Liječenje alergijskih bolesti. nespecifična hiposenzibilizacija

nespecifična hiposenzibilizacija

sadržaj

Lijekovi iz ove skupine:

Video: uzroci autoimunih bolesti. liječenje autoimunih bolesti

Video: dječja sanatorij „promjena” kislovodsk

- smanjena osjetljivost na alergen organizam na bilo koji drugi od primjene specifičnog alergena faktora.

Pacijenti mogu propisati lijekove za zaštitu od alergije (allergoprotektory), posebno aerosola Intalum ketotifen, Nalkrom, lomuzol.

Allergoprotektory primjenjuju se u određeno doba dana kako bi se spriječio razvoj alergijskih reakcija.

Na primjer, ako osjetljivosti za kućne prašine i prisutnost alergijskih reakcija u noći se preporučuje da se prije spavanja Ditek, u prisutnosti peludi u zraku je potrebno Intalum 4-6 sati tijekom dana.

Lijekovi iz ove skupine:

kromolin natrij (Intal, natrijev kromoglikat) stabilizira masti staničnu membranu, što dovodi do biološki aktivnih tvari oslobađaju u okolna tkiva u manjim količinama. To se rabe ovisno o potrebi 4- 6-8 puta na dan u obliku aerosola suhih mikrokristala (20 mg po jednoj kapsuli) bronhijalne astme. Terapeutsko djelovanje nakon 1-3 tjedna;
lomuzol kao otopine 2% aerosola koristi rinitis;
Optikrom, 2% otopina, 1-2 kapi 3-6 puta dnevno konjunktivitis;
Ditek (Intalum 1 mg i 0,05 mg fenoterol) - odmjeravanje aerosola;
Nalkrom, 100 mg po kapsuli 2 kapsule 3-4 puta dnevno 20 minuta prije obroka s alergije na hranu;
Ketotifen (Zaditen, ASTAFYEV) inhibira djelovanje SRS-A supstance, limfokina, učinkovite za alergija na hranu, bronhijalne astme, ima intalopodobnym djelovanje može uzrokovati sedaciju. Kontraindiciran u trudnoći, a ne u kombinaciji s oralnim antidijabeticima. Primjenjuju na 1 mg u kapsule ili tablete, 2 puta dnevno dugo naravno - za 3-6 tjedana;
underfeeding natrij (tayled) u aerosola (jedan dah - 2 mg), dva udisajnog 2-4 puta dnevno naravno - do 13 mjeseci. Uz intalopodobnym posjeduje protuupalne učinke: smanjuju proliferaciju stanica u tkivima, bronhijalne sluznice. On se propisuje za nestabilne Intalum terapijski učinak u kombinaciji s p2-agonista kratkog djelovanja i dugotrajnim aminofilin.

Video: Uzroci autoimunih bolesti. Liječenje autoimunih bolesti

Biološki učinci od izloženosti histamin i slične tvari u tijelu šoka može se smanjiti ispod hystoglobulin liječenje utjecaja, akupunktura, da bi se poboljšala aktivnost, i drugih čimbenika histaminase histamin tvari kao pod utjecajem antihistaminici, blokatori H1 receptora za vezanje.

Hystoglobulin (izotonična otopina natrijevog klorida koja sadrži 1 ml 0,0001 mg histamina klorid i 6 mg gama globulin iz ljudske krvi) se primjenjuje supkutano svaki drugi dan počevši od 0,2-0,4-0,6-0,8-1, 0 ml, zatim se 4 dana - 2 ml, 5-6 injekcije, obično za vrijeme perioda od dana prije projicirane alergijskih reakcija.

Prva generacija antihistaminika imaju antiholinergična, sedativno i hipnotičko djelovanje, smanjuje tonus mišića, pojačati učinke alkohola. To derivati etanolamina (difenhidramin, Allergan), etilendiamina (Suprastinum et al.), Hinuklidila (Phencarolum) fenotiazini (prometazin, etc.), fumarat (Tavegilum, dimebon et al.).

Druga generacija antihistaminika ne uzrokuju nuspojave. To lijekovi (astemizol, claritin, loratadin) produžen upotrebu bez stvaranja ovisnosti. Dodjela im prednost za osobe koje obavljaju poslove održavanja na strojevima i mehanizama koji zahtijevaju pozornost. Antihistaminici koriste za vrijeme akutne bolesti, često s lezijama kože, sluznice gornjeg respiratornog trakta, angioedem.

Protuupalna terapija

U posljednjih nekoliko godina, ona proširila ideju o prigušnice upale alergijskog porijekla.

U početnoj fazi promatrane zajedno s IgE visokog afiniteta Fc-receptora na staničnoj membrani masti, bazofila, žljezdane formacije predutotavlivaet početak vrsti upale.

Njegova provedba interakcijom IgE s antigenom preko receptora Fab i ekspresiju u tom pogledu makrofaga, mastocita kompleks kaskadu pro-upalne (IL-1, IL-6, IL-8, IL-12, tumornekrotichesky faktor a, interferon y) i anti-upalnih (IL-4, IL-10, IL-13, itd), citokini. Neki od njih imaju pretežno lokalni (IL-4, IL-5), ili sustav (IL-1, IL-6, IL-8, IL-12) učinak (IS Freidlin, AA Totolyan, 1998- VI . Nemtsov GB Fedoseev, 1998, et al.).

Upalnih citokina u žarište upale usmjerena ne samo fagocita stanica, eozinofila, već i T-limfocita, što zauzvrat emitiraju sljedeće etape i proupalnih i protuupalnih citokina.

Uz to, u razvoju upale u šok organa metabolite arahidonske kiseline su uključeni, posebno raznih leukotriena (LTC4, LTD4, LTE4), a armirajuća proliferacije upala, stanični odgovori (posredstvom eozinofilima), bronhalna hiperreaktivnost stimulaciju lučenja sluzi, edem bronhijalne sluznice.

Leukotrieni formiraju se na različite načine: generiranje mastocita, stimulaciju sinteze eozinofilami- vysokookislitelnymi radikala faktor aktivacije aktivaciju trombotsitov- zbog tsikloksigenaznogo lipoksigenaze putem sinteze prostaglandina, a posebno kada je nesnošljivosti salicilna kiselina. Bronhokonstrikcije leukotrieni uvelike utjecale povećava u prisustvu različitih metabolita na pozadini P1T2a, povećati proizvodnju cGMP s povećanjem otpuštanje Ca2 + iz sarkoplazmatskog retikulum (Samojlov VO, AI Kolchev, EV 1998- Evsyukova, 1998, i drugi. ).

Neravnoteža proupalnih i protuupalnom immunocytokines u prisutnosti induktora upale - alergen izloženost trigternogo makroekologicheskih faktora određuje više ili manje povoljna za bolest.

Koristeći modernu tehnologiju, uz pomoć protuupalnih lijekova je moguće preokrenuti tijek bolesti, kako ga usmjeriti ka uravnoteženom homeostaze.

Trenutno nudi širok popis mjera kako bi se osiguralo izvođenje djelotvorne protuupalne terapije kod alergijskih bolesti (AV Emelyanov, 1998):

uklanjanje alergen;
specifična imunoterapija;
liječenje:

Video: Dječja sanatorij „Promjena” Kislovodsk

- membranu (stabilizatori natrij nedokromil, natrijevog kromoklikata);
- antileukotriene lijekove (zileuton, zafirlukast et al.);
- antihistaminika (astemizol, akrivastin, loratadin, ebastin et al.);
- antibakterijska sredstva;
- metilksantin (, teopeka, teotarda et al);
- glukokortikoida droge.

Ta sredstva se ogledaju u ovom priručniku. Zaslužuju poseban prikaz nekih od njih.

Metilksantini (derivati teofilin), upotrijebljen je kao bronhodilatatori i sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije u bazenu karotidnih arterija, male naglog cirkulaciju, mokraćnog sustava.

Smatra se da je glavni mehanizam djelovanja je aminofilin PDE blokada s posljedičnim povećanjem cAMP i osjetljivost &beta-2-adrenergični kateholamina.

Uz to, uzeti u obzir da se s produženim metilksantini korištenje imaju protuupalne učinke koji proizlaze iz: 1) blokiranje stimulaciju A1 i A2 od receptora purina klasa P1, koji dovodi do povećanja cAMP, 2) formiranje inhibicije aktivnog kisika 3) suzbijanje leukotriena B4 i interleukina 2 (Nielson et al., 1988- Scordamagia, 1988).

Za lijekove aminofilin druga generacija dvostruko režim doziranja su tablete (teopek od 100, 200, 300 mg) (teobiolong tableta od 300 mg) teodur (tableta od 100, 200, 300 mg) (ventaks kapsule 100, 200, 300 mg), itd, treće generacije jedan režim doziranja - .. Theo-24 (kapsula 1200 1500 mg na) eufilong (kapsule 250, 350, 500 mg), itd treba pratiti za koncentraciju i imenovanja teofilin doziranje lijeka ovisi o tome.

Aminofilin terapeutska koncentracija u plazmi kod pacijenta treba biti 10-20 pg / ml, a koncentracija u plazmi 20-30 ug / ml nuspojava javljaju sa kardiovaskularnim sustavom (tahikardija, fibrilacija aritmijom, moguće ventrikula).

Kao što je poznato u razvoju upalnih reakcija u plućima i bronhija, na središnjem i univerzalna alergija posrednik je oslobađanje prostaglandina i leukotriena.

U vezi s ovim obećavajući primjenu u liječenju astme antileukotriene lijekova. Među njima su: 1) izravno selektivni inhibitori 5-lipoksigenaze (zileuton, etc.) - 2) inhibitori protein aktivator membranski vezanih proteina s arahidonske kiseline (MK-0591, MK-886, itd) - 3) antagonisti receptora sulfidopeptidnyh (C4 .. D4, E4), leukotrieni (zafirlukast, montelukast, verlukasta, etc.) - 4) leukotrien receptora, B4 (I-75, -302, etc.) ..

Kao AV Emelyanov (1998), a među njima najveći testirani zileuton (selektivni i reverzibilni inhibitor 5-lipoksigenaze) i zafirlukasta (montelukasta, pranlukasta). Zileuton predložen u tablete od 300 do 600 mg, lijeka s kratkim poluživotom, u vezi s kojim se daje do 4 puta na dan. Zafirlukast (akolat) - tablete od 20 i 40 mg na dan doza (40 do 160 mg), daje u dvije doze, montelukast (jednina) - tablete od 5 i 10 mg, jednom dnevno 1, preko noći.

Kliničke studije su pokazale da akolat sprečava razvoj rane i kasne alergijske reakcije, bronhokonstrikcije inducirane JITD4 faktora aktivacije trombocita, a izazvan hladnog zraka, vježbe, aspirin. Kliničko ispitivanje antagonista leukotrien receptora ohrabrujuće, oni su svoje mjesto u liječenju astme ne kao monoterapije i kombinirane terapije (VL Kovalev et al., 1998), što je značajno smanjuje potrebu za pacijenta &beta-2-agonisti, glukokortikoidi te stanični pripravak prema bronhalnog lavage, ublažiti proliferacijskih odgovora stanica (Holgate et al., 1996. Pauwels et al., 1995).

Među ovim protuupalnih lijekova šire u liječenju alergijskih bolesti dobio kortikosteroidi.

NA Skepyan

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan