Određivanje osjetljivosti strane

Gubitak osjetljivosti ima značajan utjecaj na stručnim i društvenim aspektima ljudskog života.

osjetljivost

To se može definirati kao „svjesnu percepciju i interpretaciju taktilni podražaj.”

Osjetljivost se može podijeliti u dvije kategorije:

• Zaštitni / protopathic odgovor, uključujući temperaturu, osjećaj akutna / tupim utjecaja i duboko tlaku izvedeno A i C vlakna
• Funkcionalna / razlikovanje / epicritic percepcija, uključujući suptilnu dodir Karakteristika, oblik prepoznavanja i propriocepcije i strukture koje su posredovane vlakna A.

Dok četka osjetljiva, ona pruža haptička zaštite stvoriti mogućnost razumijevanja (od percepcije) okruženju.

Osjetljivost je posljedica stimulacije receptora i slobodnih živčanih završetaka u koži koje šalju nerv signale korteksa, gdje se informacije tumače i obrađuju. Postoji nekoliko različitih tipova receptora sa specifičnim funkcionalnim svojstvima, koje reagiraju na različite podražaje i može varirati u broju / gustoće i receptivnom području.

Klasifikacija receptora

Mehanoreceptore su osjetljive na mehanička naprezanja i igraju važnu ulogu u osjetljivošću. Razumijevanje uloge svakog receptora i njegove reaktivnosti, to je temelj precizno osjetljivosti izbor metoda procjene.

Postoje četiri vrste mehanoreceptore.

Vrste senzorne disfunkcije

• Hypoesthesia: smanjena osjetljivost
• Parestezija: atipičan (bolno) osjetljivost
• Preosjetljivost: Preosjetljivost
• Anestezija: potpuni gubitak osjetljivosti.

Svrha studije osjetljivosti

• potvrda dijagnoze
• Određivanje stupnja gubitka osjetljivosti
• Određivanje razine regeneracije aksona (provokativne testovi, kao što je udarni uzorka Tinel)
• Procjena provodljivosti živca (prag definicije osjeta, Elektro ispitivanje)
• Kvalifikacija integritet funkcija / receptor
• Određivanje razine somatosenzorna reorganizacije (sposobnost interpretacije poticaj)
• Određivanje potrebe za kirurške intervencije
• Potrebe Definicija splinting
• Definiranje vrijeme od ponovnog obrazovanja osjetljivosti za rehabilitaciju
• Procjena ručne funkcije.

Složenost istraživanja osjetljivosti je zbog:

• Subjektivno priroda testa
• Tehničke poteškoće prilikom testiranja (npr četkica vibracija istraživana tijekom ispitivanja, varijacije u primjeni napora pomoću posebnog uređaja).

Indikacije za studije osjetljivosti

• Oporavak perifernih / digitalnih živce
• živac
• Obnavljanje živca u replantaciji ili transplantacije segmenta živca
• Zaliske / presađivanje
• Ozljeda brahijalnog pleksusa
• Drobljenje ozljede.

Kontraindikacije na isslelovany osjetljivosti

• Ili srodnih bolesti neuropatije
• umor
• Negativan stav / nedostatak motivacije
• Preosjetljivost / bol.

pravila za testiranje

• Tišina, izostanak smetnji
• Prevencija spontanih pokreta četkice, podrška četkica
• Ispitivanje se provodi od distalno proximalnom smjeru, slijedeći živca anatomskog
• Za uspješan test probira treba provesti isti liječnik.

osjetljivost Provjerite

Udaraljke uzorak Tinel

Svrha: utvrđivanje razine regeneracije živaca.

Oprema: Nepotrebno.

Metode: liječnik obavlja udaraljke lagano uz deblo živca u proksimalnom smjeru. Najviše distalni točka na kojoj se pacijent osjeća parestezije (trnci) je pozitivan pokazatelj.

SWMT / WEST (ispitivanje monofilamenta Semmes-Weinstein / poboljšani test osjetljivosti Weinstein)

Cilj: minimalna sila, što je najniža amplituda / frekvencija na kojoj je pacijent u stanju odrediti iritaciju

Oprema: Monofilament Test Semmens-Weinstein ili poboljšati Test Weinstein. Koristi sensimeter tlačni uređaj: senzori koji se sastoji od najlonskih niti vezanih na šipku od polimetilmetakrilata. Svaki štap ima svoj broj (1,65-6,65), pokazuje silu koja se primjenjuje na kožu tijekom testiranja.

Metode: zatvorenih očiju istražuju, četkica je podržan u stabilnom položaju. Prvo, pomoću najtanji nit koja se primjenjuje okomito na kožu prema gore sve dok se ne počne savijati, a održava se u tom položaju za 1,5 sek. Tema 1,65-4,08 Tri puta se u istoj zoni. Tema 4,17-6,65 primijeniti samo jednom. Nastaviti studij s promjenom niti zahtijeva jedan pozitivan odgovor. Rezultati se primjenjuju na četkice krug kartice u obliku pokazuje pozitivne promjene. Postoji 20 kompleta 5 ili niti.

Skala ocjenjivanja vlakno uzorku

mjerač vibracija

Cilj: prepoznati senzacija prag.

Izvršenje: postoje tri uređaja koji se koristi u klinici: glazbena viljuška, ili mjerač vibracija taktilna automatizirano ispitivanje (ATT).

zvučna viljuška

Metode izvođenja: Koristite tuning vilica s 30 i 256 ciklusa po sekundi.

Učestalost konstanta, ali je amplituda ne mijenja. Udaranje podešavanja viljuška suprotnu površinu koja se proučava i njegova je jedan kraj usmjeren u tangencijalno u test zoni. Vibrirajuće tuning vilica se primjenjuje na području ispitivanja područja i kontrole, i pacijent primjećuje senzacije razlike.

mjerač vibracija

Metode: koristeći mjerač vibracija i voltmetar s promjenjivom amplitude i frekvencije. Fiksne Liječnik primjenjuje vibrirajuće glavu na denervirano regiji. Pacijent je zatraženo da zatvore oči i kažu kada će se početi osjećati vibracije. Razina Prag snimljen u voltima.

Automatizirani taktilne tester (ATT)

Način provedbe: korištenje uređaja računalni sposoban mijenjajući intenzitet, učestalost i trajanje izloženosti.

Video: Ručni - alat za masera. Dio te oblik četka na masažu

uzorak igla

Cilj: Da bi se odredilo prisustvo zaštitne osjetljivosti.

Oprema: sigurna igla.

Način provedbe: pacijent traži da zatvore oči i utvrditi razlika između oštrih i tupih krajeva sigurnosne igle se nanosi na tijelo u slučajnim redoslijedom.

temperatura

Cilj: utvrditi mogućnost da se osjećaju hladnoće i topline.

Oprema: cijevi s toplom (43 ° C) i hladnim (4 °) vode prilagođene toplinskog uređaja.

Metoda Usklađenost: pacijent je ispitan pomoću četke slučajno tople i hladne cijevi. Četka za osjetljivu odgovor mora biti brza.

Aiskriminaiionnaya osjetljivost (2pd)

Statički osjetljivost diskriminirajući

Cilj: odrediti gustoću inervacije, za mjerenje poravnanje polja receptora.

Oprema: discriminator Dellon-Mackinnon.

Način provedbe: popraviti ruku i pitati pacijenta da zatvori oči. Ispitati samo vrhovima prstiju, kao i najosjetljivijih područja. Počnite na udaljenosti od 5 mm između tangens bodova i povećati ili smanjiti razmak ovisno o odgovoru bolesnika. Jedan ili dva oštar kraj instrumenta proizvoljno primijenjen na kožu prije bljedila. Se usmjeriti uzdužno ili okomito na os zatika. Za registraciju je potrebno od 7 do 10 točnih odgovora. Ako je odgovor manje od 7, onda je razmak između oštrih rubova uređaja postupno je povećan na 15 mm. Rezultati se mogu usporediti s drugom stranom ili s normativnim podacima. Ovo je test osjetljiviji s djelomičnim oštećenjem živaca, nego kada u potpunosti slomiti.

• OK: manje od 6 mm
• Zadovoljavajući: 6-10 mm
• Loše: 11-15 mm
• Zaštitna osjetljivost: jedna točka određuje
• Anestezija: nema osjećaj dodira

Usporedba statičke i dinamičke osjetljivosti diskriminatorno

Kao živaca popravak mobilnih diskriminirajući osjetljivost provjeriti statičan. Međutim, kada se definira mobilnu diskriminacijski osjetljivost stimulira / aktivira više osjetljivih receptora, čime se povećava vjerojatnost za pacijenta pozitivnu reakciju. Pri određivanju statičke diskriminirajuće receptori osjetljivosti su nadraženu i ne, to daje točniju procjenu oporavak.

lokalizacija zona

Cilj: procijeniti osjetljivost na kvalitetu.

Oprema: za test lokognoziyu moraju imati dvije kopije četkom kartice s brojevima zona, ispitni rešetke, Prijavni list za srednje vrijednosti i lakatni živce i monofilamentu velikih površina (6,65).

Video: jednostavne vježbe za ruke i prsti

Način provedbe: Monofilament se primjenjuje na numerirane zone i pacijent je zatraženo da identificiraju područje na kojem je osjećao dodir tijekom mapiranja. Stimuliranje je provedeno na dvije sekunde. Kada zabilježena su točni rezultati odgovor.

Lokalizacija točke

Cilj: procijeniti osjetljivost na kvalitetu.

Oprema: Olovka i ravnalo.

Način provedbe: olovke oznaka se primjenjuje na pacijenta prst i pitao ga da li je osjetio poticaj i gdje. Mark na prstu kada je pacijent osjetio dodir, snimanje udaljenost između dvije oznake.

Rešetka orijentacije (JVP kupola)

Cilj: utvrditi procjenu taktilni prostora, alternativu diskriminirajućeg osjetljivosti.

Oprema: postavljanje za izvođenje testa (rešetka vizualno taktilni osjet (TAG) / JVP kupole) je snop 10 sondi gljiva uz postupno povećanje u veličini (3,5 mm), koji se nalazi na mreže konveksne površine tester.

Način provedbe: pacijent je zatraženo da zatvori oči i primijenjene najveće sonde na promatranom području, kao i potrebu da se eliminiraju vodoravni pomak tester kože. Pacijent treba dati umjesto lokacije sonde. Kada dobijete dvije točne odgovore pomoću manju sondu. Točnost prst je oštećen živci još nisu potvrđeni.

Test snimanje Moberg

Cilj: Procijeniti sposobnost prepoznavanja predmeta u slučaju oštećenja medijalnog živca.

Oprema: 10 standardni objekt (metala ili plastike) i jedan spremnik.

Način provedbe: pacijent traži da zatvore oči i uzeti stvari jednu po jednu i stavite u posudu što je brže moguće. Uzorak se ponavlja sa drugom rukom. Normativni podaci nisu dostupni. test vrijeme i način za hvatanje u usporedbi sa svojom zdravom rukom.

STI (određivanje oblika i teksture testa)

Svrha: procijeniti sposobnost za prepoznavanje oblika i teksture površine značajke: STI testa, list s opisom testa i ljestvice.

Postupak sukladnosti: pacijent traži na dodir i identifikaciju objekata različitih oblika (kocka, cilindra i šesterokuta) i jednostavne teksture (1, 2 i 3 graška 1 mm u visinu i 0.5 mm u promjeru, postavljene u nizu). Test uključuje procjenu tri diskova različitih oblika (15, 8 i 5 mm u promjeru) i sa hrapavom površinom (15, 8 i 5 mm, osim), uz postupno smanjenje. Pacijent počinje s najvećim uzorkom. To se može koristiti u slučaju oštećenja srednja i lakatni živce.

Video: euronews futuris - Kibernetički ruku pomoći

O`Riann test za bora (nabora)

Cilj: Za procjenu refleksa funkciju živaca.

Oprema: toplom vodom (40 ° C).

Metode: Patient kista uranja u toplu vodu tijekom 30 minuta i zatim se pregledavaju na prisutnost bora. Na denervirano četkom ne pojavljuju se bore (nabora).

Ningilrinovaya test znojenja

Namjena: prisutnost znoja u denervirano području. Oprema: alkohol / aceton ljepilo papir i reagens za raspršivanje (N-0507). Metode: četkom je gumiran s acetonom ili alkoholom, a ni stavljeni pod lampu za 20 minuta, ili u paketu na vježbi je bila znojenje. Tada su prsti postavljeni na naljepnica papir za 15 sekundi. Papir obrađen s reagensom (N-507 - ninhidrinom) koje se boje na znoj magenta. Diplomski 0-3: 0 = nema, 3 = norma.

stereognosis

Video: Samooborona.Bolevye na rukama zaustavne

Cilj: prepoznavanje objekata.

Oprema: svakodnevnim predmetima.

Način provedbe: pacijent traži da zatvore oči i prepoznati različite kućanskih predmeta. Je najprikladniji u slučaju oštećenja srednja i lakatni živce.