mokrenje često se pojavljuje u dobi od 3,5-4 godina sam po 6-7 godina dijete može isprazniti mjehur na zahtjev koji sadrži bilo koju količinu mokraće.

Za 9 godina, 90% djece dobivaju sposobnost da reguliraju dan i noć mokrenje. Većina ostalih djeca steknu sposobnost normalnog dobrovoljnog kontrolu mokrenja koje vrijeme puberteta. Gubitak ove sposobnosti, kontrolira kortikalne inhibicijski procesi je glavni uzrok urinarne inkontinencije u starijih osoba.

Anatomska odnos mjehura za uretre je prikazano na slici. 105.

Sl. 105. anatomski odnos od sfinktera mjehura i uretre.

Mjehur je kapacitivni posuda sposoban za zdravih odraslih, uz održavanje niskog pritiska intravezikalno držati do 500 ml urina. Funkcioniranje uretre u muškaraca i žena, ima duljinu od oko 4 cm, a dok urinu u mjehuru njezin ulazak u uretru aktivno sprečava kontrakciju glatkih mišića, izbrazdan mišića periuretralnom, elastična vlakna i krvne žile.

Proksimalni uretre mehanizam ponekad naziva unutarnji sfinkter smješten na spoju mjehura i uretre, a sastoji se uglavnom od glatkih mišića. Distalni, vanjski go, sfinktera mehanizam nalazi 2-3 cm distalno od vrata mjehura i sastoji se od oba glatkih mišića i iscrtanih.

Izbrazdan mišića uglavnom pružaju proizvoljnog kontrolu nad pražnjenjem mjehura i smanjuje prvi odgovor na prestanak iscjedak. Svaki od samo mehanizma sfinktera je u mogućnosti pružiti odgovarajuću regulaciju mokrenje, iako su muškarci obično razvijenije i funkcionalno potpun, nego žene.

Povećanje intravezikularnog tlak kao rezultat povećane pasivne vnutrnbryushnogo tlaka i aktivan kao rezultat prisilnog kontrakcije mišića, izbacivanje mokraće, ne dovodi do urinarne inkontinencije, a intrauretralno tlak održava na višoj razini.

Intrauretralni tlak može održavati vlastitom tonu uretre, prijenos intra-abdominalnog tlaka, što dovodi do povećanja pritiska u proksimalnog dijela uretre i aktivni kontrakcije mišića.

Prema tome, inkontinencije nastaje kada tlak prelazi intravezikalno vnutrnuretralnoe Dobivena anatomske abnormalnosti u mjehura i uretre, nedostatka odgovarajuće regulacije neuralne mišića mjehura i uretre, ili od oba mehanizma.

Glatke mišiće mokraćnog mjehura i uretre bogata holinergijskih živčanih završetaka i mišići vrata mjehura i proksimalnog dijela uretre - adrenergijskih živčanih završetaka, a pretežno upisivanja.

Na dvostrukom naravi inervacije mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi mora imati na umu prije svega zbog korištenja lijekova koji poboljšavaju učinak na blokiranje, što može uzrokovati osjetljivost na urinarne inkontinencije ili pogoršati ga.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan