Erektilna disfunkcija

Video: Erektilna disfunkcija - simptomi, uzroci i liječenje

sadržaj

Video: erektilna disfunkcija - simptomi, uzroci i liječenje
Etiologija
Patogeneza
Epidemiologija
Kliničke manifestacije
Dijagnostika
Diferencijalna dijagnoza
Liječenje
Video: erektilna disfunkcija - uzroci i liječenje
Pogled

Trajna nemogućnost da se postigne i / ili zadrži erekcija penisa dovoljne za odnos (stol. 1).

Tablica 1

erektilna disfunkcija

Etiologija i patogeneza	Psihogeni poremećaj, lijekovi, intoksikacija, endokrinih, i neuroloških bolesti, vaskularne patologija
epidemiologija	10% muškaraca, >50% muškaraca u dobi od >70 godina
Glavne su kliničke manifestacije	Erektilne disfunkcije u kombinaciji sa simptomima bolesti rezultira erektilna disfunkcija
dijagnostika	Anamneza, ispitivanje genitalija s testisa palpacijom, testosterona, LH, FSH, prolaktin, glikemije, TTG, jetrene transaminaze kreatinin- Doppler ultrazvučni dijagnostički seksualne member- intrakavernozna injekcije vazodilatori
diferencijalna dijagnoza	Između razloga koji uzrokuju erektilnu disfunkciju
liječenje	Etiotropic terapija (na primjer, nadomjesnu terapiju za androgen kod hipogonadizma) i / ili simptomatski (inhibitori fosfodiesteraze, intrakavernoznim injekcijama prostaglandin E1 (revaskulyarizatsionnys operacija penisa proteze)
pogled	To određuje uzrok, uzrok erektilne disfunkcije

etiologija

Organski poremećaji su uzrok erektilne disfunkcije u 50-70% slučajeva. Glavni uzroci erektilne disfunkcije prikazane su u tablici. 2.

Tablica 2

Uzroci poremećaja erekcije

psihološki	Stres, strah, mentalni poremećaji
Lijekovi, opijenost	Alkohol, antihipertenzivi (diuretici, beta-adrenolokatory), cimetidin, marihuana, heroin, metadon, triciklički antidepresivi, benzodiazepine, digoksin, estrogen
endokrine bolesti	Hipogonadizam, hiperprolaktinemija, dijabetes, poremećaj štitnjače
neurološke bolesti	patologija kičmene moždine, perifernu i autonomnu neuropatiju, multipla skleroza
vaskularnih patologija	Okluzivne vaskularne bolesti, oštećenja, dijabetes melitus, venska insuficijencija
drugi uzroci	Hemokromatoza, oslabiti bolest, struktura abnormalnosti penisa, prostatektomija

patogeneza

Uzroci primarne psihogeni erektilna disfunkcija često leže u socijalnoj sferi i obrazovanja. Sekundarni kršenja desiti akutno, a povezane su specifične situacije, partner, strah i sjećanja loših iskustava. na bolesti krvotoka penis pada 50-80% slučajeva poremećaja erekcije organskog porijekla. Oni mogu biti uzrokovane arterijskog dotoka povrede (ateroskleroza) ili oslabljen okluzija cavernosa. Erektilna disfunkcija je u pratnji mnogih neurološke bolesti. Erekcija se održava u 95% bolesnika s oštećenjem gornje leđne moždine i samo 25% uz oštećenja sakralnom dijelu kralješnice. endokrine bolesti To uzrokuje oko 5% svih slučajeva erektilne disfunkcije, ipak među ljudima s endokrinom patologije prevalencija erektilne disfunkcije koja je dovoljno visoka. Tako je, između dijabetičara doživjela više od 6 godina prevalencije bolesti erektilne disfunkcije je 50%.

epidemiologija

To se događa u 10% muškaraca i više od 50% muškaraca starijih od 70 godina. U dobi od 40 godina, 5% svih muškaraca prijaviti potpunu i 15% djelomičnu erektilne disfunkcije. Prevalencija poremećaja erekcije je dva puta učestalost koronarne bolesti srca.

kliničke manifestacije

Erektilne disfunkcije moguće u kombinaciji sa ili simptoma hipogonadizma, bolesti koje nastaju kod erektilne disfunkcije.

dijagnostika

1. Povijest. Ispada startnog vremena erektilnu disfunkciju, njegovo trajanje i napredovanje (iznenadna pojava karakteristična psihogene disfunkcije), prisutnost noćnih i jutarnjih erekcija (njihov nedostatak dokaza u prilog organskoj prirodi disfunkcije) simptome hipogonadizam (smanjen libido). Ispada količinu potrošenog alkohola, drugih psihoaktivnih droga i lijekova.

2. Fizikalni pregled: palpacija testisima, s izuzetkom strukture abnormalnosti penisa.

3. Laboratorijski pregled: Testosteron, LH, FSH, prolaktin, koncentracija glukoze u gladovanju, TTG, jetrenih transaminaza, kreatinin, i drugi.

4. Instrumentalna pregled (Ako se navedeno): Doppler penisa ultrazvuk (procjena arterijskih i venskih protoka) - intrakavernozni injekcijom vazodilatatori (papaverin, prostaglandina E1) - otklanja pojavu erekcije disfunkcije krvnih žila geneze.