Alergijskih bolesti

Grupa kolagenih bolesti, odbacivanja transplantata su bolesti u kojima je mehanizam razvoja igraju važnu ulogu kitergicheskie reakcije povezane s srednjim-limfocita.

Nova grana medicinske industrije - proizvodnja alergologiji - serijska proizvodnja raznih alergena za određenu dijagnozu i specifične desenzibilizaciju alergijskih bolesti. Dostupan u standardnim alergena slijedećim točkama: ne-infektivnih alergenima, koji sadrži 5000, 10 000, 20 000 PNU1 u 1 alergena ml kućanstva, je ekstrakt kućnoj prašini, perju iz jastuka i featherbeds, knjižnica prašine dafnii- epidermalnih alergena: ljudske kose i perut , perut konji, ptice pero, vuna mačka, pas, zamorac, ovce, krolika- peludnih alergena: pelud s drveća i grmlja - joha, lijeska, breza, hrast, brijest, jasen, topola, bor, jasika, vrba, bagrem, kesten, jela, buziny- u zrncima peludi trauma t mofeevki, mirisne klasića, ljulj, bluegrass, polevitsy- korova - pelin, quinoa, ambrozii- usjevi: pšenica, raž, konoplja, suncokret i šećerna repa. Bakterijski alergeni su pročišćeni filtrat bujonske kulture kao bistre tekućine. Izdane bakterijske alergena standardizirani na sadržaju doze kože u 0,1 ml na alergen, slijedećih naziva: Staphylococcus aureus i bijeli, hemolitička streptokoka i zelenim, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, pneumokoka. Alergeni za dijagnozu i liječenje alergijskih bolesti, mogu se dobiti preliminarnim zahtjevima u gradskom i nacionalnom GAPU.

Najvažnije svojstvo alergijskih antitijela je njihova sposobnost da se spojiti samo u specifičnim alergenom, alergen uzrokujući alergijske reakcije - antitijela. Alergijske antitijela su podijeljeni u štetne, antitijelo-svjedoci i blokiranje, uvjetnih na državni prijelazu u stanje alergija imunosti. Postoje dvije velike skupine: alergijskih protutijela krvi antitijela i drugih bioloških tekućina (complement-, precipitinsku aglutinini blokiraju) antitijela i „sjedi” na stanicama - tkiva, fiksni ili sjede antitijela (sa autoimunim bolestima).

Obično vrijedi dijagnoza alergijske bolesti nije tesko. Međutim, dijagnoza trebala bi biti mogući etiološki (specifične dijagnostike), tako da liječnik napori su usmjereni na točno određivanje alergena odgovornih za nastanak bolesti, a osim toga, identificirati čimbenike koji negativno utječu na tijek bolesti (životni stil, profesionalnih rizika, itd itd ) .. Specifična dijagnoza alergijske bolesti provodi se alergija sobama i uredima, kao što zahtijeva posebna znanja u alergije i skup različitih alergena. Ona se temelji na detaljnoj usporedbi podataka za alergije anamneza, kože i provociranje (nosa, konjunktive i inhaliranjem) testova. U nekim slučajevima, reakcija zaposlen pasivnim prijenosom antitijela u ljudskih volontera Prausnittsu - Otto Küstner neke imunološke reakcije (bazofilna ispitivanje Shelley leykopenichesky i trombocitopenije testovi).

Alergijski povijest ima za cilj identificirati sve moguće alergene koji mogu uzrokovati bolest. Temelju pažljivo sakupljen alergijski anamneza (naslijeđe, reakcija na uvođenje različitih lijekova, cjepiva i seruma bolest sezonalnost i t. D.) Liječnik opisane alergena grupa za daljnja ispitivanja.

Alergijske Kožni testovi se temelje na činjenici da su senzibilizacije alergijska protutijela fiksne, ne samo u tkivima tijela šoka, ali i na koži. Najčešće u praksi je allergist su ispočetka ispitivanja nezaraznih alergeni i intradermalni bakterija.

Kontraindikacija za formulaciju ispitivanja kože su:

1. Krvožilni neuspjeh.
2. Bubrega i zatajenje jetre.
3. Razdoblje oštar pogoršanje osnovne bolesti (napad astme, alergijskog rinitisa, konjunktivitis, urtikarija opće).
4. Teške bolesti krvi.
5. Trudnoća u drugom poluvremenu.
6. Reumatizam u aktivne faze.
7. Akutne zarazne bolesti.

Intradermalni alergija testiranje nezaraznih alergene staviti u sljedećim slučajevima:

• s pozitivnim podacima alergični povijesti i negativnim ili upitnim rezultatima prick test;
• allergometricheskom titracija pri različitim koncentracijama alergena za određivanje početne doze u određenom hiposenzibilizacija.

Specifičnost probadanja i intradermalni suđenje nije apsolutna. U nekim slučajevima, [povišen kapilara osjetljivost na mehaničke podražaje i konzervansa (fenol) sadržanim u alergenu i kontrole ispitivanja tekućine], za 3 dana prije testiranja kože preporuča za poništavanje (ako stanje pacijenta), antihistaminici, epinefrin, efedrin, jer oni mogu biti uzrok lažno negativne reakcije.

Kontraindikacije za formulacije ispitivanja kože s bakterijskim alergenima, i auto-geterovaktsinami isti kao i za ne-infektivnih alergena. Intradermalno testovi s bakterijskim alergena stavlja na unutarnju stranu podlaktice, strogo intradermalno ubrizgavanje 0,1 ml ispitnog alergen. Reakcija (neposredna tip) računa za 20 minuta, uz shemu za ne-infektivnih alergena i 24-48 sati. Prilikom postavljanja uzorci intradermalni s bakterijskim alergena mogu nastati akutne bolesti (astma, urtikarija), stoga preporuča staviti istovremeno intrakuteno test sa samo jednim alergenom.
Alergijski testovi provokativne reproducirati prirodne alergene prodiranja tijela i vrijedna specifičnim dijagnozu alergijske bolesti (bronhalne astme, alergijskog konjunktivitisa, rinopatii, alergije na hranu). Princip provokativnog testa je da, ako se tijelo tkiva fiksirana šok specifična protutijela na određeni alergen, potonji u kontaktu s alergijske reakcije. Kontraindikacije za provokaciju testovi su isti kao u uzorcima boje kože.

Nosna provokacija Ispitivanje je provedeno na pollinozah i drugih oblika alergijskog rinitisa.

Da biste to učinili ovaj test vam je potrebno:

1. kontrolno ispitivanje materijala;
2. Ispitivanje alergen;
3. fiziološka otopina;
4. Vrsta Sanorin kapljica, Naphthyzinum ili 3% otopina ephedrine hidroklorida.

Prije testa disanje pacijenta mora biti slobodna.

Nosna Ispitivanje je provedeno na sljedeći način

1. U jednoj polovici pipete kapi za nos usadio 5 Test za kontrolu tekućine. Ako se nakon 5-10 minuta simptomi sluznice nosa iritacije i bez disanje ostaje slobodan, počinje učiti s alergenom.
2. Druga polovica nosa na isti način se daje 5 alergenima kapljica razrjeđivanje koji je oko 100 puta manje od minimalnog razrjeđenja koja uzrokuje pozitivnu reakciju na intradermalno titracijom (npr ako je titar intrakutano Test 1: 100000, početak provokativne nazalnog testa treba biti razrjeđenje 1: 1024 ). Ako nakon ubacivanja alergena u uzgoj disanje nije promijenilo se obavlja u studiju s dvostruko koncentriranom alergena i t. D Provokativna nosna test se smatra pozitivnim ako Nakon ubacivanja alergen pojavi nosa, curenja nosa (obilan prozirna tekućina iz nosa), kihanja. Jer kontaktni alergen očne spojnice nazolakrimalnog kanal može se pojaviti crvenilo konjunktive i svrbež vektora rijetko uskladiti simptome bronhijalne astme, urtikarije.

Nakon provođenja testa Treba brzo ispran nosnu sluznicu slanu dospije u nosnoj šupljini 5 kapi Sanorin, naftizina, efedrin dobije unutra ili 1 tableta suprastina dimedrola (0,025 g). Provesti nosna provokacija test bi trebao uvijek počinju s niskim koncentracijama alergena.

Test konjunktive provokacije se koristi za specifične dijagnoze alergijskog konjuktivitisa.

Da biste to učinili ovaj test vam je potrebno:

1. kontrolno ispitivanje materijala;
2. Test sadrži alergen 10.000 PNU 1 ml i na serije dvostrukih razrjeđenja;
3. fiziološka otopina;
4. kapi za oči.

oba oka pacijenta treba pažljivo ispitana prije izvođenja vezivnom tkivu test: učinci konjunktivitis, blcfaritis u akutnoj fazi je kontraindikacija za test.

Ispitivanje se provodi na sljedeći način:

1. U donjem vrećicu očne spojnice jednog kapi za oči pipetira 2 kontrole ispitivanja tekućine, nakon čega je refleks pacijent zatvara kapak. Stoljećima tamponchik sterilnom pamuka primjenjuje. Ako se promatraju inspekcijske konjunktive promjene membrana 10 minuta nastaviti s proučavanjem alergen.
2. U donjem očne spojnice drugim okom na isti način pridonosi 2 kapi alergen najvišeg razrjeđenja (1: 2048). Ako nakon 10 minuta navesti veznog membrana ostaje ista studija provedena s više koncentrirane otopine alergena.

Konjunktive provokacije test se smatra pozitivnim ako se nakon alergen ubacivanje svrbež i crvenilo očnih kapaka, teške očne hiperemije ljuske.
Ponekad je reakcija pojavljuje zbog kontakt alergena na nosnu sluznicu nosne-suza kanale, sličan onome s nosa provokativnog testa (osip, kihanje). U rijetkim slučajevima, kada je studija provodi se istovremeno s nerazrijeđenom alergen može doći izgovara hemoza (vanjski oči kućište edem), pa držeći tijesto zahtijeva oprez.

Inhalacijska provokativnog testa koristi se za specifične dijagnoze astme (prašinu, pelud, epidermalnu, infektivni).

Da biste to učinili ovaj test vam je potrebno:

1. sprej bocu, čime se dobije fini aerosol (na primjer, nativni AI-1);
2. Spirograph;
3. kontrolno ispitivanje materijala;
4. test alergen, naznačen time;
5. novodrina euspirana ili otopine za inhalaciju;
6. epinefrin hidroklorid otopina u ampulama kordiamin, kofein, Suprastinum (Pipolphenum ili difenhidramin) u ampulama 40% -tnoj otopini glukoze u ampulama;
7. Sterilnih igala;
8. kisik (vrećica kisik, balon).

test oprema sljedeći

1. Prije ispitivanja, liječnik procjenjuje opće stanje pacijenta, na auskultacijom podataka pluća i srca, puls i krvni tlak. Na spirograph rekord 3 krivulje prisiljeni izdisanje bolesnika (bolesnika nakon dubokog udisaja punom čini prisiljeni punu izdisanje kroz u spirograph cijevi). Na krivulji ekspiracijski točka ukupnog kapaciteta pluća i prisilni izdisajni volumen u prvoj sekundi. Zatim izračunati Tiffno faktor, obično jednak 80%.
2. Preko inhalatora aerosola pacijent udahne 2-3 minute testa kontrole tekućine. Nakon 10-15 minuta i ponovno procijeniti zdravstveno stanje pacijenta, podaci se bilježe i plućne auskultacijom 3 izdisajni krivulje. Ako taj podatak nije promijenilo u odnosu na original, nastavite s proučavanjem alergen.
3. Nakon inhalatora aerosola dati pacijentu inhalirati test alergenu u niskoj koncentraciji 2-3 minute. Ako se udahne, alergena pacijent ima osjećaj škakljanje i škakljanje u grlu, suhi kašalj, udahne alergen treba prekinuti. Nakon 5, 10, 20, 30 i 40 minuta nakon alergenima udisanja opet na umu stanje i zdravstveno stanje pacijenta, što je izdah krivulje snimljene i ako se nisu promijenili, početi učiti sa sljedećim koncentracijama alergena.

Inhalacijska provokativna test se smatra pozitivnim ako je vrijednost nakon inhalacije alergena kapaciteta pluća smanjena za najmanje 10%, a drugi prisilnog ekspiratornog - ne manje od 20%. Bronhospazam ošišan inhalacijske novodrina ili euspirana onda obično izdisaja krivulje i stanje pacijenta dolaze u normalu. U obavljanju provokativne inhalacijskih testove s alergenima iz kućne prašine i bakterijskih cjepiva, mora uzeti u obzir i mogućnost odgođene reakcije (nakon 8-48 sati).

Video: Alergijske bolesti u Mari El

Specifična dijagnoza alergijske bolesti u svakom slučaju treba biti sveobuhvatan i dobro dizajnirana. Samo pažljiva usporedba rezultata svih ovih istraživačkih metoda omogućuje da u većini slučajeva identificirati odgovarajuće alergene za pojavu bolesti, utvrditi odgovarajuću desensitizing terapiju i spriječiti razvoj ozbiljnih alergijskih komplikacija.