Akutna upala slijepog crijeva u pedijatrijskih bolesnika

Akutna upala slijepog crijeva u djece javlja puno rjeđe nego u odraslih. To je zbog činjenice da je slijepo crijevo imaju lijevak obliku za dobru pražnjenja, kao i na činjenicu da limfnog aparata tijelo u tom periodu života nije dovoljno razvijena.

Akutna upala slijepog crijeva u djece javlja se brže nego u odraslih zbog niske otpornosti na infekcije, slabo plastični svojstva peritoneum, nedovoljnog razvoja većeg omentuma, ne dopire do slijepo crijevo i stoga ne sudjeluje u stvaranju barijere za ograničilo.

Uzrokovalo bol u trbuhu često grčeve u prirodi i nemaju jasnu dinamiku karakteristiku akutna upala slijepog crijeva kod odraslih. Djeca mlađa od 10 ne može precizno lokalizirati bol, čineći ga teško prepoznati bolest. Povraćanje kod djece najčešće se ponavlja, ne stolica tendencija da se odgodi, a kod male djece čak i lupanje srca. Karakterizira bolesnog djeteta poza. Nalazi se na desnoj strani ili leđima, čime je noge na trbuh i ruku na desnoj iliac regije, štiti je od pregleda od strane liječnika. Uz pažljivo palpaciju često su uspjeli identificirati preosjetljivost, napetost mišića i područje najveće boli. Čak iu ranim jutarnjim satima simptoma bolesti SHCHetkina-Blumberg izraženi, uskrsnuće, Bartome-Michelson.

Temperatura tijela na početku bolesti znatno povećava, često iznad 38 ° C Broj leukocita u perifernoj krvi također povećava zajedno s dostupnim neutrofila u krvi pomaka formule.

Akutna upala slijepog crijeva se razlikuje s funkcionalnim poremećajima crijeva u djece s akutnog gastroenteritisa, dizenterije, pleuropneumonije, hemoragijski vaskulitis (Henoch-Shonlyayna bolesti). Kad poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi pomoću laparoskopiju.

S obzirom na činjenicu da je već u prvim danima bolesti u djece javlja proces uništavanja, kirurški pristup bi trebao biti aktivniji nego odrasli. To u potpunosti vrijedi i za appendicular infiltrata, što djeca često formira već na 2. dan bolesti. Budući da djeca imaju relativno dugo crijeva i peritoneuma i omentuma Ukratko to nema dovoljno plastična svojstva formiran infiltraciju „krhke” i ne može poslužiti kao pouzdan prepreka širenju infekcije trbušne šupljine. U vezi s ovim rada prikazan je čak i kad je opipljiva infiltracija, više da je dodjela dodatku labavo zavarenih tijela ne predstavlja određene poteškoće.

Appendectomy djeca uvijek izvodi u općoj anesteziji. Kao što se izravnim pristupom rez Volkovich-Dyakonova, osim difuznih gnojne peritonitisa kao što je prikazano Nizhnesredinnaya laparotomije.

U većini slučajeva, slijepog crijeva u djece nije tehnički teško zbog nepostojanja priraslica i priraslica u dodatku na okolne organe. Postupak kirurški zahvati na taj način ostaje isti kao i onaj odraslih, osim panj procesa liječenja, što u djece mlađe od 10 godina ne uronjen u pogledu opasnosti kroz otvor na crijevni zid tankog kada se primjenjuju torbicu-šava. U tom smislu, prve godine života djece koristi tzv ligatura (amputacija) metoda slijepog crijeva, pri čemu panj dodatak legirani nonabsorbable pređe kauterizovati sluznica electrocoagulator i ostavi kao takav u trbušnoj šupljini. S obzirom na činjenicu da su djeca proces se nalazi u trbuhu lakše od odraslih, djece je više razloga za laparoskopske slijepog crijeva.

Savelyev VS

kirurške bolesti

Dijelite na društvenim mrežama: