Anomalije položaja zdjelice i mokraćovoda

Bolest je rezultat abnormalnog razvoja venski sustav fetusa, u kojem je stražnji pravo srčani Beč nije pod uobičajenom redukcijom i pretvara se u donju šuplju venu (Sl. 1). Kliničke manifestacije su povezane s kompresijskim retrokavalno mokraćovoda nalazi između donje šuplje vene i iliac-lumbalni mišića, što dovodi do prekida prolaz urina, hidronefroze i razvoj pijelonefritisa.

Dijagnoza se može izvršiti na temelju intravenskom urografijom, otkrivajući hidronefroza transformaciju i pomak ureter na medijalnoj strani. Kako bi se razjasnila dijagnoza proizvesti venokavografiyu u kombinaciji s davanjem radioopakna tvari ili mokraćovoda ureterography.

Kirurško liječenje bubrega očuvana u presjeku mokraćovoda i vratiti svoj prohodnost ispred donju šuplju venu. Ukupni gubitak bubrežnog parenhima je znak za nephroureterectomy. Čak i više rijetkost anomalija je retroileakalny mokraćovod - ureter mjesto iza bolesne plovila (slika 2.).

Bolest je nenormalan položaj uretre otvor: u stražnjem dijelu mokraćne cijevi, na preponama, u vaginalnom trezor, maternice, stidnice i rijetko u testise ili rektuma.

Tijekom embriogeneze je uretre otvor kretanje prema gore kako bi se otvoriti u lateralnom uglu mokraćnog mjehura trokut, međutim, nije slučaj s ovim malformacija. U djevojke i žene ectopic uretre otvor postoji mnogo puta veću vjerojatnost od dječaka i muškaraca. U djevojčica, 70% se nalazi u usta izvanmaternične uretre ili u predvorju, a 25% - u vaginu.

Ektopično usta obično prati i udvostručenje mokraćovoda, mokraćovoda je izvanmaternične pražnjenje gornje zdjelicu. Urinarna inkontinencija u djevojčica i žena može biti zbog ektopija usta jednog od uretera u vagine, vulve i uretre. Karakteristika simptom abnormalnosti daje trajno urina, uz održavanje normalne mokrenje: urin normalnog mokraćovoda nalazi se akumulira u mjehuru i povremeno izbačen, dok je drugi, ektopična prisilno teče van. Kontinuirano mokraćnog propuštanje kod djece uzrokuje koži maceracije izražene usne i preponski nabori, a ponekad i unutarnje strane bedara.

Ektopično mokraćovoda otvaranje proksimalno od grla mokraćnog mjehura, obično ne uzrokuju inkontinencije. Međutim, u pojedinih bolesnika mogu inkontinencija zbog mjehura neuromuskularne nezrelosti. Ektopično jedan (neudvoennogo) mokraćovod je rijetkost.

Bubrega, mokraćovoda ima usta ectopic podvrgne hidronefroza transformacije i infekcija.

Dijagnoza izvanmaternične uretre otvor stavi na temelju karakteristične urinarne inkontinencije, prilikom određivanja cystochromoscopy mjehura samo jedan mokraćovoda usta i otkrivanja izvanmaternične uretre otvor. Identificirati posljednju intravenoznu inligokarmin, a zatim temeljito pregledati uretru, perineum, vaginu, maternicu i rektum za otkrivanje izbor indigo karmina.

Intravenskom urografijom otkriva moguće na izvanmaternične uretre otvora udvostručenja gornjeg mokraćnog sustava. Tijekom potonje potrebno je izvršiti kasniti X-zrake za dijagnosticiranje udvostručenje bubrega sa značajnim gubitkom jednog od segmenata dvostrukih bubrega. Najveći dijagnostički poteškoće u djece javljaju u ektopične lokalizacije u vratu mjehura, a kada je u kombinaciji s usta izvanmaternične nedostatka mjehura sfinkter. U takvim slučajevima, studija pokazuje funkciju sfinktera.

Uz lokalizaciju izvanmaternične usta na području sfinktera vrata mjehura urinarne inkontinencije kod djece otsutstvuet- nastale samo povremeno na napora i položaju pacijenta. Ovaj simptom je odsutan ustima ektopija u stražnjem uretre, rektuma, sjemene kesice i vas deferens.

Liječenje samo operativac ako ove anomalije. U dobro očuvanom funkcijom bubrega proizvoditi ureterotsistoanastomoz od antireflux tehnike, udvostručenje ureter - ureteroureteroanastomoz, u naprednom pijelonefritis ili hidronefroze - nephroureterectomy.

Anomalija je rijetkost. Kao rezultat kršenja neuromuskularne sustava, fornikalnoy papilarni i papilarnog-cup-zone poremećen usklađujući svoje aktivnosti, što dovodi do pojave divertikula ili cista komunicira sa šalicom uskom putu.

Kliničke manifestacije bolesti su povezane s poremećenom pražnjenje šupljine i patološkog razvoja upalnog procesa u bubregu.

Dijagnoza je teško. Na urograms i pyelogram označena prebjeći zdjelice punjenje. Često je točna dijagnoza je napravio samo za vrijeme operacije.

Ulazak pijelonefritisa, krvarenje je indikacija za kirurško liječenje - ekscizija od divertikula zdjelice, te na vrlo naprednim upalne promjene u bubregu - u nefrektomije.

To je relativno rijetka i oštro pojačan limfnog suda sa znakovima upale i poništenja lumena. To objašnjava duboki mjesto cista u bubrežnom sinusa i njegove fuzije s bubrežne zdjelice. Obrazovanje okololohanochnoy ciste uzrokuje atrezija a time i širenje limfne žile bubrežne sinus. Djeca su često pogrešno dijagnosticira tumor bubrega.

Klinička dijagnoza je teško staviti okololohanochnoy ciste. Dijagnoza se temelji na podacima intravenskom urografijom, ultrazvukom i kompjuteriziranom tomografijom. Ako kirurške intervencije otkrila više ciste u bubrezima vrata, onda bi trebao biti organosohranjajushchie (ljuštenje ciste).

Lopatkin NA, Pugachev AG, Apolikhin OI et al.

urologija

Dijelite na društvenim mrežama: