Impotencija. dijagnostički testovi

Video: Impotencija Kako izliječiti impotenciju, kako podići potenciju? zdravlje Muška

sadržaj

Video: impotencija kako izliječiti impotenciju, kako podići potenciju? zdravlje muška

Procjena neurološkog statusa
Procjena endokrinog sustava
Psihološki pregled
Pregled dijagnostičkih testova

Procjena neurološkog statusa

Bolesnici s pritužbama povrede erektilnu funkciju, svakako provesti neurološki pregled, pogotovo ako su pretrpjeli neuroloških poremećaja ili povijest referenci na patologiji na živčani sustav.

Prvo Neurološki uzorak je određivanje praga osjetljivosti penisa na vibracije. Ovaj postupak se izvodi pomoću low-cost bioteziometra- je apsolutno bezbolan, daje kvantitativne podatke i ponovljive rezultate.

Utvrđeno je da je varijacija u osjetljivosti na vibracije - rani manifestacija periferne neuropatije. Na glavi i na sredini penisa u lijevu i desnu senzori su postavljeni.

Pacijent je zatraženo da na umu kada osjeti vibracija amplitude i postupno povećanje oscilacija. Istraživanje je provedeno nekoliko puta sve dok, sve dok ne dobiju ponovljive rezultate.

Ovaj test uključuje minimalnu stimulaciju živaca te se stoga može smatrati više pouzdan dokaz periferne senzorne neuropatije u pudendalnog živčanog sustava.

Druge metode neuroloških testova uključuju elektromiografija mišića međice, definicije vatrostalnih sakralnih živaca, kao i upis potencijala mozga za vrijeme stimulacije vanjskih genitalija. Ove metode - više invazivan i ne koristi kao test probira na inspekcije općoj populaciji bolesnika s impotencijom.

elektromiografija mišića prepone daje tanki sterilnu iglu koncentrično elektrodu u bulbospongiosus-porozan mišića. Uz pomoć ove elektrode bilježe EMG mišićje međice u mirovanju i tijekom sokraschenii- krše pudendalnog živca obilježava karakterističan elektromiografske sliku.

U određivanju refrakcije sakralnu glavu živaca ili tijelo penisa je podvrgnut elektrostimulacije i kontrakcije uzrokovane refleksnih mišićje međice zabilježio elektromiografija. Tijekom jedne sesije održati od 16 do 32 ciklusa stimulacije.

Neurofiziološki podataka refleksi bulbospongiosus-igru mišića može se koristiti za procjenu objektivno sakralnih segmenata S2, S3 i S4 s sumnja bolesti sakralnog dijela leđne moždine.

Impotencija u pozadini patologiji može se procijeniti korištenjem somatosenzornih gornjeg motoneurona izazvana leđna penisa živčanih potencijala. Tijekom ovog postupka, desno ili lijevo od tijela penisa je izložena periodično stimulacije.

Evocirani potencijali su evidentirani preko sakralne regije kičmene moždine i u korteksu mozga. S ovom metodom moguće je dobiti ponovljivi performansi vatrostalnog odgovara leđne moždine neurona i neurona primarne kortikalne osjetljivom području.

Osim toga, ponekad je moguće procijeniti stanje thalamocortical sinapsi. Dakle, somatosenzorna evocirani potencijali dorzalne živca penisa može otkriti vrijeme periferni i središnji.

Poremećaji sinapse latencija razdoblja može ukazivati na lokalnu oštećenje gornjeg motornog neurona i ometanje suprasacral aferentne put. Anamaliya taj način uvijek ne uzrokuje razvoj neurogeni impotencije, oni ukazuju na njegovo postojanje uskoro.

Usporedba podataka iz objektivnog neurološkog pregleda s rezultatima drugih studija erektilne funkcije omogućuje preciznije određivanje nemoć neurološkog porijekla.

Procjena endokrinog sustava

Minimalni volumen endokrinološke ispitivanja bolesnika s disfunkcijom erekcije treba uključiti mjerenje koncentracije u plazmi testosterona, luteinizirajući hormon, i prolaktin. Ove studije treba provesti u svih bolesnika s impotencijom, posebno onima koje su smanjen libido.

Potpunije procjena iznosa mogućih povreda mogu uključivati pregled alternativnih načina testosterona metabolizma, npr, razina estron i testosterona metabolita - DHT, estradiola i testosterona nevezana frakcija (slobodnog testosterona).

Na nezadovoljavajućih rezultata screening testovi mogu provesti anketu u Endocrinology bolnici. To uključuje određivanje sadržaja sve frakcije gonadotropina i testosterona estradiola- zbirka svakodnevnog urina kako bi se utvrdilo razinu 17-ketosteroida i slobodnog kortizola kreatinina- politomografiyu turski sedla- kompjutorizirana tomografija studija i uzorak polja pogled stimulacije s humanog korionskog gonadotropina i gonadotropinom koji oslobađa definiciju utjecajem luteinizirajući hormon-oslobađajući hormon.

psihološki pregled

Ponekad je poželjno provesti formalnu psihološku ispitivanje jadikovanje pacijenta povrede erektsiy- osobito se preporučuje u sljedećim slučajevima: ako su podaci o povijesti sugeriraju, kauzalni, psihološka veza (situacijsku impotencija) - ako je bolesnik prethodno pretrpjeli duševne rasstroystva- ako postoji neka vrsta depresije, mentalni poremećaji , anksioznost, neprijateljstvo, osjećaj krivnje ili styda- kada pacijent izrazi želju proći takav ispit.

Ako je moguće, poželjno je da prisustvo partnera pacijenta barem neko vrijeme tijekom razgovora s liječnikom, on će dati točniju informaciju o seksualnom životu pacijenta. Ispalo je da je ona također olakšava daljnje terapije.

mentalno stanje istraživanja može igrati važnu ulogu u uspješnom liječenju i rehabilitaciji seksa čak bolesnika liječenih zbog organskih impotencija, osobito nakon rekonstruktivnih operacija na pozadini endokrine terapije.

Pregled dijagnostičkih testova

Sustavni integrirani pristup dijagnozi uključuje procjenu vaskularnim neuroloških, endokrini i psiholoških kuglica, kao i procjenu noćnih erekcija (OSD). Sve ove studije se koriste za procjenu statusa određenih fizioloških mehanizama koji kontroliraju proces erekcije.

Svrha ovog istraživanja je osigurati liječnika s objektivnim podacima o erektilne disfunkcije. Istraživanje uspostavio dijagnozu i tretman strategija određuje.

Struktura tipičnog ispitivanja nemoći pacijenta može uključivati niz faza. Izvorni Istraživanje je oprezan povijest i provođenje fizički pregled. Nakon što je postao glavni tip erektilne disfunkcije, provesti nekoliko skriiing testove.

Podrijetlo može sadržavati OSD, mjerenje Doppler ehografija penisa temperature u kavernozan tijela, prag Određivanje osjetljivosti na vibracije i endokrinološke istragama hipotalamus - hipofiza - gonada.

Ako jedna od tih područja je otkrivena patologiju, više specifični testovi se provode s ciljem njegove profinjenosti. Na primjer, ako je pacijent otkrila vaskularne patologije, potvrdio rezultate OSD, a očekuje se Mikrokirurški revaskularizaciju trebali bi selektivno arternografiyu pudendalnog arteriju.

Ako rezultati OSD suđenja i određivanja praga osjetljivosti na vibracije ukazuju na odstupanje od norme, potrebno je odrediti dodatne pacijenta neurološki studiju je već spomenuto. Ako se otkrije neurološki patologija, ne primijetio tijekom kliničkog pregleda, može se dodatno istražiti pomoću kompjutorizirana tomografija, elektroencefalografija, ili Mijelografija.

Ako primijetite nepravilnosti u rezultatima testova endokrinih probira i OSD, ne bi trebalo biti više sveobuhvatan endokrinološke ispit.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan