Appendicular infiltrat

Appendicular infiltrat - konglomerat labavo spojeni lemljenjem organa i tkiva koji se nalazi oko upaljene dodatak. U svom obrazovanju sudjeluju crijevo, veću omentuma, tankog crijeva petlje i parijetalni peritoneum. Pojava infiltrat - posljedica zaštitne reakcije koja tvori upale u peritonealnu šupljinu. To je najčešće razvija u izmijenjenom phlegmonous dodatku, ali ponekad u sredini upalnog procesa je konglomerat koji je doživjela potpuno uništenje.

Tipična slika appendicular infiltrata razvija, obično nakon 3-5 dana od početka. Da je na početku bolesti, neovisno o bolove u trbuhu gotovo potpuno povuku, poboljšava zdravlje pacijenata, iako je tjelesna temperatura i dalje je niska ocjena. Objektivan studija trbuha ne otkriva napetost mišića i druge simptome peritonejsku iritacije. U desnom iliac regiji, što je najčešće lokaliziran infiltraciju, može se osjetiti vrlo gustu, spori maloboleznennoe i tumora formacije.

U dijagnostici appendiceal infiltrirati kritičnu ulogu povijesti. Ako je prethodio nastup spomenute formacije u pravom predio prepona napadom boli u trbuhu s karakterističnim simptom akutne upala slijepog crijeva Kocher-Volkovich, nakon povraćanja i umjereno povećanje tjelesne temperature, moguće je da bude siguran u ispravnu dijagnozu appendicular infiltrata.

Appendicular infiltrirati se tumor mora se razlikovati od slijepog crijeva, osobito u starijih osoba. Za neoplazme karakterizira duge povijesti s postupnim razvojem boli bez značajnog povećanja tjelesne temperature. Nadalje, napada slijepo crijevo tumora često popraćena anemijom, može uzrokovati crijevne opstrukcije pojave, koje gotovo nikada uočenih u appendicular infiltrata. Dinamičko promatranje appendicular infiltrata omogućuje označavanje smanjenje veličine formiranja tumora, s ovom novom formiranju ne dogodi. 

U dijagnostici appendiceal infiltrat pomoću ultrazvuka, tako da je moguće odrediti unutarnju strukturu obrazovanja, dinamiku upalnih promjena tijekom vremena i pod utjecajem tretmana koji nam omogućuje poboljšati terapijske strategije.

Appendicular infiltrirati ishod može biti njegova potpuna resorpcija ili apsces formiranje. To dovodi do kirurškom pristupu čekanja-konzervativna. Operacija je kontraindicirana kada stalan protok appendicular infiltrata, kada je u sljedećim povukao upalu i postoji jasna tendencija da resorpcije. To je olakšana uz terapiju antibioticima, ograničavanja tjelesne aktivnosti pacijenta i svjetlo prehrani, sprječava prekomjerno pokretljivosti crijeva. Od upala je premještena otporan soj prilogu i djelomične zatiranje lumen povrede funkciji odvodnje, vjerojatnost ponovno upala slijepog crijeva je vrlo visoka. S tim u vezi treba obaviti slijepog crijeva u „hladnom” razdoblje - 3-4 mjeseci nakon resorpcije infiltracije.

Ako u procesu promatranja u bolnici opet pacijent, bolovi u pravom iliac regiji, razvoj sustavnog upalnog odgovora (traje napornog priroda resurged leukocitoza, tjelesna temperatura), mora se pretpostaviti abstsedirovanie appendicular infiltrat. Štoviše, njegove dimenzije može se povećati, povećanje palpaciju bol, ponekad u središtu definiranom omekšavanje. Razvoj periappendikulyarnogo apsces može potvrditi ultrazvukom. Formiran čir - cavitary formiranje sferičnog oblika jednolike hipo- ili anehogennoe sadržaja i gustom piogeni kapsule od 5 do 8 mm.

Periappendikulyarny apsces - indikacija za kirurški zahvat. Otvoreno festering infiltracija se izvodi u općoj anesteziji. Odjeljak žičane Volkovich-Dyakonova. Autopsija apscesa šupljinu evakuacijom gnoj, ispere s otopinom antiseptik šupljine, uspostavljanje u sebi jedan ili dva od tampona i cjevasti drenažu. Kirurška rana zašivena na tampona. Kada bočni lokalizacija festering appendicular infiltrirati poželjno isušiti čir extraperitoneal pristup Pirogova. Kada otvorite festering appendicular infiltraciju ne bi trebao nastojati simultano slijepog crijeva. 

Postoperativno, pacijent je propisana terapija i detoksikacije antibiotika širokog spektra. Da bi se spriječilo ponavljanje akutnih bolesnika slijepog crijeva Preporučujemo rutinski slijepog crijeva u 3-4 mjeseci nakon otpusta iz bolnice.

Savelyev VS

kirurške bolesti

Dijelite na društvenim mrežama: