Alergija na hranu. liječenje

Video: Alergije? alergije na hranu? Alergije liječenje postupkom dr Skachko (Kiev) 044-383-19-20

sadržaj

Video: alergije? alergije na hranu? alergije liječenje postupkom dr skachko (kiev) 044-383-19-20

Ne može se koristiti u osjetljivosti na:

Atopijski dermatitis. neurodermitisa

Klasifikacija
Etiologija
Patogeneza
Kliničke manifestacije
Liječenje
Mast stabilizatore stanične membrane (vidi, the liječenje alergijskog rinitisa)

Tretman - vidjeti reakciju tipa reaginic ..

Isključenje hranu alergen iz hrane - traži i najučinkovitiji točka u liječenju.

Ne može se koristiti u osjetljivosti na:

1) za mlijeko - mlijeko i proizvodi koji ga sadrže. Kiselo vrhnje, sir, sladoled, kolači, peciva, vafli, čokolada, hrenovke, kobasice, itd;
2) piletina proteina - jaja i proizvoda koji ih sadrži, piletina, kolači, torte, sladoled, bijelo vino, oguljene bjelanjak, majoneza i drugi doktorski kobasica;
3) riba - bakalara, oslić, proizvodi koji sadrže ribljih proizvoda, - kobasice, hamburgera, konzervirane ribe, jaja, itd.
4) na proteinskim komponentama ječam, raž, pšenica - kruh proizvoda, krupica, ječam, ječam prekrupe, piva i kavovinama.

Kada alergija na žitarica hypoallergenic soja dijeta uključuje kruh, proizvodi od krumpira, svježe pripremljene govedine, voće, povrće i druge. Valja isključiti proizvode koji sadrže jestive boje, tartrazin se sastoji od kolača, pite, sladoled, pudinzi, sireva obložene. Preporučeni unos ograničeno brzo apsorbira iz probavnog trakta ugljikohidrata, ekstraktivnih, raznih začina, pića sadrže alkohol, lijekovi (antihistaminici, iritiraju sluznicu želuca).

Bolesnici s alergijama na hranu provesti temeljitu obradu osnovne bolesti gastrointestinalnog trakta, helmintski štetnika - worming. Kada je eksprimiran alergijske reakcije prikazane gladi za 1-3 dana unosa vode do 1,5 l / d, čišćenje, ispiranje crijeva kelatori - aktivni ugljen (6-12 g dnevno), ili n-belosorb Vaulin (3 puta 5 g dnevno), s naknadnim prijelaz na hypoallergenic prehrani. S čestim relapsa izbora u liječenju hemosorbtion.

Visoko natrijev kromoglikat (Nalkrom) ili prašci u kapsulama (100 mg). Dodijeljena 2 kapsula ili praha od 2 do 4 puta na dan prije jela. Za terapijski učinak doza se može smanjiti na minimum.

Nespecifično hiposenzibilizacija terapija obuhvaća davanje ketotifen (Zaditen) - 1 mg 2 puta dnevno za 1,5-3 mjeseci. Kada giperatsidnom gastritis, čir na želucu ketotofen liječenje se može kombinirati s prijema Famo-tidina (40 mg spavanja), ranitidin (150 mg ujutro i navečer), ili kvamatel (40 mg spavanja), blokatori H2-receptora za 4-6 tjedana mogu se koristiti bez sistemski antacida (almagel, aluminij fosfat gel, magnezijev oksid, sojino brašno) ili lijekovi koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline u želucu, blokeri H + / K + pumpa -protonovogo parijetalne stanice (omeprazol) (Tablica. 30) ili sredstava, štite sluznicu želuca (vikalin, de-mmola, sukralfa ) Sredstva aktiviranje sluznice regeneraciju (morskog trna ulje, aloe, gastrofarm) u slučajevima hyperacid gastritis povezane s Helicobacter pylori, antibakterijsko sredstvo (metronidazol ili klaforan tsefobid) immunokorrektiruyuschie adaptogenic sredstva (Saparal, timalin natrij nukleinat, splenin) ,

U prisutnosti hrane alergije anatsidnyh gastritis, nedostatak enzima u kombiniranu terapiju prikazani enzimskih pripravaka (panzinorm, Festalum, Digestal) s trajnim hepatitisa preporučuje Essentiale, tyubazh s ksilitola, sorbitola.

Tablica 30. Glavni skupine lijekova koji se koriste u gastroenterologiji

Atopijski dermatitis. neurodermitisa

Atopijski dermatitis dio atopijske bolesti, raznih oblika kombiniranja kronično teče specifičnih bolesti i alergijskih reakcija pozhnoallergicheskimi.

To je omogućilo razni autori nazivaju ovu bolest neurodermitis (L. Brock - Francuski dermatologa), atopijski neurodermitis (BT Glukhenkiy, SA Grando, 1990).

