Oftalmologija-lekrolin i njegova uloga u liječenju alergijskih bolesti oka

Prvo, poboljšani uvjeti epidemijske dovodi do smanjenja u snažnom kontaktu sa ljudskih patogena alergenima koji kompetitivno inhibirana reakcija na alergene pretežno slabi okoliša.

Drugo, široka primjena cjepiva, seruma i drugih tvari antigenske prirodi dovodi do povećane učestalosti senzibilizacije.

Treće, pojava mnogih novih kemijskih tvari, uključujući ne pojavljuje u prirodi su također u stanju izazvati odgovor tijela u obliku alergijske reakcije. Te tvari uključuju lijekove i lijekove, od kojih je prijem nije samo postati nekontroliran, ali i uzrokuje promjene u reaktivnosti, djelujući na neuroendokrini sustav.

oko lezije frekvencije zbog prisutnosti u tkivu i struktura svih komponenti potrebnih za pojavu alergijskih reakcija. Dakle, suza sadrži niz antimikrobnih tvari (lizozim, laktoferin, imunoglobulini svih klasa). U umjerenim koncentracijama u trganju su prezentirani i dopuna čimbenika. Konjunktive oka je bogata limfocita i neutrofila. Brojne stanice imunološkog sustava obavlja fagocitozu funkciju, uništavaju antigene, i stvaranje imunološkog pamćenja. Rožnice stroma sadrži sve glavne klase imunoglobulina, osim IgM. Limbal površine označene s povišenom koncentracijom mastocita. Šarenica, cilijarnog tijela i korioidea sadrže veliki broj mastocita, plazma stanica, limfocita, klase imunoglobulina G i M.

Najčešće manifestacije alergije u oftalmologiji su bolesti sljedeće:

1. Peludna groznica konjunktive. Najčešće ima izraženu sezonski karakter i jasno ovisi o količini peludi u zraku. Manifestira oteklina i crvenilo konjunktive, svrbež i suzenje očiju. U nekim slučajevima postoji oticanje očnih kapaka.

2. Akutni alergijski konjunktivitis. Prikazani simptomi slični onima kod peludne groznice, konjunktive, ali nepyltsevymi uzrokovane alergenima kao što su kućne prašine, životinjska dlaka, perje, gljivičnih spora.

3. Kronični alergijski konjunktivitis. Može se prikazati kao kronična oko nadraživanja očne upalne reakcije s različitim ozbiljnosti. U tom slučaju, postoji konjunktive hiperemija s povećanjem izgledu papila i folikula na unutarnjoj površini kapaka.

4. konjuktivitis (Vernalni katar, proljetni konjunktivitis). To je potencijalno najteža manifestacija tipa reakcija I. i može dovesti do gubitka vida. Najčešće se manifestira kao sezonska bolest, barem ova vrsta oštećenja oka nastaje kao kontinuirano dugotrajno patnje sa sezonskim egzacerbacije.

5. Div papilarni konjunktivitis. Alergijske bolesti konjunktive povezane s nosio krute ili meke kontaktne leće, očni proteza, te prisutnost zglobova nakon keratoplastije. Bolest se razvija kao kožnih lezija uzrokovanih bazofilnih preosjetljivost, ali u tom slučaju se ne može detektirati IgE-ovisni mehanizam patologije, iako IgE-ovisni degranulaciju mastocita se može pojaviti u prisutnosti infektivnog procesa.

Sve od gore navedenih bolesti oka u osnovi su alergijske reakcije neposrednog tipa.

Video: Metode bave glaukoma na međunarodnom kongresu raspravljali vodeće ophthalmologists

U ovom slučaju, reakcija antigen-antitijelo uzrokuje otpuštanje i sinteza ubrzanje snažan i vazoaktivni upalnih medijatora (histamin, leukotrieni, itd), zbog degranulacije mastocita. Te tvari doprinose značajno vazodilataciju, povećanu kapilarnu permeabilnost, hiper žlijezde, spazma mišića, glatke i tkiva eozinofili infiltraciju drugih upalnih stanica.

Patomehanizam terapija usmjerena na tim slučajevima je upotreba lijekova, membranskih stabilizaciju mastocita i time sprječava oslobađanje biološki aktivne tvari i njihov utjecaj na ciljnim organima.

Najkorišteniji među lijekovima u toj skupini nedavno primili lijekove temeljene kromoglitsievoy kiseline. Dakle, dokazali visoku učinkovitost i sigurnost su naširoko koristi u oftalmoloških praksi kao kapi od 2% -tne otopine natrijevog kromoglikat lekrolin ( "Santen", Finska).

Točan mehanizam farmakološkog djelovanja na podstanično razini natrijev kromoglikat još uvijek nije poznato, međutim, uporaba droga dovodi do stabilizirati masne stanične membrane. U ovom slučaju, kromolin nema izravan vazokonstruktor, bronhodilatacijskog, antihistaminskog ili anti-upalno djelovanje.

Preliminarne studije su utvrdili da specifična sredstvo kromolin inhibiciju IgE ovisne mehanizam, što dovodi do blokade neposredne reakcije tipa izazvane alergenom. Stabilizacija stanične membrane se provodi u skladu s nekoliko autora, kao rezultat promjene u permeabilnosti za ione kalcija. Drugi istraživači vjeruju da lekrolina efekt može objasniti suzbijanje fosfodiesteraze.

Međutim, nakon oslobađanja medijatora dogodio i bilo je dokaza kromolina više nije u mogućnosti utjecati na tijek postupka, osim kako bi se spriječilo naknadno mastocita. Dakle, prosječno vrijeme potrebno za razvoj klinički učinak lijeka (smanjenje simptoma) je od 2 do 5 dana.

Adsorpcija lekrolina u sistemski krvotok je vrlo niska (0.01-0.02% lokalne doze). Postoje naznake da kromoglikat unos je najizraženiji u spojnice, barem - u tkivu rožnice, zatim šarenice i cilijarnog tijela.

kapi za oči lekrolin To je bio razvijen kao lijek za dugotrajno korištenje i učinkovit u liječenju peludne groznice konjunktive, allergicheskkogo akutne i kronične konjuktivitis, konjuktivitis, i div papilarni konjunktivitis.

Valja napomenuti da je na 4 puta dnevno ubacivanja lekrolina olakšanje i nestanak oka simptoma alergije promatranih nakon 2-5 dana od početka kapanje, a maksimalni terapijski učinak se razvija nakon 10 dana.

Stoga, u slučaju gdje postoji mogućnost da se predvidjeti alergijske reakcije (npr vrijeme cvatnje određenih biljaka), prikladno je zadatak lekrolina 2-3 dana prije očekivanog nastanka alergena u zraku, daljnja uporaba lijeka za cijelo vrijeme moguće manifestacije reakcije preosjetljivosti, a nakon završetka ubacivanja 7-10 dana nakon nestanka rizik od alergijske reakcije.

Video: Medicinska dijagnostika: brzo, točno i pravodobno

Treba napomenuti da korištenje lekrolina u liječenju alergijskih oka lezije može dramatično smanjiti istodobno uzimanje kortikosteroida i spriječiti moguće štetne događaje svojstven njihovoj općoj i lokalnog karaktera.

Dakle, odgovarajuća primjena stabilizator mastocita prevencija lekrolina može poboljšati kvalitetu, smanjiti potrebu za kortikosteroidima i učinkovito liječenje alergijske bolesti oka uzrokovane izraz tipa preosjetljivosti.

Kromoglicinska kiselina -lekrolin (Naziv trgovina)