Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Akutna upala slijepog crijeva, nespecifična upala u dodatku od slijepog crijeva.

Simptomi unutar. Klinička slika akutne upale slijepog crijeva ovisi o prirodi morfoloških promjena u procesu, njegov položaj, dob pacijenata, prirodu pridružio komplikacija. Inicijalni simptom bolesti - odjednom pojavljuju tupu bol bez jasnog lokalizacije u gornjem abdomenu ili pupka. Kroz-6 sati (variraju od 1 do 12 h), bol se pomiče pravo iliac regije. Promjena lokalizacije boli do pojave boli u desnoj iliac regiji ukazuje na alarmantno izgled somatske boli, crijevne peritoneuma izazvao iritaciju (m. E. upalni proces obuhvaća sve slojeve zida). Lokalizacija boli ovisi o lokaciji prilogu: tipična situacija njegovog pacijenta osjeća bol u desnoj iliac trend, s visokom položaju - gotovo u desnom gornjem kvadrantu, s retrotsekalnom polozhenii- na bočnoj površini trbuha ili u lumbalnoj regiji, s položajem zadak - iznad pubisa. Mučnina - čest simptom akutne upale slijepog crijeva, ponekad, pogotovo u ranoj fazi bolesti, moguće povraćanje. Stolica je u većini slučajeva nije slomljena. Kada je mjesto u dodatku uz slijepe ili rektuma ili među petlje male upale crijeva može proširiti na crijevni zid, što dovodi do nakupljanja tekućine u lumen crijeva i proljeva.

Jezik na početku mokre bolesti, često obložene bijelim Hum. Slobodno leži na leđima i desnom boku- promjene u položaju tijela, kašlja, smijeha, kihanja oštro povećati bol u trbuhu. Kada se gleda iz želuca može promatrati LAG donji desni kvadrant trbušni zid tijekom disanja. Na palpaciju otkriti napetost mišića i bol u desnoj iliac regiji. Također se može odrediti pozitivnih simptoma peritonejsku iritacije (Shchetkina simptoma - Blumberg, Razdolsky, uskrsnuće). Pathognomonic simptomi akutne upala slijepog crijeva nije sve simptome uzrokovane lokalne pojave peritonitis bol obično povećava s položaja pacijenta na lijevoj strani (simptom Sitkovskiy) posebno palpaciju (simptoma Bartome - Michelsona). Kada retrotsekalnom proces položaj može biti pozitivan psoas prijaviti -usilenie bol pri podizanju popravio desnu nogu. Ovaj simptom je potrebno provjeriti vrlo pažljivo, jer je moguće grubo pritisak na trbušne procesu zid perforacija. Temperatura se često povećava se nešto povišenu. -leykotsitoz krvi pomaknut u lijevo. označena nježnost pravu prsni zid (pogotovo ako prsni proces položaj) Kada digitalni pregled rektuma ili vaginalnog pregleda. Prisutnost crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica u mokraći ne isključuje akutnu upalu slijepog crijeva.

Dijagnoza akutne upale slijepog crijeva u tipičnim slučajevima je jednostavan, ali mjesto i karakteristike atipične upale ponekad vrlo teško dijagnosticirati bolest. Diferencijalna dijagnoza se provodi uz pielitah, bubrežne kolike (vidi, urolitijaze), akutnu adneksitisa, ektopijskom trudnoćom, akutne enteritis, mezadenitom, divertikulitis, akutnu kolecistitisa, akutni pankreatitis, perforirane želučani čir i čir na dvanaestercu, desnostrana upalu pluća, crvenilo i drugi.

Razlikovati akutna upala slijepog crijeva jednostavan i destruktivno. U tom slučaju, simptomi akutna upala slijepog crijeva izraženija: više boli, jasnije simptomi peritonealnog iritacije, leukocitoza i više temperature. Međutim, puna usklađenost s kliničkom slikom bolesti otkriva prirodu morfoloških promjena u procesu još nije zabilježeno.

Za akutna upala slijepog crijeva u djece, starijih osoba i trudnica ima svoje specifičnosti. Kod djece, nerazvijenost veće omentuma i hyperergic organizama reakcije dovode do brzog napredovanja upalnog procesa i razvoj peritonitisa. Dijagnoza akutne upala slijepog crijeva u djece u početnoj fazi bolesti je teško mučnina, učestalo povraćanje, groznica, difuzni bolovi u trbuhu, te stoga često dozvoljeni dijagnostičke pogreške. U starijoj smanjenje reaktivnosti uzrokuje brisanje kliničkih simptoma, što može biti razlog kašnjenja dijagnoze i hospitalizaciju. Stoga je prevalencija destruktivnih oblika akutne upale slijepog crijeva i često - apendikularnih infiltrata. Trudna pomak kupola crijevo i dodatak maternice dovodi do promjena u tipičnom lokalizaciju boli i položaja u procesu maternice - smanjiti ozbiljnost peritonealne znakova.

kirurško liječenje. Kirurgija je indiciran ne samo za svaku jasno iz dijagnostičkog stajališta slučaja, ali i uz razumne sumnje na akutni apendicitis, kada je nemoguće na temelju kliničkih znakova i posebnih tehnika (uključujući laparoskopija) isključuju akutni upalni proces. Na izraženih simptoma peritonitisa preporučljivo prije operacije ući antibiotike (aminoglikozidi) i metronidazol. U mršavih bolesnika mlađe dobi slijepog crijeva obično se izvodi pod lokalnom anestezijom 0.25-0.5% otopine novokain. Kada se izražava sindrom boli u bolesnika s nestabilnom mentalitetu, djecu, trudnice, starije osobe i staračke dobi treba preferirati opću anesteziju.