Učestalost neurodermatitisa kao i drugih alergijskih bolesti, je povećan u populaciji s 0,1% (1952, Copenhagen) i 22% (1994, Brandenburg).

Neurodermitis, koji se pojavljuju u djece s „alergijske konstitucije,” s vremenom, transformirati, i može imati mnoge oblike. AP Toropova, OA Sinjavsky (1993), što upućuje na klasifikaciju bolesti pod nazivom „atopijski dijateza”, potanko sindromi manifestacija koja se može praktično upotrijebiti u formuliranju dijagnozu.

klasifikacija

Klasifikacija "alergični dijateza" (AP Toporova OA Sinjavsky 1993)

I. Povoljno dermatološki klinički sindromi sa sljedećim izvedbama:

1. Atopijski dermatitis ustavan.
2. seboroični ekcem (ograničen i šire).
3. slučajan oblik ekcema.
4. Mješoviti oblik ekcema.
5. neurodermatitis, uključujući:
a) neurodermatitis dijete;
b) ograničeno atopični lezije kože (manje od 5%);
c) jedan zajednički atopične lezije kože (više od 5%);
d) s atopijskim dermatitisom ukupne lezije kože (difuznog);
d) slučajan oblik neurodermatitisa.

II. Dermatorespiratorny sindrom.

III. Dermatointestinalny sindrom.
IV. Dermatomukozny sindrom.

etiologija

Smatra veliki popis čimbenika u različitim stupnjevima koji se odnose na formiranje i napredovanju neurodermitisa. To je prije svega alergena, iritansi, infekcije, okoliš koji okružuje pojedinog pacijenta, način života, prehrana, razina sanitarne kulture, genetska predispozicija, i drugi.

U posljednjih nekoliko godina, među različitim faktorima određivanju glavni uzrok neurodermitisa i povezan je s prisutnošću bolesnika s atipičnim gena na kromosomu 14 q 11,2 (Hans-Werner Tyuttenberg, 1998).

Neurodermatitis - bolesti, na bazi pratiti niz odgovora povezanih s hranom (soja, mlijeko, jaja, orašastog voća, mrkve, celer, peršin, itd), ishrana (prehrambeni proizvodi: agar - sredstva za bubrenje koji se sastoji od jogurta , kruh, umak, boje, konzervansi - tartrazin, salicilate, glutamat, itd), digestivnoy alergije, hrana gistaminoliberatorami (sir, konzervirana hrana, vino, šampanjac, usoljena govedina, kobasice, kiseli kupus, ribu. - tuna, skuša) ili sadrži biogenih amina - tiramina (sir, vino, kvasac, sho palačinke, orah krema, limun), serotonin-hranjiva (banane, orasi, ananas, avokado) salitsilatsoderzhaschie proizvodi (plod, sušenog voća, naranče, ananas).

Sadrži sumpor tvar (koja se sastoji od vino, pivo, fermentacije, sušenog voća, hren, bombona, dodataka hrani - kandirano limun, naranče ljuska, voćno meso, želatina), posebno opasan u kombinaciji neurodermitisa i bronhijalne astme.

patogeneza

U 65% bolesnika neurodermitisa očituje do kraja prve godine života djece i odlikuje se Th1 u Th2 pomaka s povećanom razinom IgE i smanjenja - Tc. Otežavajuće faktore su hrana i druge alergene - Dermato-pteronyssinus, epidermalnih alergeni makroekologicheskie i mikro-ekološki faktori, stresne situacije. Bolesnici s neurodermitisa izuzetno povećana propusnost crijevne sluznice na različite alergene, postoji velika osjetljivost na HSV infekcije zarazne zarazne školjke.

kliničke manifestacije

Bolesnici s neurodermitisa povijest može se pratiti atopijski bolesti, netoleranciju na mnogim namirnicama, eksudativni dijateza u povojima, promatrati razne promjene na koži (suha i ljuštenje ih, keratoze pilaris - „hrapavost” od kože u području ramena, kukova, pukotine, ekcem bradavica dojke ), mukozni (atopični heilitis, suhi pukotine u uglovima usta). Za djecu predškolske i školske dobi je bolan svrab s osip često u ekstenzornog površine nodula kože ili bubbly karaktera, ekcematozni osip u području prstiju, stopala.

liječenje

Budući da je pogoršanje neurodermitisa utječe niz čimbenika okoliša, uključujući i najčešće - alergena kućanstva, potrebno je minimalizirati kontakt s kućne prašine, grinja, koji se u njemu, crnih žohara i ostalih alergena kućanstva.

Namještaj seta po mogućnosti pokriven madraca koža, pjena, odmah treba mijenjati (barem jednom tjedno), posteljina, ne preporuča se držati životinje u kući, neophodno je da se bave kalup, kako bi se izbjeglo ne samo aktivni, ali i pasivno pušenje. Važno je poštivanje hypoallergenic dijeta temelji se na netoleranciju na alergene hrane.

Rublje s neurodermatitis pacijenta kojeg će se proizvesti iz prirodnih vlakana kako bi se izbjeglo neobojene znojenje.

Plivanje i kupanje u klora je zabranjeno, voda bi trebala biti adekvatna temperature u rasponu od 25-30 ° C, što je nepraktično koristiti sapun bogat metala.

Terapija Neurodermitis droga je dugo i uključuje lijekove, nema nuspojave.

Mast stabilizatore stanične membrane (vidi, The liječenje alergijskog rinitisa)

Uobičajeno natrij dodijeljena s obzirom klinički patogenih neurodermitis toka, tj u prisutnosti pozadine rinitisa - lomuzol obliku nazalnog spreja (2% -tna otopina), kao što je konjunktivitis -optikrom kapi za oči (2% -tna otopina) 4-6, ili 8 sati, ovisno o potrebi, a alergija na hranu - Nalkrom kao kapsule (100 mg) - 5.4 puta od 1 do 2 kapsule dnevno 15 minuta prije obroka. Uobičajeno natrij - najsigurniji korištenje droga koje u suradnji s maksimalnom otklanjanje uzroka koji izazivaju atopijski dermatitis, to je moguće stabilizirati bolest.

Ako alergije na hranu s blagim simptomima neurodermatitisa dovoljno učinkovit Zaditen (ketotifena) ima intalopodobnym upalno i djelovanje antihistaminički u toku 3-5 tjedna. Zaditen (ketotifen) prima dozu - 1 kapsula ili tableta 1 s jednom trakom (1 mg) i 2 ml sirupa. Ima bioraspoloživost od 50%, maksimalna koncentracija u plazmi unutar 2-4 sata, vezanje proteina se 75% izlučuje za 21-48 sati. Kao prve generacije antihistaminik na opasne vožnje i izvođenje drugog posla uslijed efekta mielorelaksnruyuschego ,

Dakle, liječnici često vole antihistaminici druge generacije - claritin - Tablica 1. (10 mg) ili ebastin (Kestin) - Tablica 1. (10 mg) jednom dnevno.

Iz našeg iskustva, može se primijetiti da je postojanje neurodermitisa često su nepredvidljive i, unatoč prisutnosti dovoljno fleksibilne i učinkovite terapije putem stabilizatori mastocita membrane, antihistaminici, regresija nekih kožnih pojava može kasniti s tendencijom da se transformiraju u ekcematozne manifestacija. Prisutnost čak i rezidualnih učinaka neurodermatitisa (u obliku kože crvenila) često je praćena jakom svrbeža kože. U mehaničkom grebanje na kolinergičke temelji ne samo podržava ove promjene, ali i izazvao pojavu novih elemenata.

Pokušavajući riješiti svraba s posebnim obschegigienicheskih terapeutskim kupkama (ugljični dioksid, radon, slabo alkalna), akupunktura - često samo privremena mjera.

Stoga pažnje antihistaminici za lokalnu primjenu u obliku aerosola ili allergodil Gistimet.

Treba napomenuti da je u alergijski dermatitis s lokalnim reakcijama i lokalne svrbež, razvijena nakon kontakta s gusjenicama ili nakon grizu komarci, komarce ili lokalnu primjenu allergodil Gistimet uklanja svrbež i potiče regresiju lokalnih reakcija u roku od dva dana.

(Nađeno 250 mg fluocinolon acetonida u 1 g) tselestoderm-B (1 g, 1 mg betametazon valerata) flutsinar, ultralan (: Kao prisilnog terapije na alternativnoj osnovi, pruritička osipa preporuča se povremeno koristi lokalne kortikosteroida u obliku masti, krema, losiona 1 g monohidrata fluokortolon 25 mg i 25 mg fluokortolon kaproat) Lorinden (u 1 ml 200 mcg flumetazon pivalat), hidrokortizon (1 g 10 mg hidrokortizon acetata), Elokim (1 g u 1 mg mometazon furoat).

Dodatni glukokortikoida radije Elokim, koji, kao hidrokortizon, ne sadrži fluor, ali za razliku od hidrokortizon i drugi takvi lijekovi imaju vrlo slabu bioraspoloživost - praktički ne upija, nema sustavne učinke, koji se primjenjuje jednom dnevno. Međutim, ovaj lijek nije primjereno koristiti za trudnice.

Prikazuje fizioterapiju: NLO pogođena područja u fazi blijedi pogoršanja, iglorefleksoterapiya- fizkultura- terapijski spa tretman.

U prisutnosti alergija na hranu ili promjene u probavnom traktu - vidi liječenje alergije na hranu ..

NA Skepyan

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan