Upala parauterine vlakana (parametar), a cijeli prsni tkiva (pelveotsellyulit) nakon dostave

Klinička prezentacija i simptomatologija. Najčešće upala parauterine vlakana je rezultat dobivanje infekcije kroz pukne vaginalnog tkiva, osobito ide preko lukova, kroz cerviks pukne i većina matki- u nekim slučajevima postoji upala zahvaćena procesom tromboflebiticheskim zdjeličnih vena (sekundarne, metastatski parametri).

parametritis obično počinje 10-12 dana nakon rođenja s podizanjem temperature na 39-40 °, a povećan broj otkucaja srca. Otpust 1,5-2 ° pojavljuju tijekom festering infiltrat. Ako je osnova parametritis tromboflebitisa od zdjeličnih vena također su promatrane groznicu. Peritonejska fenomen i ako postoje, onda blage. Opće stanje pati prilično loše. Naznačen time, glavobolju, suha obloženog jezika, gubitak apetita. Na palpacijom donjeg trbuha u dubini odredi opskurnog otpora. Palpacija znatno povećava bol. Vrlo rano je označena poteškoća defecating i disurije.
Kada vaginalni studija na početku bolesti na strani koja se treba detektirati parametra maternice kao natečene liječničkom osoblju otpora (parametritis prva faza - u fazi edem). Ovaj otpor počinje od odgovarajućih rubova maternice u unutarnjem os i širi fanwise prema zidovima zdjelice, au težim slučajevima dolazi do zdjelice zid, pa čak i kreće prema njima. Obično u ovo vrijeme maternica već je pristran u suprotnom smjeru u odnosu na infiltrirati pola zdjelice. Te promjene su osobito izražena u drugoj fazi parametritis - u koraku infiltracije, kada se vlakna gust i zalemljen na prsni zid i vaginalnog svoda. U vezi s širenjem infiltracije u gornjem dijelu okolovlagalischnoy vlakana sluznice rodnice svod postaje fiksni infiltrat.
Ovisno o tome koji od odjela parametrial tkiva pogođen upalom, upala razlikovati predpuzyrnoy vlakana i kao produžetak - upala preperitoneal masti, upale vlakana, zasađeno između sacro-maternice ligamenta i upale zapravo parametrial tkiva - desno ili lijevo.
Kada infiltrat se prostire na suprotnoj polovini zdjelice, u procesu uključuje cijeli prsni tkiva - javlja pelveotsellyulit. U takvim slučajevima, cerviks postaje fiksna, a kao što je utjecala u gustoj infiltrat ga okružuje sa svih strana.

u paravaginite (Parakolpite) otkriven tjemenoj gusta infiltrat, komprimiranjem vagine i zavareni sa zidovima. Kao infiltracija može detektirati i oko mjehura (paravezitsit) i rektum (apsces).
U trećoj fazi bolesti (rezoluciji stadij) uzorak s vaginalnog pregleda je različit, ovisno o tome hoće li ili počinje infiltrirati rješava zagnojiti. Potonji se lako određuje da omekšavanje, te u težim slučajevima - protok i odgovarajuću izbočinu vaginalnog svoda.

Modul} {direkt4

Kada suppuration zdjelice čir upaljenom tkivu formira karlici vlakana (phlegmona zdjelice).
Čir formira u slučaju suppuration infiltracija može probiti kroz trbušni zid iznad preponski nabora ili susjedne šupljih organa: mjehura, debelog crijeva, vagine. U nekim slučajevima, to može slomiti gnoj u trbušnu šupljinu, i uzrokuju raširene peritonitis. Ponekad je u pitanju bedreni ili za zatvaranje otvora ili velike usne (kroz ingvinalni kanal), i to izbije. Piva za proboj gnoja u mjehuru prije amplifikacije dizuricheskih događaja, te u rektumu - značajnog odvajanja sluzi iz crijeva. Nakon proboja gnoj zdravlje i opće stanje pacijenta znatno poboljšana, a ponekad se javlja čak i klinički lijek osim pražnjenja čir bio potpun i ne uzrokuju bilo kakve komplikacije.

prepoznavanje. Glavne dijagnostičke metode su palpacija abdomena i zdjelice ispita. Najveći praktični interes je diferencijacija parametritis s pelveoperitonitom.

Diferencijalna dijagnoza između parametritis pelveoperitonitom a temelje se na sljedećim atributima:

1. za postavljanje govori granice podudarnost udaraljke tuposti palpaciju s oteklina u inozemstvu (u pelveoperitonite udaraljke granica tupost nil.e opipljiv oticanje granice);
2. Za parametre udarno granica morbiditet izražen u infiltrata (pelveoperitonite kada je detektiran palpacijom i iznad granice potonjeg);
3. Za parametre infiltrirati guste nastavlja u prsni zid i preko rukava obavija vaginalnog dijela vrata maternice i vaginalne sluznice peresheek- zalemljen infiltrirati (na pelveoperitonite ubaciti puno manje gusta i ne ulaze u prsni zid, po mogućnosti gornja polovica obavija tijelo matki- vaginalnu sluznicu u infiltrirati mobilne);
4. udaraljke od prednjih bolesne bodljama daje na GG Genteru, otupljivanje ton s jasnim parametrima i thympanitis na pelveoperitonite.

liječenje. U akutnoj fazi tretman započinje s istim djelovanjem kao kada je sepsa (cm. U nastavku). Na donjem dijelu trbuha staviti led. Kad je bol propisati lijekove protiv bolova svijeće. Intramuskularno daju antibiotici (penicilin, streptomicin, i sl). Korisni ponovljena transfuzije krvi 100-150 ml 2-3 dana, intravenozne injekcije od 10 ml 10% otopine kalcij klorida. U slučaju suppuration infiltracije sredstvo za usisavanje gnoj iglu utaknutu u šupljinu kroz vaginalnu trezora na želucu, nakon čega slijedi davanje antibiotika. Ako veliki apsces, je otvorena, ovisno o svom položaju ili kroz vaginu (colpotomy) ili extraperitoneal laparotomije. Nakon uporna upala smirila propisanu fizioterapiju.