Sindrom vibracijski četke krak (vibracija bijela prst) liječenje, profilaksa

sindrom vibracijski četke krak (vibracija bijela prst) liječenje, profilaksu

sadržaj

Patofiziologija
Simptomi
Klasifikacija
Povijest
Objektivni testovi
Prevencija
Liječenje

sindrom vibracijski četke krak (vibracija bijela prst).

patofiziologija

Dugotrajno izlaganje velikim vibracijama izaziva oštećenje živaca, mišića i mala plovila. Rizik je proporcionalna snazi vibracija i trajanju izloženosti.

simptomi

Bljedila prstiju u hladnom vremenu, na prvi samo vrhovima jednog ili više prstiju, a zatim cijanoza i bolno crvenilo (vibracija bijeli prst)
Gubitak tjelesne pokretljivost (fleksibilnost)
Smanjena osjetljivost taktilna i temperatura
sindrom karpalnog tunela (osim periferna neuropatija)
Bol i ukočenost u ruku i ručni zglob (razlog nije posve jasno)
Kronične bolesti krvotoka (tamniju boju kože), pa čak i gangrena (vrlo rijetko).

Stanje pogoršava tijekom vremena s dužim izlaganjem vibracijama. Prvenstveno se očituje samo hladno netoleranciju. Simptomi ne moraju nužno pojaviti u vrijeme vibracije, oni se pojavljuju tijekom hlađenja.

klasifikacija

Klasifikacija Taylor-Pelmear sada je zamijenjen Stockholm klasifikaciju.

Stockholmski sindrom klasifikacija Vibracije šaka-četka

krvožilni

faza	stupanj	opis
0		nema napada
1	slabo izražen	Rijetke napada, uzbudljivo je samo vrh jednog ili više prstiju
2	umjereno	Rijetke napade uzbudljiva noktiju i srednji falangi od jednog ili više prstiju
3	izražen	Česti borbe, uzbudljive svi falangi većine prstiju
4	težina	Kao treći korak + trofičke promjene prstiju

Senzorno-neuralna

faza	stupanj	opis
0SN	-	Izložen vibracijama, ali bez simptoma
1SN	-	Povremeno je obamrlost, trnci, ali ne
2SN	-	Povremeno se pojavljuje ili trajno obamrlost, smanjenu osjetljivost
3Sn	-	Povremeno se pojavljuje ili trajna ukočenost, smanjena osjetljivost taktilna diskriminirajući i / ili spretnost

povijest

Izloženost na vanjske utjecaje

Trajanje izloženosti vibracijama ne može točno izmjeriti. Posebna oprema može se koristiti za određivanje čvrstoće vibracija.

Isključenje drugih uzroka

Primarna Raynaud bolest
Pneumatski čekić bolest
Idiopatski kompresije perifernih živaca (npr karpalni tunel razina kubitalna kanal)
Periferne neuropatije (npr dijabetes, alkohol, lijekovi),
Spondiloze vratne kralježnice.

objektivni testovi

vaskularna komponenta

Braving hladnoća izazvati napadaje i na taj način provjeriti simptome opisane.
Određivanje protoka krvi (ultrazvuk, pletizmografijom).

neurološki komponenta

diskriminirajući osjetljivost
Prag osjetljivosti na vibracije
Određivanje praga temperature
Studija vodljivosti živaca (kako bi se izbjeglo sindrom karpalnog tunela, ponekad povezane s vibracijama, ali obično sporadično) zbog promjena povezanih s perifernih živaca neuropatije u vibracijskim sindroma četkom-ruke.

prevencija

profesionalne opasnosti i opasan oprema mora biti identificiran
Smanjiti trajanje izloženosti promjeni vibracija klase, nove opreme, novih tehnologija i metoda rada.
Uređaj konstrukcija (prigušenje vibracija)
zaštitne rukavice
operativni nadzor
Trening osoblja i poslodavac.

liječenje

Osnova svega - sprječavanje.
Kada se simptomi hitna potreba za otklanjanje ili smanjenje izloženosti vibracijama.
U hladnom vremenu, nositi rukavice, nastojte izbjegavati izlaganje hladnoći.
Prestanite pušiti (periferne vazokonstriktor)
Seciranje karpalnog ligamenta smanjiti težinu simptoma uzrokovanih kompresije medijalnog živca, ali pozadina malih živaca neuropatije sačuvana.

rezultati

Eliminiranje izloženost vibracijama može malo smanjiti kardiovaskularne simptome.
Neurološki simptomi nisu poboljšali.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan