Hiperrefleksija mokraćnog mjehura u djece. Hinmanovog sindroma

Hiperrefleksija mjehura

Djevojke često u povijesti, postoje naznake infekcija urinarnog trakta (IMP), ali nakon stvrdnjavanja enureze se nastavlja. U takvim slučajevima, nije jasno da li enureza posljedica infekcije ili, naprotiv, ona stvara predispoziciju za relapsa. Kod djevojčica mokrenja cystourethrography često otkriven produžetak (fuziformne soj) uretre - stoga dovoljna, njegov vanjski sfinkter opuštanje ili sužavanje grla mjehura hipertrofije njegove stijenke. mokrenja je često povezana sa zatvorom.

liječenje početi s preporukama pišati svakih 1,5-2 sata i propisati antikolinergici (oksibutinin klorid, tolterodin ili hiosciamin). Ako postoji zatvor, a IMS je potrebno njihovo liječenje. Terapija se provodi duže vrijeme, povremeno zaustavljanje za procjenu potreba za nastavak. Umjesto toga, droga tretman, možete koristiti biofeedback - prsni kat vježbe dnevnu izvedbu koja uklanja ili smanjuje hiper refleksija mjehura.

kateterizacija mokraćnog mjehura kod pedijatrijskih bolesnika Video

Ponekad, blagotvoran učinak imaju blokatore - terazosin i doksazosin. Kada neuspjeh liječenja pokazuje cistoskopija i Urodinamika studiju kako bi se isključili drugi poremećaji mjehura i sfinktera.

Hinmanovog sindroma

Hinmanovog sindroma - ozbiljna, ali relativno rijedak poremećaj - nemogućnost vanjskog sfinktera mjehura za opuštanje prilikom mokrenja, unatoč netaknutoj inervacije (discoordination detruzora i sfinktera). Je karakteriziran povećanjem trajanja mokrenje, prekinutog urina strujom, dnevnog i noćnog urinarna inkontinencija, rekurentne IMS, zatvor, fekalne inkontinencije.

pregled otkriva slab i isprekidan mlaz urina, trabekularnu mjehura zid često vesicoureteral refluks, u teškim slučajevima - hidronefroza i zatajenje bubrega do terminala. Patogeneza Hinmanovog sindroma, očito, je pogrešan pristup vještinama kontrole obrazovanje mokrenje djeteta. Međutim, ponekad sindrom se nalazi u dojenčadi. Kako bi se isključila poremećaja kičmenog inervacije potrebnih studijskih Urodinamika i MR kralježnice.

Hinmanovog sindroma To zahtijeva kompleksnu terapiju, uključujući i antikolinergici, te blokatore, mokrenje kroz dobro definiranim vremenskim intervalima, uklanjanje zatvor, bihevioralna terapija, potiče opuštanje sfinktera tijekom mokrenja. Starija djeca uče opustiti vanjski sfinkter pomaže biofeedback.

Za privremeno smanjiti ton vanjski sfinkter njima pomoću injekcije botulinum toksina (Botox). U težim slučajevima, pražnjenje kateterizacije mokraćnog mjehura zahtijeva redovito, ponekad diže hidronefroza - cystostomy. Hinmanovog sindroma, a liječenje zahtijeva dugo temeljita prospektivno istraživanje.

rijetko mokrenje - čest poremećaj, obično u pratnji infekcija mokraćnog sustava, osobito kod djevojčica. Učestalost mokrenja nije 4-7 puta normalno, a samo 2. Istezanje mjehura i mokraće duži boravak u njoj pridonose rastu bakterija i pridobiti za ponavljanje infekcija mokraćnog sustava. Često istovremeno postoje epizode zatvora i preljevna inkontinencija zbog mjehura. Rijetko mokrenje - više poremećaja u ponašanju.

Video: Kako da biste dobili osloboditi od sindroma sramežljivog mjehura (Parurezis). self hipnoza

Uz antibiotik liječenje infekcija mokraćnog sustava (HSMs) za njegovo uklanjanje, potrebno je poticati dijete mokriti najmanje 2 puta češće i potpuno pražnjenje mjehura, što obično dovodi do obnove normalnog ritma mokrenja.